通过饮食管理来管理有问题的饮食行为对慢性病自我管理的影响

这项研究特别关注 2 型糖尿病和高血压，因为这些是慢性病，饮食管理不仅是控制病情的一个组成部分，而且可能是导致不良结果的主要因素。 目前用于治疗这些疾病的许多方法和干预措施为患者提供了关于改变“什么”饮食行为以及“如何”改变这些行为的信息，例如通过 DEP（糖尿病教育计划）和 CDSM（慢性病自我管理，又名斯坦福）。

本研究中提出的新干预措施将主要基于 Craving Change™ 计划的材料；其重点是让患者了解“为什么”难以改变有问题的饮食行为。 将添加的新信息专门针对慢性病管理。 最初的 Craving Change™ 计划为患者提供有关环境、身体和情绪反应如何导致有问题的饮食行为的信息，从而增加改变这些行为的难度。 Craving Change™ 计划还为患者提供了克服环境、身体和情绪反应中已识别障碍的工具，以促进行为改变。 诊断为 2 型糖尿病和/或高血压且控制不佳的患者通常需要改变饮食以改善这些状况，并且常常难以做出必要的饮食行为改变。 通过为这些患者提供行为干预，该干预使用 Craving Change™ 计划的主要组成部分以及特定于慢性病管理的其他信息，总体目标是帮助患者改善对他们被诊断出的慢性病的控制。

由于这是一项可行性研究，主要目标是确定是否可以成功招募被诊断患有慢性病的患者、留在计划中并通过学习各种策略来改变他们对饮食行为的看法在程序中提供。 具体来说，这项研究的重点是学习的策略是否可以改善情绪调节，从而促进行为改变。 我们的主要结果指标是 EEQ（“情绪化食客问卷”）；这是一个经过验证的 10 项问卷，用于衡量情绪与食物选择之间的相互作用程度。

本研究是一项随机对照试验。 设置是大多伦多地区的 3 个家庭健康团队。 资格标准包括在家庭健康团队的名册状态、之前没有参与使用 Craving Change™ 的计划、诊断为 2 型糖尿病和/或高血压，以及 3 个高 A1c / BP / LDL 中的 2 个。 使用电子病历 (EMR) 识别患者，并通过邮件向符合标准的患者发送 EEQ。 同意参与的患者被邀请参加测量血压 (BP)、身高/体重/腰围 (ht/wt/wc) 的摄入，患者被随机分配到立即参与该计划或等待名单控制。 6 周后重新执行 EEQ，并再次测量 BP、ht/wt/wc。