地域社会における職場での治療的介入

メサドンはヘロイン中毒に効果的ですが、多くのメサドン患者はコカインを使い続けています。 薬物を含まない生体サンプルの提供を条件として、参加者が商品やサービスと交換できる引換券を受け取る、大規模かつ長期にわたる引換券ベースの禁酒強化は、薬物中毒に対する最も効果的な治療法の 1 つであり、長期間にわたってコカインの禁欲を維持することができます。時間。 モデル治療職場に関する私たちの研究では、参加者が職場にアクセスし、最大限の給与を維持するために薬物を含まない尿サンプルを提供する必要がある雇用ベースの禁欲強化により、長期にわたってコカイン禁欲を維持し、薬物関連の HIV リスク行動を軽減できることが示されました。期間。 私たちの次の課題は、薬物依存症治療に対する雇用ベースの強化を普及させることです。 研究者らは、米国およびその他の地域で広く実施できる、地域に優しい治療的職場介入を開発、マニュアル化、パイロットテストすることを提案しています。 メサドン治療中に注射またはクラックコカインを使用するメサドン患者は参加するよう招待され（N = 58）、通常のケア（対照）グループまたは地域治療職場グループの2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 以前の治療的職場介入の実施と同様に、地域療法的職場の参加者はフェーズ 1 に登録して、断薬を開始し、仕事のスキルを習得します。 フェーズ 1 で禁酒を開始し、仕事のスキルを習得した参加者は、フェーズ 2 で雇用主と協力して地域の職場に雇用されます。フェーズ 2 では、米国省が監督する職場の薬物およびアルコール検査の手順を使用して、雇用ベースの禁酒強化緊急事態が実施されます。交通機関の。 このシステムを使用して、薬物のない職場サービスを提供する国内プロバイダーは、従業員が雇用を維持するために薬物を含まない状態を維持することを要求される、ランダムな薬物検査と雇用ベースの禁欲強化緊急事態を手配します。 研究者らは、地域治療職場グループの参加者は、通常のケアグループの参加者よりも、より多くの薬物を含まないサンプルを提供し、HIVリスクのある行動が少ないと仮説を立てています。 この研究は、参加者と雇用主に介入の受け入れ可能性に関する重要な情報を提供し、禁欲を維持し雇用を促進するための研究者の手順の有効性に関する予備データを提供します。