哥本哈根头部外伤环孢素 (CHIC) 研究 (CHIC)
2017年10月2日 更新者:NeuroVive Pharmaceutical AB
一项开放标签、非对照的 II 期研究,旨在研究 NeuroSTAT®(环孢素)在严重创伤性脑损伤 (TBI) 患者中的药代动力学、安全性和有效性生物标志物
这是一项关于环孢素在严重创伤性脑损伤患者中的药代动力学和安全性的开放标签研究,这些患者需要进入重症监护室并通过心室导管监测颅内压。
将筛选 20 名患者,随后在临床稳定后入组。
此后,患者将接受 2.5 mg/kg 环孢素的推注剂量输注,随后以 5 mg/kg/天或 10 mg/kg/天的环孢素连续输注,持续 5 天 + 3 天,在重症监护病房进行监测。
再过 30 天后,将给患者或患者的护理人员打后续电话,检查患者状况和严重不良事件。
这两个剂量水平将分别在 10 名患者中进行研究,从前 10 名患者的较低剂量水平开始。
在研究期间,患者将在预定时间点抽取血液和脑脊液样本,用于药代动力学评估和生物标志物评估。
将进行微透析和脑组织氧合的床边监测。
安全监测包括肾毒性、肝毒性、颅内压(ICP)监测、感染监测和不良事件收集和报告。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
16
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Copenhagen、丹麦、2100
- Dept. of Neurosurgery, Rigshospitalet, University of Copenhagen
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 男性或女性患者,年龄在 18 至 75 岁之间,包括在内。
- 进入重症监护病房 (ICU) 的要求以及外脑室引流 (EVD) 和颅内压 (ICP) 监测的临床指征。
- 非穿透性严重 TBI 的证据,通过入院时计算机断层扫描 (CT) 扫描的与非穿透性外伤一致的病史和异常情况证实。
- 复苏后格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 的临床检查为 4-8,包括在内。
- 复苏后血流动力学稳定(收缩压 (SBP) >100 mm Hg)。
- 放弃参与的知情同意:由两名独立医生获得,随后由患者的合法代表 (LAR) 和全科医生 (GP) 获得。 如果 GP 不可用,丹麦卫生和药品管理局可以与 LAR 一起给予同意。
排除标准:
- 双侧固定散大瞳孔。
- 穿透性创伤性脑损伤。
- 脊髓损伤。
- 纯硬膜外血肿。
目前患有、已知或有肾病病史、严重肾功能衰竭或高风险肾功能衰竭,定义为:
- 血清肌酐 ≥ 1.5 x 正常上限 (ULN)。
- 肾小球滤过率 (eGFR) 估计值 < 60 ml/min/1.73m2 的既往慢性肾功能衰竭 通过简化的肾脏疾病饮食调整 (MDRD) 研究公式估算。
- 血清肌酸激酶 > 5,000 IU/L 的严重横纹肌溶解。
- 肾损伤导致肾脏丢失(由于直接外伤或局部缺血)。
- 伴有肾缺血的血管损伤可能导致急性肾功能衰竭发作。
- 任何肾脏替代治疗史。
- 已知或有肝病病史。
- 入院时研究者判断为长期和/或无法纠正的缺氧 (PaO< 60 mmHg) 或低血压 (SBP < 90 mmHg)。
- 疑似或确诊怀孕(尿样阳性,随后进行确认血清人绒毛膜促性腺激素 (HCG) 妊娠试验)。
- 药物引起的免疫抑制(例如。 环孢素)或疾病(例如 人类免疫缺陷病毒 (HIV),恶性肿瘤)。
- 已知或有严重慢性病毒或真菌感染病史。
- 已知或有活动性分枝杆菌感染或抗结核治疗病史。
- 已知或有对环孢素、鸡蛋、花生或大豆蛋白的任何过敏反应和/或过敏反应的病史。
使用以下任何一种药物进行持续的伤前治疗:
瑞舒伐他汀、他克莫司、贯叶连翘(圣约翰草;草药膳食补充剂)、司替戊醇、阿利吉仑、波生坦、地尔硫卓、维拉帕米和抗癫痫药。
- 参与其他临床试验。
- 任何重大疾病或病症,包括研究者认为可能使患者因参与研究而面临风险或可能影响研究结果的异常实验室检查
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机
- 介入模型:阶乘
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:NeuroSTAT 5 毫克/千克/天
静脉推注 NeuroSTAT(环孢素)2.5 mg/kg 体重,然后连续输注 5 mg/kg 体重/天 5 天
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静脉推注 NeuroSTAT(环孢素)2.5 mg/kg 体重,然后连续输注 5 mg/kg 体重/天 5 天
其他名称:
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ACTIVE_COMPARATOR:NeuroSTAT 10 毫克/千克/天
静脉推注 NeuroSTAT(环孢素)2.5 mg/kg 体重,然后连续输注 10 mg/kg 体重/天 5 天
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静脉推注 NeuroSTAT(环孢素)2.5 mg/kg 体重,然后连续输注 10 mg/kg 体重/天 5 天
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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全血中环孢素药代动力学 (PK) 的非房室分析
大体时间:8 天内的预设时间点 (PK)
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环孢素的血浆峰浓度 (Cmax) 和环孢素血药浓度与时间曲线 (AUC) 下的面积。
这将表征在严重创伤性脑损伤 (TBI) 患者中选择的两种环孢素给药方案的药代动力学特征。
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8 天内的预设时间点 (PK)
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不良事件发生率
大体时间:38天
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包括:
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38天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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脑脊液 (CSF) 中的环孢素水平
大体时间:8天内的预定时间点
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CSF 样本将在与血液相同的时间点从 EVD 导管中抽取,以记录环孢素对中枢神经系统的渗透
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8天内的预定时间点
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肾毒性的安全生物标志物
大体时间:在 8 天内的预定时间点测量
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尿样中的肾损伤分子 (KIM)-1、肌酐和胱抑素 C
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在 8 天内的预定时间点测量
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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脑电图 (EEG)。
大体时间:8天期间
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脑电图程序将解释和分析背景模式。
目的是寻找 EEG 分析是否可用于预测临床结果的证据。
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8天期间
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脑组织中脑损伤的生物标志物
大体时间:在 8 天内的预定时间点测量
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微透析治疗前和创伤最轻的一侧,每隔一小时进行一次微透析,直到第 8 天结束
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在 8 天内的预定时间点测量
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脑组织氧
大体时间:8天期间
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使用留置探头直接连续(每 5 秒)测量一次。
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8天期间
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Jesper Kelsen, MD., PhD、Dept. of Neurosurgery, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2013年4月1日
初级完成 (实际的)
2017年9月21日
研究完成 (实际的)
2017年9月21日
研究注册日期
首次提交
2013年3月20日
首先提交符合 QC 标准的
2013年4月2日
首次发布 (估计)
2013年4月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年10月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年10月2日
最后验证
2017年10月1日
更多信息
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