エメラルド: 1 型糖尿病の青年における心血管機能に対するメトホルミンの影響 (EMERALD)

糖尿病は若者の間でますます一般的になっており、早期の合併症が予測されています。 1 型 (T1D) は早期の心臓病を引き起こし、血糖値や心臓病のその他の危険因子の制御が現代的に改善されているにもかかわらず、寿命を縮めます。 インスリン抵抗性 (IR) としても知られるインスリン作用の低下は、2 型糖尿病 (T2D) における心臓病を引き起こす主な要因ですが、T1D における心臓病の増加の原因は不明です。 研究者らはT1DでもIRの存在を発見しているため、IRはT2Dと同様にT1Dでも心臓病に寄与する可能性がある。 T1D における IR についてはほとんど知られていませんが、T1D における IR の役割をより深く理解することは、T1D における心臓病の原因を理解するために重要です。 研究者の長期的な目標は、糖尿病における心臓病の早期原因を解明し、それを予防できるようにすることです。 研究者らの独自の初期調査結果は、適度にコントロールされ、正常体重のT1Dの若者であってもIRであることを示唆している。 IR は心臓、血管、運動障害に直接関連しているようですが、そのパターンは T2D とは大きく異なります。 この研究の目的は、T1D の若者に特有の心臓、血管、インスリン感受性の異常を特定し、メトホルミンがこれらの異常を改善するかどうかを判断することです。 これらの要因を明確に理解することは、原因を特定し、各異常にどのような治療法を適用できるかを判断するのに役立ちます。

仮説 1: メトホルミンは、T1D におけるインスリン機能とミトコンドリア機能を改善します。

仮説 2: メトホルミンは、T1D の血管機能と心臓機能を改善します。

すべての測定は、被験者がメトホルミンまたはプラセボのいずれかに無作為に割り付けられる、3 か月間の無作為化プラセボ対照設計の前後で 2 回実行されます。 インスリン作用、血糖値、BMI、T1D期間、性別がベースライン結果に及ぼす独立した影響や、インスリン作用、血糖値、BMIの変化がメトホルミンに対する反応に及ぼす影響も、将来の予防戦略のカスタマイズに役立てるために調査される予定である。 T1D における心臓病。 この研究は、T1Dの心臓病におけるインスリン作用低下の役割と、T1Dにおけるインスリン作用の改善が役立つかどうかについての新たな情報を提供することで、この分野を前進させることになるだろう。 T1D の若者のインスリン作用を直接改善することに重点を置くことが私たちの研究によって裏付けられれば、T1D 管理への臨床アプローチは大きく変わる可能性があります。