- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01832987
Farmakokinetiske parametre for Co-trimoxazol
Farmakokinetiske parametre på 960 mg co-trimoxazol én gang dagligt hos patienter med tuberkulose
Begrundelse:
Behandling af multilægemiddel eller ekstensivt lægemiddelresistent tuberkulose (MDR/XDR-TB) er en reel udfordring, da man ofte støder på fejl som reaktion på behandling og alvorlige bivirkninger. Der er derfor et presserende behov for nye, mere effektive lægemidler med færre bivirkninger for at løse dette problem. Selvom flere nye lægemidler mod TB er på vej, har læger i øjeblikket begrænsede behandlingsmuligheder til behandling af komplicerede MDR/XDR-TB tilfælde. Derfor vurderes lægemidler udviklet og mærket til andre infektionssygdomme for TB. Co-trimoxazol består af sulfamethoxazol og trimethoprim. Sulfamethoxazol kunne være effektiv til behandling af tuberkulose som vist af Forgacs et al. og Huang et al.
Med analyse af tørret blodplet (DBS) kunne eksponeringen for co-trimoxazol desuden analyseres med kun nogle bloddråber udtaget med et fingerstik på papir. Dette papir er velegnet til opbevaring, transport og efterfølgende analyse uden yderligere krav til afkøling eller opbevaring.
Objektiv:
Hovedformålet med dette prospektive kliniske forsøg er at evaluere farmakokinetikken af 960 mg co-trimoxazol hos TB-patienter. Dette kliniske forsøg vil give vigtig information om PK af co-trimoxazol hos TB-patienter til fremtidige undersøgelser.
Det andet mål er at beregne T>MIC og AUC0-24h/Minimal inhibitory koncentration (MIC) forholdet som effektivitetsforudsigende parameter. Desuden vil analysen af tørrede blodpletter blive klinisk valideret ved at sammenligne resultaterne af blodprøver udtaget fra venøst blod versus udtaget ved fingerstik og overført til filterpapir. Retrospektivt kan data fra denne undersøgelse bruges til begrænsede prøveudtagningsstrategier for co-trimoxazol baseret på en farmakokinetisk populationsmodel konstrueret ud fra patienternes fulde PK-kurver.
Studere design:
En prospektiv farmakokinetisk undersøgelse.
Undersøgelsespopulation: 12 TB-patienter.
Intervention: på 4 til 6 dage vil 960 mg co-trimoxazol dagligt blive tilføjet til det normale behandlingsregime.
Hovedundersøgelsesparametre/endepunkter:
De farmakokinetiske parametre (Vd, Cl, AUC osv.) for co-trimoxazol er undersøgelsens primære endepunkter. Forholdet T>MIC og AUC0-24h/Minimal inhiberende koncentration (MIC) er højst sandsynligt de bedste prædiktive parametre for effektiviteten af co-trimoxazolbehandling og vil blive beregnet for en række M tuberkulose-isolater.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Holland
- UMCG - Tuberculosis Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- TB Patienter med normal modtagelig Mycobacterium tuberculosis
- Patienter ældre end 17 og yngre end 64 år.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amning
- Patienter med overfølsomhed over for sulfonamid eller trimethoprim
- Samtidig behandling med vitamin K-antagonister (acenocoumarol)
- Patienter med allerede eksisterende nyreinsufficiens eller samtidig behandling af angiotensinkonverterende enzymhæmmere og kaliumbesparende diuretika), som kan forværre den hyperkalæmiske effekt af SXT.
- Patienter behandlet med methotrexat, phenytoin, sulfonylurinstoffer (glibenclamid, gliclazid, glimepirid og tolbutamid) eller procainamidhydrochlorid.
- Patienter, der har gastrointestinale lidelser som diarré og opkastning (observeret)
- Patienter, der har oplevet en negativ virkning af SXT eller lignende antibiotika.
- Patienter med HIV eller AIDS.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: co-trimoxazol
På 4, 5 eller 6 på hinanden følgende dage vil 960 mg co-trimoxazol (oral) blive tilføjet til den normale behandling af tuberkulose.
|
På 4, 5 eller 6 på hinanden følgende dage vil co-trimoxazol 960 mg blive tilføjet til det normale behandlingsregime
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AUC
Tidsramme: 4., 5. eller 6. dag
|
Måling af AUC over 24 timer for sulfamethoxazol, en ud af to forbindelser af co-trimoxazol efter opnåelse af steady state (960 mg co-trimoxazol).
|
4., 5. eller 6. dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bestemmelse af AUC/MIC og T>MIC
Tidsramme: 4., 5. eller 6. dag
|
Bestemmelse af arealet under kurven divideret med den gennemsnitlige hæmmende koncentration og tiden over MIC.
|
4., 5. eller 6. dag
|
|
Validering af DBS-analyse
Tidsramme: 4., 5. eller 6. dag
|
Validering af analysen af tørrede blodpletter til terapeutisk lægemiddelovervågning ved at sammenligne koncentrationen målt i venøst blod med koncentrationen målt ved hjælp af tørret blodpletmetoden.
|
4., 5. eller 6. dag
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Populationsfarmakokinetisk model og begrænsede prøveudtagningsstrategier
Tidsramme: 4., 5. eller 6. dag
|
Udvikling af en populationsfarmakokinetisk model til at forudsige farmakokinetiske parametre for sulfamethoxazol.
Med denne populationsfarmakokinetiske model vil en begrænset prøveudtagningsstrategi blive udviklet.
|
4., 5. eller 6. dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jan-Willem C Alffenaar, PharmD PhD, UMCG
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Alsaad N, van Altena R, Pranger AD, van Soolingen D, de Lange WC, van der Werf TS, Kosterink JG, Alffenaar JW. Evaluation of co-trimoxazole in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Eur Respir J. 2013 Aug;42(2):504-12. doi: 10.1183/09031936.00114812. Epub 2012 Oct 25.
- Huang TS, Kunin CM, Yan BS, Chen YS, Lee SS, Syu W Jr. Susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to sulfamethoxazole, trimethoprim and their combination over a 12 year period in Taiwan. J Antimicrob Chemother. 2012 Mar;67(3):633-7. doi: 10.1093/jac/dkr501. Epub 2011 Nov 29.
- Forgacs P, Wengenack NL, Hall L, Zimmerman SK, Silverman ML, Roberts GD. Tuberculosis and trimethoprim-sulfamethoxazole. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Nov;53(11):4789-93. doi: 10.1128/AAC.01658-08. Epub 2009 Jun 29.
- Alsaad N, Dijkstra JA, Akkerman OW, de Lange WC, van Soolingen D, Kosterink JG, van der Werf TS, Alffenaar JW. Pharmacokinetic Evaluation of Sulfamethoxazole at 800 Milligrams Once Daily in the Treatment of Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2016 Jun 20;60(7):3942-7. doi: 10.1128/AAC.02175-15. Print 2016 Jul.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Folinsyreantagonister
- Midler mod dyskinesi
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Cytokrom P-450 CYP2C8-hæmmere
- Trimethoprim
- Sulfamethoxazol
- Trimethoprim, Sulfamethoxazol Lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
- SXT8469
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tuberkulose
-
Nagasaki UniversityIkke rekrutterer endnuTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | LungetuberkuloserKenya
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTuberkulose | Mycobacterium TuberculosisSchweiz
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetMycobacterium TuberculosisBrasilien
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)AfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater, Colombia, Mexico
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktiv, ikke rekrutterendeOpportunistiske infektioner | Mycobacterium Tuberculosis | Ikke-tuberkuløse mykobakterierThailand, Kina, Taiwan
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetMycobacterium TuberculosisForenede Stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Ikke rekrutterer endnuAntibiotikaresistens | Mycobacterium Tuberculosis | MDR-TB | Tuberkulose Multi Drug Resistant ActiveFrankrig
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Afsluttet
-
François SpertiniUniversity of OxfordAfsluttetTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, Beskyttelse modSchweiz
Kliniske forsøg med co-trimoxazol
-
Khon Kaen UniversityAfsluttet
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...Anwar Khan Mordern Medical College and Hospital, Dhaka; Mugda Medical College...Ukendt
-
Mundipharma Research LimitedRekrutteringPneumocystis LungebetændelseSydafrika
-
Oxford University Clinical Research Unit, VietnamUniversity of Oxford; Wellcome TrustAfsluttet
-
Bangabandhu Sheikh Mujib Medical University, Dhaka...Afsluttet
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttetHIV | Seksuelt overført infektion | Graviditet MalariaForenede Stater
-
University College, LondonNational Institute for Health Research, United KingdomAktiv, ikke rekrutterendeSpontan bakteriel peritonitisDet Forenede Kongerige
-
Haukeland University HospitalAfsluttet
-
Boston Medical CenterSuspenderetStofbrugsforstyrrelser | Psykisk sundhedsproblemForenede Stater
-
Universidad Peruana Cayetano HerediaB.P. Koirala Institute of Health Sciences; Eduardo Mondlane UniversityIkke rekrutterer endnuForhøjet blodtryk | Diabetes mellitus | Forsømte tropiske sygdommeNepal, Mozambique, Peru