EMERALD：二甲双胍对 1 型糖尿病青少年心血管功能的影响 (EMERALD)

糖尿病在年轻人中越来越普遍，预示着早期并发症。 1 型 (T1D) 会导致早期心脏病，尽管现代在控制血糖和其他心脏病危险因素方面有所改进，但会缩短寿命。 胰岛素作用不良，也称为胰岛素抵抗 (IR)，是导致 2 型糖尿病 (T2D) 患心脏病的主要因素，但导致 T1D 患心脏病的原因尚不清楚。 IR 可能导致 T1D 和 T2D 中的心脏病，因为研究人员和其他人已经发现 T1D 中存在 IR。 关于 T1D 中的 IR 知之甚少，但更好地了解它在 T1D 中的作用对于理解 T1D 中心脏病的原因至关重要。 研究人员的长期目标是了解糖尿病引起心脏病的早期原因，以便我们能够预防它。 研究人员独特的初步发现表明，即使是控制得当、体重正常的 T1D 青年也是 IR。 IR 似乎与心脏、血管和运动缺陷直接相关，但其模式与 T2D 截然不同。 本研究的目的是确定 T1D 青少年中独特的心脏、血管和胰岛素敏感性异常，并确定二甲双胍是否能改善这些异常。 清楚地了解这些因素将有助于确定原因，以及哪些治疗可以帮助每种异常。

假设 1：二甲双胍将改善 T1D 患者的胰岛素功能和线粒体功能。

假设 2：二甲双胍将改善 T1D 患者的血管和心脏功能。

所有测量将在为期 3 个月的随机、安慰剂对照设计之前和之后进行两次，在该设计中，受试者被随机分配到二甲双胍或安慰剂组。 还将检查胰岛素作用以及葡萄糖水平、BMI、T1D 持续时间和性别对基线结果的独立影响，以及胰岛素作用、葡萄糖水平和 BMI 变化对二甲双胍反应的影响，以帮助定制未来的预防策略T1D 中的心脏病。 这项研究将通过提供有关胰岛素作用不良在 T1D 心脏病中的作用以及改善 T1D 中的胰岛素作用是否有帮助的新信息来推进该领域。 如果我们的研究支持直接改善 T1D 青少年的胰岛素作用，那么 T1D 管理的临床方法可能会发生重大变化。