Влияние управления проблемным пищевым поведением с помощью диеты на самоконтроль хронических заболеваний

Это исследование уделяет особое внимание сахарному диабету 2 типа и гипертонии, поскольку это хронические состояния, при которых соблюдение диеты является не только неотъемлемой частью лечения состояния, но также может быть основным фактором неблагоприятных исходов. Многие из современных подходов и вмешательств, используемых для лечения этих состояний, предоставляют пациентам информацию о том, «какое» пищевое поведение следует изменить и «как» его изменить, например, с помощью DEP (программа обучения диабету) и CDSM (самоконтроль при хронических заболеваниях). он же Стэнфорд).

Новое вмешательство, предложенное в этом исследовании, будет в первую очередь основано на материалах программы Craving Change™; основное внимание уделяется тому, чтобы дать пациентам понять, «почему» трудно изменить проблемное пищевое поведение. Новая информация, которая будет добавлена, касается ведения хронических заболеваний. Оригинальная программа Craving Change™ предоставляет пациентам информацию о том, как окружающая среда, физическое тело и эмоциональные реакции могут способствовать проблемному пищевому поведению, тем самым увеличивая трудности в изменении этого поведения. Программа Craving Change™ также предоставляет пациентам инструменты для преодоления выявленных препятствий со стороны окружающей среды, физического тела и эмоциональных реакций, чтобы способствовать изменению поведения. Пациентам с диагнозом «сахарный диабет 2 типа» и/или «гипертония», которые плохо контролируются, часто приходится вносить изменения в диету, чтобы улучшить эти состояния, и часто с трудом вносят необходимые изменения в диетическое поведение. Предоставляя этим пациентам поведенческое вмешательство, в котором используются основные компоненты программы Craving Change™ вместе с дополнительной информацией, относящейся к лечению хронических заболеваний, общая цель состоит в том, чтобы помочь пациентам улучшить контроль над хроническим состоянием, которое у них было диагностировано.

Поскольку это технико-экономическое обоснование, основная цель состоит в том, чтобы определить, могут ли пациенты с диагностированными хроническими заболеваниями быть успешно набраны, оставаться в программе и испытывать изменения в своем восприятии пищевого поведения в результате изучения различных стратегий. предлагается в программе. В частности, это исследование сосредоточено на том, улучшают ли изученные стратегии регулирование эмоций, что, в свою очередь, может способствовать изменению поведения. Нашим основным показателем результата является EEQ («Опросник эмоционального едока»); который представляет собой утвержденный опросник из 10 пунктов, измеряющий степень взаимодействия между эмоциями и выбором еды.

Это исследование представляет собой рандомизированное контрольное испытание. Местом действия являются 3 бригады семейного здравоохранения в районе Большого Торонто. Критерии приемлемости включают в себя статус в списке семейной группы здоровья, отсутствие предыдущего участия в программе с использованием Craving Change ™, диагноз сахарного диабета 2 типа и / или гипертонии, а также 2 из 3 высоких уровней A1c / АД / ЛПНП. Пациенты идентифицируются с помощью электронных медицинских карт (EMR), и те пациенты, которые соответствуют критериям, отправляются EEQ по почте. Пациентов, давших согласие на участие, приглашают на прием, при котором измеряют артериальное давление (АД), рост/вес/окружность талии (ht/wt/wc), и пациентов рандомизируют для немедленного участия в программе или для контрольного листа ожидания. Через 6 недель повторно вводят EEQ и снова измеряют АД, ht/wt/wc.