- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01832987
Parametry farmakokinetyczne ko-trimoksazolu
Parametry farmakokinetyczne ko-trimoksazolu w dawce 960 mg raz na dobę u pacjentów z gruźlicą
Racjonalne uzasadnienie:
Leczenie gruźlicy wielolekowej lub gruźlicy o znacznej lekooporności (MDR/XDR-TB) jest prawdziwym wyzwaniem, ponieważ często spotyka się brak odpowiedzi na leczenie i poważne skutki uboczne. Aby rozwiązać ten problem, pilnie potrzebne są zatem nowe, skuteczniejsze leki o mniejszych skutkach ubocznych. Chociaż w przygotowaniu jest kilka nowych leków przeciw gruźlicy, lekarze mają obecnie ograniczone możliwości leczenia skomplikowanych przypadków MDR/XDR-TB. Dlatego leki opracowane i oznakowane dla innych chorób zakaźnych są oceniane pod kątem gruźlicy. Ko-trimoksazol składa się z sulfametoksazolu i trimetoprimu. Sulfametoksazol może być skuteczny w leczeniu gruźlicy, jak wykazali Forgacs i in. oraz Huang i in.
Ponadto, dzięki analizie wysuszonej plamki krwi (DBS), ekspozycję na ko-trimoksazol można było analizować, pobierając tylko kilka kropli krwi przez nakłucie palca na papierze. Ten papier nadaje się do przechowywania, transportu, a następnie analizy bez dodatkowych wymagań dotyczących chłodzenia lub przechowywania.
Cel:
Głównym celem tego prospektywnego badania klinicznego jest ocena farmakokinetyki ko-trimoksazolu w dawce 960 mg u pacjentów z gruźlicą. To badanie kliniczne dostarczy ważnych informacji na temat farmakokinetyki ko-trimoksazolu u pacjentów z gruźlicą do przyszłych badań.
Drugim celem jest obliczenie stosunku T>MIC i AUC0-24h/minimalne stężenie hamujące (MIC) jako parametru przewidywania skuteczności. Ponadto analiza wysuszonych plam krwi zostanie zweryfikowana klinicznie poprzez porównanie wyników próbek krwi pobranych z krwi żylnej z próbkami krwi pobranymi przez nakłucie palca i przeniesionymi na bibułę filtracyjną. Retrospektywnie, dane z tego badania można wykorzystać do ograniczonych strategii pobierania próbek ko-trimoksazolu w oparciu o populacyjny model farmakokinetyczny skonstruowany z pełnych krzywych farmakokinetycznych pacjentów.
Projekt badania:
Prospektywne badanie farmakokinetyczne.
Badana populacja: 12 pacjentów z gruźlicą.
Interwencja: od 4 do 6 dni do zwykłego schematu leczenia zostanie dodane 960 mg ko-trimoksazolu na dobę.
Główne parametry badania/punkty końcowe:
Pierwszorzędowymi punktami końcowymi badania są parametry farmakokinetyczne (Vd, Cl, AUC itp.) ko-trimoksazolu. Stosunek T>MIC i AUC0-24h/minimalne stężenie hamujące (MIC) jest najprawdopodobniej najlepszymi parametrami predykcyjnymi skuteczności leczenia ko-trimoksazolem i zostanie obliczony dla szeregu izolatów M. tuberculosis.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Groningen, Holandia
- UMCG - Tuberculosis Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Gruźlica Pacjenci z normalnie wrażliwymi Mycobacterium tuberculosis
- Pacjenci w wieku powyżej 17 lat i młodsi niż 64 lata.
Kryteria wyłączenia:
- Ciąża lub karmienie piersią
- Pacjenci z nadwrażliwością na sulfonamid lub trimetoprim
- Jednoczesne leczenie antagonistami witaminy K (acenokumarolem)
- Pacjenci z istniejącymi wcześniej zaburzeniami czynności nerek lub jednoczesne leczenie inhibitorami konwertazy angiotensyny i lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas), które mogą nasilać hiperkaliemiczne działanie SXT.
- Pacjenci leczeni metotreksatem, fenytoiną, pochodnymi sulfonylomocznika (glibenklamid, gliklazyd, glimepiryd i tolbutamid) lub chlorowodorkiem prokainamidu.
- Pacjenci z dolegliwościami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak biegunka i wymioty (obserwowane)
- Pacjenci, u których wystąpiły działania niepożądane SXT lub podobnych antybiotyków.
- Pacjenci z HIV lub AIDS.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: kotrimoksazol
Przez 4, 5 lub 6 kolejnych dni 960 mg ko-trimoksazolu (doustnie) zostanie dodane do normalnego leczenia gruźlicy.
|
Przez 4, 5 lub 6 kolejnych dni ko-trimoksazol w dawce 960 mg zostanie dodany do normalnego schematu leczenia
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
AUC
Ramy czasowe: 4, 5 lub 6 dzień
|
Pomiar AUC w ciągu 24 godzin sulfametoksazolu, jednego z dwóch związków ko-trimoksazolu po uzyskaniu stanu stacjonarnego (960 mg ko-trimoksazolu).
|
4, 5 lub 6 dzień
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wyznaczanie AUC/MIC i T>MIC
Ramy czasowe: 4, 5 lub 6 dzień
|
Wyznaczenie pola powierzchni pod krzywą podzielone przez średnie stężenie hamujące i czas powyżej MIC.
|
4, 5 lub 6 dzień
|
Walidacja analizy DBS
Ramy czasowe: 4, 5 lub 6 dzień
|
Walidacja analizy wysuszonych plam krwi do monitorowania leków terapeutycznych poprzez porównanie stężenia mierzonego we krwi żylnej ze stężeniem mierzonym metodą suchej plamki krwi.
|
4, 5 lub 6 dzień
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Populacyjny model farmakokinetyczny i ograniczone strategie pobierania próbek
Ramy czasowe: 4, 5 lub 6 dzień
|
Opracowanie populacyjnego modelu farmakokinetycznego do przewidywania parametrów farmakokinetycznych sulfametoksazolu.
Dzięki temu populacyjnemu modelowi farmakokinetycznemu zostanie opracowana ograniczona strategia pobierania próbek.
|
4, 5 lub 6 dzień
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Jan-Willem C Alffenaar, PharmD PhD, UMCG
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Alsaad N, van Altena R, Pranger AD, van Soolingen D, de Lange WC, van der Werf TS, Kosterink JG, Alffenaar JW. Evaluation of co-trimoxazole in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Eur Respir J. 2013 Aug;42(2):504-12. doi: 10.1183/09031936.00114812. Epub 2012 Oct 25.
- Huang TS, Kunin CM, Yan BS, Chen YS, Lee SS, Syu W Jr. Susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to sulfamethoxazole, trimethoprim and their combination over a 12 year period in Taiwan. J Antimicrob Chemother. 2012 Mar;67(3):633-7. doi: 10.1093/jac/dkr501. Epub 2011 Nov 29.
- Forgacs P, Wengenack NL, Hall L, Zimmerman SK, Silverman ML, Roberts GD. Tuberculosis and trimethoprim-sulfamethoxazole. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Nov;53(11):4789-93. doi: 10.1128/AAC.01658-08. Epub 2009 Jun 29.
- Alsaad N, Dijkstra JA, Akkerman OW, de Lange WC, van Soolingen D, Kosterink JG, van der Werf TS, Alffenaar JW. Pharmacokinetic Evaluation of Sulfamethoxazole at 800 Milligrams Once Daily in the Treatment of Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2016 Jun 20;60(7):3942-7. doi: 10.1128/AAC.02175-15. Print 2016 Jul.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Gruźlica
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbakteryjne
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Antagoniści kwasu foliowego
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Środki przeciwinfekcyjne, układ moczowy
- Środki nerkowe
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C8
- Trimetoprim
- Sulfametoksazol
- Trimetoprim, kombinacja leków sulfametoksazolowych
Inne numery identyfikacyjne badania
- SXT8469
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Gruźlica
-
François SpertiniUniversity of OxfordZakończonyGruźlica | Mycobacterium tuberculosis, ochrona przedSzwajcaria
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktywny, nie rekrutującyZakażenie Mycobacterium tuberculosisGabon, Kenia, Afryka Południowa, Tanzania, Uganda
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisZakończonyZakażenie kości i układu kostno-stawowego wywołane przez szczepy M. tuberculosis MDRFrancja
-
Johns Hopkins UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); WalimuRekrutacyjnyGruźlica, Płuc | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisUganda
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone
-
Global Alliance for TB Drug DevelopmentZakończonyGruźlica | Gruźlica, Płuc | Choroba płuc | Wielolekooporna gruźlica | Gruźlica wrażliwa na leki | Gruźlica lekooporna | Zakażenie Mycobacterium tuberculosisStany Zjednoczone
Badania kliniczne na kotrimoksazol
-
Haukeland University HospitalZakończony
-
Cryonove PharmaCEISOJeszcze nie rekrutacja
-
Eli Lilly and CompanyZakończonyToczeń rumieniowaty układowy | Choroby autoimmunologiczne | Choroba tkanki łącznejIndie, Stany Zjednoczone, Węgry, Rumunia, Hiszpania, Francja, Tajwan, Federacja Rosyjska, Zjednoczone Królestwo, Australia, Łotwa, Meksyk, Afryka Południowa, Kanada, Izrael, Brazylia, Serbia, Ekwador, Malezja, Nowa Zelandia, Tun...
-
Federal University of Minas GeraisZakończonyDeficyt uwagi i destrukcyjne zaburzenia zachowania | Zaburzenia zdolności motorycznychBrazylia
-
CHABiotech CO., LtdZakończonyGuz lityRepublika Korei
-
University of RochesterRekrutacyjnyNowotwórStany Zjednoczone
-
PfizerZakończonyOtyłośćStany Zjednoczone
-
Hopitaux de Saint-MauriceZakończony
-
University of PennsylvaniaChildren's Hospital of PhiladelphiaZakończonyNiemowlę, wcześniak, choroby | Zachowanie żywieniowe | Wzory karmieniaStany Zjednoczone
-
Sichuan Haisco Pharmaceutical Group Co., LtdZakończony