Auswirkung des Umgangs mit problematischem Essverhalten durch Ernährungsmanagement auf das Selbstmanagement chronischer Krankheiten

Diese Studie konzentriert sich speziell auf Diabetes Mellitus Typ 2 und Bluthochdruck, da es sich um chronische Erkrankungen handelt, bei denen das Ernährungsmanagement nicht nur ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung der Erkrankung ist, sondern auch ein wichtiger Faktor für schlechte Ergebnisse sein kann. Viele der aktuellen Ansätze und Interventionen, die zur Behandlung dieser Erkrankungen verwendet werden, bieten Patienten Informationen darüber, „was“ und „wie“ ihr Essverhalten geändert werden kann, wie z. B. durch DEP (Diabetes Education Program) und CDSM (Chronic Disease Self-Management, alias Stanford).

Die in dieser Studie vorgeschlagene neue Intervention wird hauptsächlich auf Material aus dem Craving Change™-Programm basieren; Der Schwerpunkt liegt darauf, den Patienten ein Verständnis dafür zu vermitteln, „warum“ es schwierig ist, problematisches Essverhalten zu ändern. Die neuen Informationen, die hinzugefügt werden, beziehen sich speziell auf das Management chronischer Krankheiten. Das ursprüngliche Craving Change™-Programm versorgt Patienten mit Informationen darüber, wie die Umwelt, der physische Körper und emotionale Reaktionen zu problematischem Essverhalten beitragen können, wodurch es schwieriger wird, dieses Verhalten zu ändern. Das Craving Change™-Programm bietet Patienten auch Werkzeuge zur Überwindung der identifizierten Hindernisse aus der Umgebung, dem physischen Körper und emotionalen Reaktionen, um eine Verhaltensänderung zu erleichtern. Patienten, bei denen Diabetes Mellitus Typ 2 und/oder Bluthochdruck diagnostiziert wurden und die schlecht eingestellt sind, müssen häufig Ernährungsumstellungen vornehmen, um diese Bedingungen zu verbessern, und haben oft Schwierigkeiten, die notwendigen Änderungen des Ernährungsverhaltens vorzunehmen. Durch die Bereitstellung einer Verhaltensintervention für diese Patienten, die die Hauptkomponenten des Craving Change™-Programms zusammen mit zusätzlichen Informationen zum Umgang mit chronischen Krankheiten nutzt, besteht das übergeordnete Ziel darin, den Patienten zu helfen, die Kontrolle über die bei ihnen diagnostizierte chronische Erkrankung zu verbessern.

Da es sich um eine Machbarkeitsstudie handelt, besteht das Hauptziel darin, festzustellen, ob Patienten, bei denen chronische Krankheiten diagnostiziert wurden, erfolgreich rekrutiert werden können, im Programm bleiben und als Ergebnis des Erlernens verschiedener Strategien eine Veränderung ihrer Wahrnehmung des Essverhaltens erfahren im Programm angeboten. Insbesondere konzentriert sich diese Studie darauf, ob die erlernten Strategien die Emotionsregulation verbessern, was wiederum Verhaltensänderungen erleichtern könnte. Unser primäres Ergebnismaß ist der EEQ („Emotional Eater Questionnaire“); Dabei handelt es sich um einen validierten 10-Punkte-Fragebogen, der den Grad der Wechselwirkung zwischen Emotion und Lebensmittelauswahl misst.

Diese Studie ist eine randomisierte Kontrollstudie. Die Einstellung ist 3 Family Health Teams im Großraum Toronto. Zu den Eignungskriterien gehören der Status im Familiengesundheitsteam, keine vorherige Teilnahme an einem Programm mit Craving Change™, die Diagnose von Diabetes Mellitus Typ 2 und/oder Bluthochdruck und 2 von 3 hohen A1c / BP / LDL. Patienten werden anhand elektronischer Krankenakten (EMRs) identifiziert und Patienten, die die Kriterien erfüllen, wird eine EEQ per Post zugesandt. Patienten, die der Teilnahme zustimmen, werden zu einer Aufnahme eingeladen, bei der Blutdruck (BP), Größe/Gewicht/Taillenumfang (Ht/wt/wc) gemessen werden, und die Patienten werden randomisiert zur sofortigen Teilnahme am Programm oder zur Wartelistenkontrolle. Nach 6 Wochen wird EEQ erneut verabreicht und BP, ht/wt/wc werden erneut gemessen.