Effekten av att hantera problematiska ätbeteenden med kosthantering på självhantering av kroniska sjukdomar

Denna studie fokuserar specifikt på diabetes mellitus typ 2 och hypertoni eftersom dessa är kroniska tillstånd där kosthantering inte bara är en integrerad del av att hantera tillståndet, utan också kan vara en viktig faktor för dåliga resultat. Många av de nuvarande tillvägagångssätten och interventionerna som används för att behandla dessa tillstånd ger patienter information om "vilka" ätbeteenden som ska ändras och "hur" de ska ändras, till exempel genom DEP (Diabetes Education Program) och CDSM (Chronic Disease Self-Management, aka Stanford).

Den nya interventionen som föreslås i denna studie kommer i första hand att baseras på material från programmet Craving Change™; vars fokus är att ge patienterna en förståelse för "varför" det är svårt att ändra problematiska ätbeteenden. Den nya informationen som kommer att läggas till är specifik för hantering av kroniska sjukdomar. Det ursprungliga Craving Change™-programmet ger patienter information om hur miljön, den fysiska kroppen och känslomässiga reaktioner kan bidra till problematiska ätbeteenden och därmed ökar svårigheten att ändra dessa beteenden. Craving Change™-programmet ger också patienter verktyg för att övervinna de identifierade hindren från omgivningen, den fysiska kroppen och känslomässiga reaktioner för att underlätta beteendeförändringar. Patienter som har diagnosen diabetes mellitus typ 2 och/eller hypertoni och som är dåligt kontrollerade, måste ofta göra kostförändringar för att förbättra dessa tillstånd och kämpar ofta för att göra de nödvändiga förändringarna i kosten. Genom att förse dessa patienter med en beteendeintervention som använder huvudkomponenterna i programmet Craving Change™ tillsammans med ytterligare information specifik för hantering av kroniska sjukdomar, är det övergripande syftet att hjälpa patienter att förbättra kontrollen över det kroniska tillstånd som de har diagnostiserats med.

Eftersom detta är en förstudie är huvudmålet att avgöra om patienter som diagnostiserats med kronisk(a) sjukdom(ar) kan rekryteras framgångsrikt, stanna i programmet och uppleva en förändring i sina uppfattningar om ätbeteenden som ett resultat av att lära sig olika strategier. som erbjuds i programmet. Specifikt fokuserar denna studie på huruvida de lärda strategierna förbättrar känsloreglering, vilket i sin tur kan underlätta beteendeförändringar. Vårt primära resultatmått är EEQ ("Emotional Eater Questionnaire"); vilket är ett validerat frågeformulär med 10 punkter som mäter graden av interaktion mellan känslor och val av mat.

Denna studie är en randomiserad kontrollstudie. Inställningen är 3 familjehälsoteam i Toronto-området. Kvalificeringskriterier inkluderar förordnad status till familjehälsoteamet, inget tidigare deltagande i ett program som använder Craving Change™, diagnos av diabetes mellitus typ 2 och/eller hypertoni och 2 av 3 högt A1c/BP/LDL. Patienter identifieras med hjälp av elektroniska journaler (EMR) och de patienter som uppfyller kriterierna skickas en EEQ via post. Patienter som samtycker till deltagande bjuds in till intag där blodtryck (BP), höjd/vikt/midjeomkrets (ht/vikt/wc) mäts och patienter randomiseras till omedelbart deltagande i programmet eller till väntelista. Efter 6 veckor administreras EEQ på nytt och BP, ht/wt/wc mäts igen.