Effet de la gestion des comportements alimentaires problématiques avec la gestion diététique sur l'autogestion des maladies chroniques

Cette étude se concentre spécifiquement sur le diabète sucré de type 2 et l'hypertension, car il s'agit de maladies chroniques dans lesquelles la gestion de l'alimentation fait non seulement partie intégrante de la gestion de la maladie, mais peut également être un facteur majeur de mauvais résultats. Bon nombre des approches et interventions actuelles utilisées pour traiter ces affections fournissent aux patients des informations sur « quels » comportements alimentaires changer et « comment » les changer, comme par le biais du DEP (Programme d'éducation sur le diabète) et du CDSM (Autogestion des maladies chroniques, alias Stanford).

La nouvelle intervention proposée dans cette étude sera principalement basée sur le matériel du programme Craving Change™ ; dont l'objectif est de fournir aux patients une compréhension de « pourquoi » il est difficile de modifier les comportements alimentaires problématiques. Les nouvelles informations qui seront ajoutées sont spécifiques à la gestion des maladies chroniques. Le programme original Craving Change ™ fournit aux patients des informations sur la façon dont l'environnement, le corps physique et les réactions émotionnelles peuvent contribuer aux comportements alimentaires problématiques, augmentant ainsi la difficulté à modifier ces comportements. Le programme Craving Change ™ fournit également aux patients des outils pour surmonter les obstacles identifiés de l'environnement, du corps physique et des réactions émotionnelles afin de faciliter le changement de comportement. Les patients qui ont un diagnostic de diabète sucré de type 2 et/ou d'hypertension et qui sont mal contrôlés doivent souvent apporter des changements alimentaires pour améliorer ces conditions et ont souvent du mal à apporter les changements de comportement alimentaire nécessaires. En fournissant à ces patients une intervention comportementale qui utilise les principaux composants du programme Craving Change™ ainsi que des informations supplémentaires spécifiques à la gestion des maladies chroniques, l'objectif global est d'aider les patients à améliorer le contrôle de la maladie chronique avec laquelle ils ont été diagnostiqués.

Comme il s'agit d'une étude de faisabilité, l'objectif principal est de déterminer si les patients qui reçoivent un diagnostic de maladie(s) chronique(s) peuvent être recrutés avec succès, rester dans le programme et connaître un changement dans leurs perceptions des comportements alimentaires à la suite de l'apprentissage de diverses stratégies. offerts dans le programme. Plus précisément, cette étude se concentre sur la question de savoir si les stratégies apprises améliorent la régulation des émotions, ce qui pourrait à son tour faciliter le changement de comportement. Notre principale mesure de résultat est l'EEQ ("Emotional Eater Questionnaire"); qui est un questionnaire validé de 10 items mesurant le degré d'interaction entre l'émotion et le choix alimentaire.

Cette étude est un essai contrôlé randomisé. Le cadre est constitué de 3 équipes de santé familiale dans la région du Grand Toronto. Les critères d'admissibilité comprennent le statut d'inscription à l'équipe de santé familiale, aucune participation antérieure à un programme utilisant Craving Change ™, un diagnostic de diabète sucré de type 2 et / ou d'hypertension et 2 sur 3 A1c / BP / LDL élevés. Les patients sont identifiés à l'aide des dossiers médicaux électroniques (DME) et les patients répondant aux critères reçoivent un EEQ par courrier. Les patients consentant à participer sont invités à l'admission au cours de laquelle la pression artérielle (TA), la taille/le poids/le tour de taille (ht/wt/wc) sont mesurés et les patients sont randomisés pour participer immédiatement au programme ou pour contrôler la liste d'attente. Après 6 semaines, l'EEQ est ré-administré et la TA, ht/wt/wc est à nouveau mesurée.