社区环境中的治疗性工作场所干预

美沙酮对海洛因成瘾有效，但许多美沙酮患者继续使用可卡因。 高强度和长期的基于凭证的戒断强化，其中参与者收到可交换商品和服务的凭证，条件是提供无毒生物样本，是药物成瘾最有效的治疗方法之一，并且可以在长时间内保持可卡因戒断时间。 我们对模型治疗工作场所的研究表明，以就业为基础的戒断强化，参与者必须提供不含毒品的尿液样本才能进入工作场所并保持最高工资，可以维持可卡因戒断并减少与药物相关的艾滋病病毒风险行为。期间。 我们的下一个挑战是传播以就业为基础的强化治疗药物成瘾的方法。 研究人员建议开发、手册化和试点测试一种社区友好的治疗工作场所干预措施，该干预措施可以在美国和其他地方广泛实施。 在美沙酮治疗期间使用注射剂或快克可卡因的美沙酮患者将被邀请参加 (N = 58)，并随机分配到两组之一：常规护理（对照组）组或社区治疗工作场所组。 与我们之前实施的治疗工作场所干预一样，社区治疗工作场所参与者将在第一阶段注册，以开始戒毒并获得工作技能。 在第 1 阶段开始禁欲并获得工作技能的参与者将在第 2 阶段与合作雇主一起被聘用到社区工作场所。在第 2 阶段，将使用美国部门监督的工作场所药物和酒精测试程序实施基于就业的禁欲强化应急措施的运输。 使用该系统，全国无毒品工作场所服务提供商将安排随机药物测试和基于就业的禁欲强化突发事件，其中员工将被要求保持无毒品以维持就业。 研究人员假设，与常规护理组的参与者相比，社区治疗工作场所组的参与者将提供更多的无毒样本，并且从事更少的 HIV 风险行为。 该研究将为参与者和雇主提供有关干预措施可接受性的重要信息，并提供有关调查人员维持戒酒和促进就业程序有效性的初步数据。