Effect van het omgaan met problematisch eetgedrag met dieetmanagement op zelfmanagement van chronische ziekten

Deze studie richt zich specifiek op diabetes mellitus type 2 en hypertensie, aangezien dit chronische aandoeningen zijn waarbij dieetmanagement niet alleen een integraal onderdeel is van het beheersen van de aandoening, maar ook een belangrijke factor kan zijn in slechte resultaten. Veel van de huidige benaderingen en interventies die worden gebruikt om deze aandoeningen te behandelen, geven patiënten informatie over "welk" eetgedrag dat ze moeten veranderen en "hoe" ze dat kunnen veranderen, zoals via DEP (Diabetes Education Program) en CDSM (Chronic Disease Self-Management, oftewel Stanford).

De nieuwe interventie die in dit onderzoek wordt voorgesteld, zal voornamelijk gebaseerd zijn op materiaal uit het Craving Change™-programma; de focus hiervan is om patiënten inzicht te geven in "waarom" het moeilijk is om problematisch eetgedrag te veranderen. De nieuwe informatie die zal worden toegevoegd, is specifiek voor het beheer van chronische ziekten. Het oorspronkelijke Craving Change™-programma geeft patiënten informatie over hoe de omgeving, het fysieke lichaam en emotionele reacties kunnen bijdragen aan problematisch eetgedrag, waardoor het moeilijker wordt om dat gedrag te veranderen. Het Craving Change™-programma biedt patiënten ook hulpmiddelen om de geïdentificeerde obstakels uit de omgeving, het fysieke lichaam en emotionele reacties te overwinnen om gedragsverandering te vergemakkelijken. Patiënten met de diagnose diabetes mellitus type 2 en/of hypertensie en die slecht onder controle zijn, moeten vaak dieetveranderingen aanbrengen om die aandoeningen te verbeteren en hebben vaak moeite om de noodzakelijke gedragsveranderingen door te voeren. Door deze patiënten een gedragsinterventie aan te bieden waarbij gebruik wordt gemaakt van de hoofdcomponenten van het Craving Change™-programma, samen met aanvullende informatie die specifiek is voor het beheer van chronische ziekten, is het algemene doel om patiënten te helpen de controle over de chronische aandoening waarmee ze zijn gediagnosticeerd te verbeteren.

Aangezien dit een haalbaarheidsstudie is, is het belangrijkste doel om te bepalen of patiënten bij wie de diagnose chronische ziekte(n) is gesteld, met succes kunnen worden geworven, in het programma kunnen blijven en een verandering in hun perceptie van eetgedrag ervaren als gevolg van het aanleren van verschillende strategieën. aangeboden in het programma. In het bijzonder richt deze studie zich op de vraag of de geleerde strategieën de emotieregulatie verbeteren, wat op zijn beurt gedragsverandering zou kunnen vergemakkelijken. Onze primaire uitkomstmaat is de EEQ ("Emotional Eater Questionnaire"); een gevalideerde vragenlijst van 10 items die de mate van interactie tussen emotie en voedselkeuze meet.

Deze studie is een gerandomiseerde controleproef. De setting is 3 Family Health Teams in de Greater Toronto Area. Geschiktheidscriteria omvatten een geregistreerde status bij het Family Health Team, geen eerdere deelname aan een programma met Craving Change™, diagnose van diabetes mellitus type 2 en/of hypertensie, en 2 van de 3 hoge A1c / BP / LDL. Patiënten worden geïdentificeerd met behulp van elektronische medische dossiers (EMR's) en de patiënten die aan de criteria voldoen, krijgen een EEQ per post toegestuurd. Patiënten die instemmen met deelname worden uitgenodigd voor een intake waarbij bloeddruk (BP), lengte/gewicht/tailleomtrek (ht/wt/wc) wordt gemeten en patiënten worden gerandomiseerd naar directe deelname aan het programma of naar wachtlijstcontrole. Na 6 weken wordt EEQ opnieuw toegediend en wordt BP, ht/wt/wc opnieuw gemeten.