Efecto del manejo de conductas alimentarias problemáticas con manejo dietético en el autocontrol de enfermedades crónicas

Este estudio se centra específicamente en la diabetes mellitus tipo 2 y la hipertensión, ya que se trata de enfermedades crónicas en las que el control dietético no solo es una parte integral del tratamiento de la enfermedad, sino que también puede ser un factor importante en los malos resultados. Muchos de los enfoques e intervenciones actuales que se utilizan para tratar estas afecciones brindan a los pacientes información sobre "qué" conductas alimentarias deben cambiar y "cómo" cambiarlas, como a través del DEP (Programa de Educación sobre la Diabetes) y el CDSM (Autogestión de Enfermedades Crónicas). también conocido como Stanford).

La nueva intervención propuesta en este estudio se basará principalmente en material del programa Craving Change™; cuyo objetivo es proporcionar a los pacientes una comprensión de "por qué" es difícil cambiar los comportamientos alimentarios problemáticos. La nueva información que se agregará es específica para el manejo de enfermedades crónicas. El programa Craving Change™ original proporciona a los pacientes información sobre cómo el entorno, el cuerpo físico y las reacciones emocionales pueden contribuir a los comportamientos alimentarios problemáticos, lo que aumenta la dificultad para cambiar esos comportamientos. El programa Craving Change™ también brinda a los pacientes herramientas para superar los obstáculos identificados en el entorno, el cuerpo físico y las reacciones emocionales para facilitar el cambio de comportamiento. Los pacientes que tienen un diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 y/o Hipertensión y que están mal controlados, a menudo deben realizar cambios en la dieta para mejorar esas condiciones y, a menudo, tienen dificultades para realizar los cambios de comportamiento dietéticos necesarios. Al brindarles a estos pacientes una intervención conductual que utiliza los componentes principales del programa Craving Change™ junto con información adicional específica para el manejo de enfermedades crónicas, el objetivo general es ayudar a los pacientes a mejorar el control de la afección crónica con la que han sido diagnosticados.

Como se trata de un estudio de viabilidad, el objetivo principal es determinar si los pacientes a los que se les diagnostican enfermedades crónicas pueden ser reclutados con éxito, permanecer en el programa y experimentar un cambio en sus percepciones de los comportamientos alimentarios como resultado del aprendizaje de diversas estrategias. ofrecido en el programa. Específicamente, este estudio se centra en si las estrategias aprendidas mejoran la regulación emocional, lo que a su vez podría facilitar el cambio de comportamiento. Nuestra medida de resultado primaria es el EEQ ("Emotional Eater Questionnaire"); que es un cuestionario validado de 10 ítems que mide el grado de interacción entre la emoción y la elección de alimentos.

Este estudio es un ensayo de control aleatorio. El entorno es 3 equipos de salud familiar en el área metropolitana de Toronto. Los criterios de elegibilidad incluyen el estado registrado en el Equipo de Salud Familiar, sin participación previa en un programa usando Craving Change™, diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 y/o Hipertensión, y 2 de 3 A1c / BP / LDL altos. Los pacientes se identifican mediante registros médicos electrónicos (EMR) y aquellos pacientes que cumplen con los criterios reciben un EEQ por correo. Se invita a los pacientes que consienten en participar a una admisión en la que se mide la presión arterial (PA), la altura/peso/circunferencia de la cintura (altura/peso/pe) y los pacientes se asignan aleatoriamente a la participación inmediata en el programa o al control de la lista de espera. Después de 6 semanas, se vuelve a administrar EEQ y se miden nuevamente BP, ht/wt/wc.