- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01832987
Farmakokinetiske parametere for Co-trimoxazole
Farmakokinetiske parametere på 960 mg co-trimoxazol en gang daglig hos pasienter med tuberkulose
Begrunnelse:
Behandling av multilegemiddel eller omfattende medikamentresistent tuberkulose (MDR/XDR-TB) er en reell utfordring ettersom svikt i respons på behandling og alvorlige bivirkninger ofte oppstår. Nye, mer effektive legemidler med færre bivirkninger er derfor påtrengende nødvendig for å løse dette problemet. Selv om flere nye legemidler mot tuberkulose er på trappene, har leger i dag begrensede behandlingsmuligheter for behandling av kompliserte MDR/XDR-TB-tilfeller. Derfor blir legemidler utviklet og merket for andre infeksjonssykdommer evaluert for tuberkulose. Ko-trimoksazol består av sulfametoksazol og trimetoprim. Sulfametoksazol kan være effektiv i behandlingen av tuberkulose som vist av Forgacs et al. og Huang et al.
Videre, med analyse av tørket blodflekk (DBS) kunne eksponeringen for ko-trimoksazol analyseres med bare noen bloddråper som ble trukket ut med et fingerstikk på papir. Dette papiret er egnet for lagring, transport og påfølgende analyse uten ytterligere kjøling eller lagringskrav.
Objektiv:
Hovedmålet med denne prospektive kliniske studien er å evaluere farmakokinetikken til 960 mg ko-trimoksazol hos TB-pasienter. Denne kliniske studien vil gi viktig informasjon om PK av co-trimoxazol hos TB-pasienter for fremtidige studier.
Det andre målet er å beregne forholdet T>MIC og AUC0-24h/Minimal inhiberende konsentrasjon (MIC) som effektforutsigende parameter. Videre vil analysen av tørkede blodflekker bli klinisk validert ved å sammenligne resultater av blodprøver tatt fra venøst blod versus tatt ut med fingerstikk og overført til filterpapir. Retrospektivt kan data fra denne studien brukes til begrensede prøvetakingsstrategier for ko-trimoksazol basert på en farmakokinetisk populasjonsmodell konstruert fra pasientenes fulle PK-kurver.
Studere design:
En prospektiv farmakokinetisk studie.
Studiepopulasjon: 12 TB-pasienter.
Intervensjon: på 4 til 6 dager vil 960 mg co-trimoxazol daglig bli lagt til det normale behandlingsregimet.
Hovedstudieparametere/endepunkter:
De farmakokinetiske parametrene (Vd, Cl, AUC, etc) for ko-trimoksazol er de primære endepunktene for studien. Forholdet T>MIC og AUC0-24h/Minimal inhiberende konsentrasjon (MIC) er mest sannsynlig de beste prediktive parametrene for effekt av co-trimoksazolbehandling og vil bli beregnet for en rekke M tuberkulose-isolater.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Groningen, Nederland
- UMCG - Tuberculosis Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- TB Pasienter med normal mottakelig Mycobacterium tuberculosis
- Pasienter eldre enn 17 og yngre enn 64 år.
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet eller amming
- Pasienter med overfølsomhet overfor sulfonamid eller trimetoprim
- Samtidig behandling med vitamin K-antagonister (acenocoumarol)
- Pasienter med tidligere nedsatt nyrefunksjon eller samtidig behandling av angiotensinkonverterende enzymhemmere og kaliumsparende diuretika) som kan forverre den hyperkalemiske effekten av SXT.
- Pasienter behandlet med metotreksat, fenytoin, sulfonylurea (glibenklamid, gliclazid, glimepirid og tolbutamid) eller prokainamidhydroklorid.
- Pasienter som har gastrointestinale plager som diaré og oppkast (observert)
- Pasienter som har opplevd en negativ effekt av SXT eller lignende antibiotika.
- Pasienter med HIV eller AIDS.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: co-trimoksazol
På 4, 5 eller 6 påfølgende dager vil 960 mg co-trimoxazol (oral) bli lagt til normal behandling av tuberkulose.
|
På 4, 5 eller 6 påfølgende dager vil co-trimoxazol 960 mg bli lagt til det normale behandlingsregimet
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
AUC
Tidsramme: 4., 5. eller 6. dag
|
Måling av AUC over 24 timer for sulfametoksazol, én av to forbindelser av ko-trimoksazol etter å ha oppnådd steady state (960 mg ko-trimoksazol).
|
4., 5. eller 6. dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Bestemmelse av AUC/MIC og T>MIC
Tidsramme: 4., 5. eller 6. dag
|
Bestemmelse av arealet under kurven delt på gjennomsnittlig hemmende konsentrasjon og tiden over MIC.
|
4., 5. eller 6. dag
|
Validerer DBS-analyse
Tidsramme: 4., 5. eller 6. dag
|
Validere analysen av tørkede blodflekker for terapeutisk medikamentovervåking ved å sammenligne konsentrasjonen målt i venøst blod med konsentrasjonen målt ved bruk av tørket blodflekkmetoden.
|
4., 5. eller 6. dag
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Populasjonsfarmakokinetisk modell og begrensede prøvetakingsstrategier
Tidsramme: 4., 5. eller 6. dag
|
Utvikle en populasjonsfarmakokinetisk modell for å forutsi farmakokinetiske parametere for sulfametoksazol.
Med denne populasjonsfarmakokinetiske modellen vil en begrenset prøvetakingsstrategi bli utviklet.
|
4., 5. eller 6. dag
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jan-Willem C Alffenaar, PharmD PhD, UMCG
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Alsaad N, van Altena R, Pranger AD, van Soolingen D, de Lange WC, van der Werf TS, Kosterink JG, Alffenaar JW. Evaluation of co-trimoxazole in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Eur Respir J. 2013 Aug;42(2):504-12. doi: 10.1183/09031936.00114812. Epub 2012 Oct 25.
- Huang TS, Kunin CM, Yan BS, Chen YS, Lee SS, Syu W Jr. Susceptibility of Mycobacterium tuberculosis to sulfamethoxazole, trimethoprim and their combination over a 12 year period in Taiwan. J Antimicrob Chemother. 2012 Mar;67(3):633-7. doi: 10.1093/jac/dkr501. Epub 2011 Nov 29.
- Forgacs P, Wengenack NL, Hall L, Zimmerman SK, Silverman ML, Roberts GD. Tuberculosis and trimethoprim-sulfamethoxazole. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Nov;53(11):4789-93. doi: 10.1128/AAC.01658-08. Epub 2009 Jun 29.
- Alsaad N, Dijkstra JA, Akkerman OW, de Lange WC, van Soolingen D, Kosterink JG, van der Werf TS, Alffenaar JW. Pharmacokinetic Evaluation of Sulfamethoxazole at 800 Milligrams Once Daily in the Treatment of Tuberculosis. Antimicrob Agents Chemother. 2016 Jun 20;60(7):3942-7. doi: 10.1128/AAC.02175-15. Print 2016 Jul.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner
- Bakterielle infeksjoner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infeksjoner
- Actinomycetales infeksjoner
- Mycobacterium infeksjoner
- Tuberkulose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antibakterielle midler
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasittiske midler
- Antimalariamidler
- Folsyreantagonister
- Midler mot dyskinesi
- Anti-infeksjonsmidler, urinveier
- Nyremidler
- Cytokrom P-450 CYP2C8-hemmere
- Trimetoprim
- Sulfametoksazol
- Trimetoprim, Sulfamethoxazole medikamentkombinasjon
Andre studie-ID-numre
- SXT8469
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tuberkulose
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... og andre samarbeidspartnereRekrutteringTuberkulose | Mycobacterium TuberculosisSveits
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...FullførtMycobacterium TuberculosisBrasil
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)FullførtMycobacterium TuberculosisForente stater, Colombia, Mexico
-
Johns Hopkins UniversityAvsluttetMycobacterium TuberculosisForente stater
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Fullført
-
Region SkaneRekrutteringLatent tuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis | Vedvarende infeksjonSverige
-
François SpertiniUniversity of OxfordFullførtTuberkulose | Mycobacterium Tuberculosis, beskyttelse motSveits
-
Serum Institute of India Pvt. Ltd.Vakzine Projekt Management GmbHAktiv, ikke rekrutterendeMycobacterium Tuberculosis-infeksjonGabon, Kenya, Sør-Afrika, Tanzania, Uganda
-
Johns Hopkins UniversityUnited States Agency for International Development (USAID)Har ikke rekruttert ennåTuberkulose | Tuberkulose, lunge | Mycobacterium Tuberculosis | Tuberkulose, lymfeknuteUganda, Sør-Afrika, Mosambik, Indonesia, Zambia
Kliniske studier på co-trimoksazol
-
Boston Medical CenterHar ikke rekruttert ennåRusmisbruksforstyrrelser | Psykisk helseproblemForente stater
-
Weill Medical College of Cornell UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Chicago; University of Pittsburgh og andre samarbeidspartnereAvsluttet
-
Federal University of Minas GeraisFullførtOppmerksomhetssvikt og forstyrrende atferdsforstyrrelser | Motoriske lidelserBrasil
-
IpasAvsluttetAbort, indusert | Abort, ufullstendigMexico, Sør-Afrika
-
University of RochesterRekruttering
-
George Papanicolaou HospitalHar ikke rekruttert ennåKoronararteriesykdom | Aortaklaffsykdom | Mitralklaffsykdom
-
Hopitaux de Saint-MauriceInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; Ministry... og andre samarbeidspartnereFullført
-
Haukeland University HospitalFullført
-
University of British ColumbiaWaterloo FoundationUkjent
-
HGE Health Care Solutions, LLCPneumRx, Inc.Ukjent