Wpływ radzenia sobie z problematycznymi zachowaniami żywieniowymi za pomocą diety na samokontrolę chorób przewlekłych

To badanie koncentruje się w szczególności na cukrzycy typu 2 i nadciśnieniu, ponieważ są to choroby przewlekłe, w których dieta jest nie tylko integralną częścią leczenia, ale może być również głównym czynnikiem wpływającym na słabe wyniki. Wiele obecnych podejść i interwencji stosowanych w leczeniu tych schorzeń dostarcza pacjentom informacji o tym, „jakie” zachowania żywieniowe należy zmienić i „jak” je zmienić, na przykład poprzez DEP (Program Edukacji Diabetologicznej) i CDSM (Samokontrola Chorób Przewlekłych, znany jako Stanford).

Nowa interwencja zaproponowana w tym badaniu będzie oparta głównie na materiale z programu Craving Change™; którego celem jest zapewnienie pacjentom zrozumienia „dlaczego” trudno jest zmienić problematyczne zachowania żywieniowe. Nowe informacje, które zostaną dodane, dotyczą leczenia chorób przewlekłych. Autorski program Craving Change™ dostarcza pacjentom informacji o tym, w jaki sposób środowisko, ciało fizyczne i reakcje emocjonalne mogą przyczynić się do problematycznych zachowań żywieniowych, zwiększając tym samym trudność w zmianie tych zachowań. Program Craving Change™ zapewnia również pacjentom narzędzia do pokonywania zidentyfikowanych przeszkód ze środowiska, ciała fizycznego i reakcji emocjonalnych w celu ułatwienia zmiany zachowania. Pacjenci z rozpoznaną cukrzycą typu 2 i/lub nadciśnieniem tętniczym, którzy są słabo kontrolowani, często muszą wprowadzać zmiany w diecie w celu poprawy tych warunków i często mają trudności z wprowadzeniem niezbędnych zmian w zachowaniu żywieniowym. Zapewniając tym pacjentom interwencję behawioralną, która wykorzystuje główne elementy programu Craving Change™ wraz z dodatkowymi informacjami specyficznymi dla leczenia chorób przewlekłych, ogólnym celem jest pomoc pacjentom w poprawie kontroli nad chorobą przewlekłą, z którą zostali zdiagnozowani.

Ponieważ jest to studium wykonalności, głównym celem jest ustalenie, czy pacjenci, u których zdiagnozowano chorobę przewlekłą, mogą zostać pomyślnie zrekrutowani, pozostać w programie i doświadczyć zmiany w postrzeganiu zachowań żywieniowych w wyniku uczenia się różnych strategii oferowanych w programie. W szczególności badanie to koncentruje się na tym, czy poznane strategie poprawiają regulację emocji, co z kolei może ułatwić zmianę zachowania. Naszą podstawową miarą wyniku jest EEQ („Kwestionariusz Zjadacza Emocji”); który jest zweryfikowanym kwestionariuszem składającym się z 10 pozycji, mierzącym stopień interakcji między emocjami a wyborem żywności.

To badanie jest randomizowaną próbą kontrolną. Otoczenie to 3 zespoły zdrowia rodzinnego w Greater Toronto Area. Kryteria kwalifikacyjne obejmują status członka Zespołu ds. Zdrowia Rodzinnego, brak wcześniejszego udziału w programie wykorzystującym Craving Change™, rozpoznanie cukrzycy typu 2 i/lub nadciśnienia oraz 2 z 3 wysokich wartości A1c / BP / LDL. Pacjenci są identyfikowani za pomocą elektronicznej dokumentacji medycznej (EMR), a pacjenci spełniający kryteria otrzymują pocztą EEQ. Pacjenci wyrażający zgodę na udział zapraszani są na przyjęcie, na którym mierzone jest ciśnienie krwi (BP), wzrost/waga/obwód talii (ht/wag/wc) i losowo przydzielani do natychmiastowego udziału w programie lub do kontroli listy oczekujących. Po 6 tygodniach ponownie podaje się EEQ i ponownie mierzy BP, ht/wt/wc.