血小板抑制剂药物研究 2 的快速活性

50 名接受比伐卢定 PPCI 的连续 STEMI 患者（不允许 GP IIb/IIIa）将在 PPCI（主要经皮冠状动脉介入治疗）之前以开放标签方式随机接受普拉格雷（n=25）或替格瑞洛（n=25）。 普拉格雷的负荷剂量为 60 mg，替格瑞洛的负荷剂量为 360 mg，共 25 例。 负荷剂量将尽快在急诊室或导管室进行。 如果在药物负荷剂量后的第一个小时内出现呕吐，将给予新的减负荷剂量（30 毫克普拉格雷或 180 毫克替格瑞洛）。 所有干预都将根据现行标准通过股骨入路进行。 强烈鼓励在梗死相关动脉支架术前使用血栓切除术、依维莫司洗脱支架和闭合装置。 比伐卢定将作为 0.75 mg/kg 推注给药，随后在 PCI 期间输注 1.75 mg/kg/h。 在 PCI（经皮冠状动脉介入治疗）后，将允许减少 0.25 mg/kg/h 的比伐卢定输注 4 小时。 双重抗血小板治疗（100 毫克阿司匹林联合 5 或 10 毫克普拉格雷或 180 毫克替格瑞洛）将被推荐为期 12 个月。

将在基线（LD 时间）以及 1、2、4 和 12 小时后通过重症监护病房提供的即时检验 VerifyNow 床边评估所有患者的残余血小板反应性。 VerifyNow 将高残余血小板反应性定义为血小板反应性单位 (PRU) > 240。 同时，还将评估 VerifyNow 的阿司匹林反应性单位 (ARU)。 随访将在 6 个月时通过门诊访问或电话访谈进行。