图像引导自适应放射治疗在头颈癌患者治疗期间检测肿瘤

I. 利用三种新型室内成像系统进行临床成像研究：倾斜 Brainlab ExacTrac 图像、正交瓦里安千伏 (kV) 机载成像 (OBI) 图像和瓦里安锥形束计算机断层扫描 (CBCT) 成像，以评估相对于每周兆伏 (MV) 电子射野成像设备 (EPID) 图像，它们在减少分次间和分次内设置误差方面的表现，同时使用接受外束放射治疗的头颈癌 (HNC) 患者的骨性标志和软组织变化 (转发）。

二。 评估 CBCT 成像测量头部和颈部 (HN) 区域系统软组织变化相对于传统高分辨率对比增强扇形束计算机断层扫描 (CT) (FBCT) 作为标准的准确性。

三、 使用每日 CBCT 成像评估系统和随机软组织运动误差相对于骨性标志对齐，以评估放疗期间软组织成像的益处。

四、 量化整个放射治疗过程中的软组织变化（例如 肿瘤缩小）使用每日 CBCT 成像。

V. 确定使用测量的设置和软组织运动不确定性以及在连续 CBCT 图像上观察到的体积变化的可行性，以使用可用的规划工具对 HNC 患者进行离线自适应重新规划。

六。 量化自适应图像引导放射治疗 (IGRT) 在 HN 患者中靶区覆盖和正常组织规避方面的益处。

七。 确定开展 I/II 期试验以评估图像引导自适应放射治疗 (IGART) 在急性和晚期毒性以及肿瘤控制方面的临床益处的可行性。

八。 建立 HNC 患者数据库，以便将来使用可变形图像配准和虚拟临床试验 (VCT) 验证 IGART 过程。

大纲：

患者在治疗前接受一次 FBCT，每周一次，共进行 6-7 次扫描，双重 CBCT 每周最多 5 次，共进行 33-35 次扫描，使用 Varian kV OBI 5 进行二维 (2-D) X 射线检查每周一次，共 33-35 次扫描，使用 Brain Lab ExacTrac 进行二维 X 光检查，每周进行 5 次，共进行 33-35 次扫描，每周使用 Varian MV OBI 进行一次二维 X 光检查，共进行 6 次-7 次扫描和 EPID 成像每周最多 5 次，在接受 IGART 时总共进行 33-35 次扫描。