De therapeutische interventie op de werkplek in gemeenschapsinstellingen

Methadon is effectief bij heroïneverslaving, maar veel methadonpatiënten blijven cocaïne gebruiken. Hoogwaardige en langdurige op vouchers gebaseerde onthoudingsversterking, waarbij deelnemers vouchers ontvangen die kunnen worden ingewisseld voor goederen en diensten, afhankelijk van het verstrekken van drugsvrije biologische monsters, is een van de meest effectieve behandelingen voor drugsverslaving en kan de onthouding van cocaïne gedurende langere perioden handhaven. tijd. Ons onderzoek naar een model Therapeutic Workplace heeft aangetoond dat op werk gebaseerde onthoudingsversterking, waarbij deelnemers drugsvrije urinemonsters moeten verstrekken om toegang te krijgen tot de werkplek en het maximale loon te behouden, onthouding van cocaïne kan handhaven en drugsgerelateerd HIV-risicogedrag gedurende langere tijd kan verminderen periodes. Onze volgende uitdaging is het verspreiden van versterking op basis van werkgelegenheid voor de behandeling van drugsverslaving. De onderzoekers stellen voor om een ​​gemeenschapsvriendelijke Therapeutic Workplace-interventie te ontwikkelen, te manipuleren en te testen, die op grote schaal in de VS en elders kan worden geïmplementeerd. Methadonpatiënten die injectie- of crack-cocaïne gebruiken tijdens methadonbehandeling zullen worden uitgenodigd om deel te nemen (N = 58) en willekeurig worden toegewezen aan een van de volgende twee groepen: de gebruikelijke zorggroep (controlegroep) of de Community Therapeutic Workplace-groep. Net als bij onze eerdere implementaties van de Therapeutic Workplace-interventie, zullen deelnemers aan de Community Therapeutic Workplace zich inschrijven voor fase 1 om onthouding van drugs te initiëren en arbeidsvaardigheden te verwerven. Deelnemers die onthouding initiëren en beroepsvaardigheden verwerven in fase 1, zullen in fase 2 worden ingehuurd op gemeenschapswerkplekken met samenwerkende werkgevers. Tijdens fase 2 zullen op werkgelegenheid gebaseerde onthoudingsversterkingen worden geïmplementeerd met behulp van procedures voor drugs- en alcoholtests op de werkplek onder toezicht van het Amerikaanse ministerie van vervoer. Met behulp van dit systeem zal een nationale aanbieder van Drugsvrije Werkplekdiensten willekeurige drugstests en op werk gebaseerde onthoudingsversterkingen organiseren waarbij werknemers drugsvrij moeten blijven om hun baan te behouden. De onderzoekers veronderstellen dat deelnemers aan de Community Therapeutic Workplace-groep meer drugsvrije monsters zullen verstrekken en minder hiv-risicogedrag zullen vertonen dan deelnemers aan de gebruikelijke zorggroep. De studie zal essentiële informatie verschaffen over de aanvaardbaarheid van de interventie voor deelnemers en werkgevers, en voorlopige gegevens verschaffen over de doeltreffendheid van de procedures van de onderzoekers om onthouding te behouden en werkgelegenheid te bevorderen.