Vliv zvládání problematického stravovacího chování pomocí dietního řízení na sebekontrolu chronických onemocnění

Tato studie se konkrétně zaměřuje na diabetes mellitus 2. typu a hypertenzi, protože se jedná o chronické stavy, u kterých je dietní řízení nejen nedílnou součástí zvládání tohoto stavu, ale může být také hlavním faktorem špatných výsledků. Mnoho současných přístupů a intervencí používaných k léčbě těchto stavů poskytuje pacientům informace o tom, „jaké“ stravovací chování změnit a „jak“ je změnit, například prostřednictvím DEP (Diabetes Education Program) a CDSM (samořízení chronických nemocí, aka Stanford).

Nová intervence navrhovaná v této studii bude primárně založena na materiálu z programu Craving Change™; jehož cílem je poskytnout pacientům pochopení, „proč“ je obtížné změnit problematické stravovací návyky. Nové informace, které budou přidány, jsou specifické pro management chronických onemocnění. Původní program Craving Change™ poskytuje pacientům informace o tom, jak prostředí, fyzické tělo a emocionální reakce mohou přispět k problematickému stravovacímu chování, čímž se zvyšuje obtížnost změny tohoto chování. Program Craving Change™ také poskytuje pacientům nástroje pro překonání identifikovaných překážek z prostředí, fyzického těla a emocionálních reakcí s cílem usnadnit změnu chování. Od pacientů s diagnózou diabetes mellitus 2. typu a/nebo hypertenze a kteří jsou špatně kontrolováni, se často vyžaduje, aby provedli dietní změny ke zlepšení těchto stavů, a často mají potíže s provedením nezbytných změn dietního chování. Tím, že těmto pacientům poskytneme behaviorální intervenci, která využívá hlavní součásti programu Craving Change™ spolu s dalšími informacemi specifickými pro management chronických onemocnění, je celkovým cílem pomoci pacientům zlepšit kontrolu nad chronickým stavem, který jim byl diagnostikován.

Protože se jedná o studii proveditelnosti, hlavním cílem je zjistit, zda pacienti s diagnostikovaným chronickým onemocněním mohou být úspěšně přijati, zůstat v programu a zaznamenat změnu ve svém vnímání stravovacího chování v důsledku osvojení si různých strategií. nabízené v programu. Konkrétně se tato studie zaměřuje na to, zda získané strategie zlepšují regulaci emocí, což by zase mohlo usnadnit změnu chování. Naším primárním měřítkem výsledku je EEQ ("Dotazník pro emocionální jedlíky"); což je validovaný 10položkový dotazník měřící míru interakce mezi emocemi a výběrem jídla.

Tato studie je randomizovaná kontrolní studie. Nastavení jsou 3 rodinné zdravotní týmy v oblasti Greater Toronto. Kritéria způsobilosti zahrnují zařazení do Rodinného zdravotního týmu, žádnou předchozí účast v programu využívajícím Craving Change™, diagnózu diabetes mellitus 2. typu a/nebo hypertenze a 2 ze 3 vysoké A1c / BP / LDL. Pacienti jsou identifikováni pomocí elektronických lékařských záznamů (EMR) a těm pacientům, kteří splňují kritéria, je zasláno EEQ poštou. Pacienti, kteří souhlasí s účastí, jsou pozváni k odběru, při kterém se měří krevní tlak (BP), výška/váha/obvod pasu (ht/hm/wc) a pacienti jsou randomizováni k okamžité účasti v programu nebo ke kontrole na pořadníku. Po 6 týdnech se znovu podá EEQ a znovu se změří BP, ht/ht/wc.