Терапевтическое вмешательство на рабочем месте в условиях сообщества

Метадон эффективен при героиновой зависимости, но многие пациенты, принимающие метадон, продолжают употреблять кокаин. Масштабное и долгосрочное подкрепление воздержания на основе ваучеров, в котором участники получают ваучеры, которые можно обменять на товары и услуги при условии предоставления биологических образцов, не содержащих наркотики, является одним из наиболее эффективных методов лечения наркомании и может поддерживать воздержание от кокаина в течение длительных периодов времени. время. Наше исследование модельного терапевтического рабочего места показало, что подкрепление воздержания на рабочем месте, когда участники должны предоставить образцы мочи без наркотиков, чтобы получить доступ к рабочему месту и сохранить максимальную заработную плату, может поддерживать воздержание от кокаина и снижать связанное с наркотиками поведение, связанное с риском заражения ВИЧ, в течение длительного времени. периоды. Нашей следующей задачей является распространение поощрений на основе занятости для лечения наркомании. Исследователи предлагают разработать, упорядочить и провести пилотное тестирование удобного для сообщества терапевтического вмешательства на рабочем месте, которое можно широко внедрять в США и других странах. Пациенты, принимающие метадон, употребляющие инъекционный или крэк-кокаин во время лечения метадоном, будут приглашены для участия (N = 58) и случайным образом распределены в одну из двух групп: группа обычного ухода (контрольная) или группа терапевтического лечения по месту жительства. Как и в наших предыдущих реализациях интервенции Therapeutic Workplace, участники Community Therapeutic Workplace будут зачислены на Фазу 1, чтобы начать воздержание от наркотиков и приобрести профессиональные навыки. Участники, которые инициируют воздержание и приобретают профессиональные навыки на Этапе 1, будут наняты на общественные рабочие места с сотрудничающими работодателями на Этапе 2. Во время Этапа 2 будут реализованы непредвиденные меры по укреплению воздержания на рабочем месте с использованием процедур тестирования на наркотики и алкоголь на рабочем месте под надзором Департамента США. транспорта. Используя эту систему, национальный поставщик услуг по освобождению от наркотиков на рабочем месте будет организовывать выборочное тестирование на наркотики и непредвиденные обстоятельства подкрепления воздержания на рабочем месте, в которых сотрудники должны будут оставаться свободными от наркотиков, чтобы сохранить работу. Исследователи предполагают, что участники группы Community Therapeutic Workplace предоставят больше образцов без наркотиков и будут вести себя реже, чем участники группы обычного ухода. Исследование предоставит жизненно важную информацию о приемлемости вмешательства для участников и работодателей, а также предоставит предварительные данные об эффективности процедур следователей по поддержанию воздержания и содействию трудоустройству.