Effekten av å håndtere problematisk spiseatferd med kostholdsbehandling på selvbehandling av kroniske sykdommer

Denne studien fokuserer spesifikt på diabetes mellitus type 2 og hypertensjon, da disse er kroniske tilstander der kostholdsbehandling ikke bare er en integrert del av å håndtere tilstanden, men også kan være en viktig faktor i dårlige resultater. Mange av de nåværende tilnærmingene og intervensjonene som brukes for å behandle disse tilstandene gir pasienter informasjon om "hva" spiseatferd som skal endres og "hvordan" de kan endres, for eksempel gjennom DEP (Diabetes Education Program) og CDSM (Chronic Disease Self-Management, også kjent som Stanford).

Den nye intervensjonen som foreslås i denne studien vil primært være basert på materiale fra Craving Change™-programmet; fokuset er å gi pasientene en forståelse av "hvorfor" det er vanskelig å endre problematisk spiseatferd. Den nye informasjonen som vil bli lagt til er spesifikk for behandling av kronisk sykdom. Det originale Craving Change™-programmet gir pasienter informasjon om hvordan miljøet, den fysiske kroppen og emosjonelle reaksjoner kan bidra til problematisk spiseatferd og dermed øke vanskelighetene med å endre disse atferdene. Craving Change™-programmet gir også pasienter verktøy for å overvinne identifiserte hindringer fra omgivelsene, fysisk kropp og emosjonelle reaksjoner for å lette atferdsendring. Pasienter som har diagnosen diabetes mellitus type 2 og/eller hypertensjon og som er dårlig kontrollert, er ofte pålagt å gjøre kostholdsendringer for å forbedre disse tilstandene og sliter ofte med å foreta de nødvendige endringer i kostholdet. Ved å gi disse pasientene en atferdsintervensjon som bruker hovedkomponentene i Craving Change™-programmet sammen med tilleggsinformasjon som er spesifikk for behandling av kronisk sykdom, er det overordnede målet å hjelpe pasientene med å forbedre kontrollen over den kroniske tilstanden de har blitt diagnostisert med.

Siden dette er en mulighetsstudie, er hovedmålet å finne ut om pasienter som er diagnostisert med kronisk(e) sykdom(er) kan rekrutteres vellykket, forbli i programmet og oppleve en endring i deres oppfatning av spiseatferd som et resultat av å lære ulike strategier. tilbys i programmet. Spesifikt fokuserer denne studien på om de lærte strategiene forbedrer følelsesregulering, noe som igjen kan lette atferdsendring. Vårt primære resultatmål er EEQ ("Emotional Eater Questionnaire"); som er et validert spørreskjema med 10 elementer som måler graden av interaksjon mellom følelser og matvalg.

Denne studien er et randomisert kontrollforsøk. Innstillingen er 3 familiehelseteam i Greater Toronto-området. Kvalifikasjonskriterier inkluderer listestatus til Family Health Team, ingen tidligere deltakelse i et program som bruker Craving Change™, diagnose av diabetes mellitus type 2 og/eller hypertensjon, og 2 av 3 høye A1c/BP/LDL. Pasienter identifiseres ved hjelp av elektroniske medisinske journaler (EMR), og de pasientene som oppfyller kriteriene får tilsendt en EEQ via post. Pasienter som samtykker til deltakelse inviteres til inntak hvor blodtrykk (BP), høyde/vekt/midjeomkrets (ht/wt/wc) måles og pasienter randomiseres til umiddelbar deltakelse i programmet eller til ventelistekontroll. Etter 6 uker administreres EEQ på nytt, og BP, ht/wt/wc måles igjen.