复方新诺明的药代动力学参数
结核病患者每天一次服用 960 mg 复方新诺明的药代动力学参数
理由:
治疗耐多药或广泛耐药结核病 (MDR/XDR-TB) 是一项真正的挑战,因为经常会遇到治疗失败和严重的副作用。 因此,迫切需要新的、更有效、副作用更小的药物来解决这个问题。 尽管几种新的抗结核药物正在研发中,但医生目前在治疗复杂的 MDR/XDR-TB 病例方面的治疗选择有限。 因此,为其他传染病开发和标记的药物要针对结核病进行评估。 复方新诺明由磺胺甲恶唑和甲氧苄氨嘧啶组成。 如 Forgacs 等人所示,磺胺甲恶唑可有效治疗结核病。和黄等人。
此外,通过干血斑 (DBS) 分析,只需在纸上刺破手指抽取一些血滴,即可分析复方新诺明的暴露情况。 该纸适用于储存、运输和后续分析,无需额外的冷却或储存要求。
客观的:
该前瞻性临床试验的主要目的是评估 960 mg 复方新诺明在结核病患者中的药代动力学。 该临床试验将为结核病患者提供有关复方新诺明 PK 的重要信息,供未来研究使用。
第二个目标是计算 T>MIC 和 AUC0-24h/最小抑制浓度 (MIC) 比率作为疗效预测参数。 此外,通过比较从静脉血中抽取的血样与通过手指采血并转移到滤纸上的血样结果,将对干血斑点的分析进行临床验证。 回顾性地,该研究的数据可用于基于从患者的完整 PK 曲线构建的药代动力学群体模型的复方新诺明的有限抽样策略。
学习规划:
一项前瞻性药代动力学研究。
研究人群:12 名结核病患者。
干预:在第 4 至 6 天,每天将 960 毫克复方新诺明添加到正常治疗方案中。
主要研究参数/终点:
复方新诺明的药代动力学参数(Vd、Cl、AUC 等)是该研究的主要终点。 T>MIC 和 AUC0-24h/最小抑菌浓度 (MIC) 比率很可能是复方新诺明治疗效果的最佳预测参数,并将针对一系列结核分枝杆菌分离株进行计算。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
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Groningen、荷兰
- UMCG - Tuberculosis Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 患有正常易感结核分枝杆菌的结核病患者
- 年龄大于 17 岁且小于 64 岁的患者。
排除标准:
- 怀孕或哺乳
- 对磺胺类或甲氧苄氨嘧啶过敏的患者
- 与维生素 K 拮抗剂(醋硝香豆素)联合治疗
- 先前存在肾功能不全或同时接受血管紧张素转换酶抑制剂和保钾利尿剂治疗的患者可能会加剧 SXT 的高血钾作用。
- 接受甲氨蝶呤、苯妥英钠、磺脲类药物(格列本脲、格列齐特、格列美脲恩甲苯磺丁脲)或盐酸普鲁卡因胺治疗的患者。
- 有腹泻和呕吐等胃肠道不适的患者(已观察)
- 曾对 SXT 或类似抗生素药物产生不良反应的患者。
- 艾滋病毒或艾滋病患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:复方新诺明
在连续 4、5 或 6 天,960 毫克复方新诺明(口服)将添加到结核病的正常治疗中。
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在连续 4、5 或 6 天,将在正常治疗方案中加入复方新诺明 960 mg
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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AUC
大体时间:第 4、5 或 6 天
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磺胺甲恶唑是复方新诺明达到稳态后的两种化合物之一(960 毫克复方新诺明),在 24 小时内测量 AUC。
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第 4、5 或 6 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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AUC/MIC 和 T>MIC 的测定
大体时间:第 4、5 或 6 天
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确定曲线下面积除以平均抑制浓度和高于 MIC 的时间。
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第 4、5 或 6 天
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验证 DBS 分析
大体时间:第 4、5 或 6 天
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通过比较静脉血中测得的浓度与使用干血点法测得的浓度,验证用于治疗药物监测的干血点分析。
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第 4、5 或 6 天
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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群体药代动力学模型和有限抽样策略
大体时间:第 4、5 或 6 天
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开发群体药代动力学模型以预测磺胺甲恶唑的药代动力学参数。
使用此群体药代动力学模型,将开发有限的抽样策略。
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第 4、5 或 6 天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jan-Willem C Alffenaar, PharmD PhD、UMCG
出版物和有用的链接
一般刊物
- Alsaad N, van Altena R, Pranger AD, van Soolingen D, de Lange WC, van der Werf TS, Kosterink JG, Alffenaar JW. Evaluation of co-trimoxazole in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Eur Respir J. 2013 Aug;42(2):504-12. doi: 10.1183/09031936.00114812. Epub 2012 Oct 25.
- Huang TS, Kunin CM, Yan BS, Chen YS, Lee SS, Syu W Jr. Susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to sulfamethoxazole, trimethoprim and their combination over a 12 year period in Taiwan. J Antimicrob Chemother. 2012 Mar;67(3):633-7. doi: 10.1093/jac/dkr501. Epub 2011 Nov 29.
- Forgacs P, Wengenack NL, Hall L, Zimmerman SK, Silverman ML, Roberts GD. Tuberculosis and trimethoprim-sulfamethoxazole. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Nov;53(11):4789-93. doi: 10.1128/AAC.01658-08. Epub 2009 Jun 29.
- Alsaad N, Dijkstra JA, Akkerman OW, de Lange WC, van Soolingen D, Kosterink JG, van der Werf TS, Alffenaar JW. Pharmacokinetic Evaluation of Sulfamethoxazole at 800 Milligrams Once Daily in the Treatment of Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2016 Jun 20;60(7):3942-7. doi: 10.1128/AAC.02175-15. Print 2016 Jul.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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