Kuvaohjattu mukautuva sädehoito kasvainten havaitsemiseen hoidon aikana potilailla, joilla on pään ja kaulan syöpä

I. Suorittaa kliinisen kuvantamistutkimuksen käyttämällä kolmea uutta huoneessa olevaa kuvantamisjärjestelmää: Oblique Brainlab ExacTrac -kuvia, Orthogonal Varian kilovoltage (kV) On-board Imaging (OBI) -kuvaa ja Varian kartiokuvaustietokonetomografia (CBCT) arvioimiseksi niiden tehokkuus vähentää inter- ja intrafraktionaalisia asetusvirheitä verrattuna viikoittaiseen megajännite (MV) elektroniseen portaalikuvauslaitteeseen (EPID) -kuviin käyttämällä sekä luisia maamerkkejä että pehmytkudoksen muutoksia pään ja kaulan syöpäpotilailla, jotka saavat ulkoista sädehoitoa ( RT).

II. Arvioida CBCT-kuvauksen tarkkuutta systemaattisten pehmytkudosmuutosten mittaamiseksi pään ja kaulan (HN) alueella verrattuna tavanomaiseen korkean erotuskyvyn kontrastitehosteiseen tuuletinsädetietokonetomografiaan (CT) (FBCT) standardina.

III. Arvioida systemaattisia ja satunnaisia ​​pehmytkudosten liikevirheitä käyttämällä päivittäistä CBCT-kuvausta suhteessa luiseen maamerkkien kohdistukseen pehmytkudoskuvauksen hyödyn arvioimiseksi sädehoidon aikana.

IV. Pehmytkudosmuutosten kvantifiointi koko sädehoitojakson aikana (esim. kasvaimen kutistuminen) käyttämällä päivittäistä CBCT-kuvausta.

V. Selvittää mitattujen kokoonpanon ja pehmytkudosten liikkeen epävarmuustekijöiden käyttö CBCT-sarjakuvissa havaittujen tilavuusmuutosten yhteydessä HNC-potilaiden offline-muotoiseen adaptiiviseen uudelleensuunnitteluun käytettävissä olevien suunnittelutyökalujen avulla.

VI. Kvantifioida adaptiivisen kuvaohjatun sädehoidon (IGRT) hyödyt HN-potilailla kohteen kattavuuden ja normaalin kudosten välttämisen kannalta.

VII. Selvittääkseen I/II-vaiheen tutkimuksen toteuttamiskelpoisuuden arvioida kuvaohjatun adaptiivisen sädehoidon (IGART) kliinisiä etuja akuuttien ja myöhäisten toksisuuksien ja kasvaimen hallinnan kannalta.

VIII. HNC-potilastietokannan rakentaminen IGART-prosessien tulevaa validointia varten käyttämällä deformoituvien kuvien rekisteröintiä ja virtuaalisia kliinisiä kokeita (VCT).

YHTEENVETO:

Potilaille tehdään FBCT kerran ennen hoitoa ja kerran viikossa yhteensä 6-7 skannausta varten, kaksois-CBCT jopa 5 kertaa viikossa yhteensä 33-35 skannausta varten, 2-ulotteinen (2-D) röntgenkuva Varian kV OBI 5:llä kertaa viikossa yhteensä 33-35 skannausta, 2-D röntgen Brain Lab ExacTracilla 5 kertaa viikossa yhteensä 33-35 skannausta, 2-D röntgen Varian MV OBI:lla kerran viikossa yhteensä 6 kertaa -7 skannausta ja EPID-kuvaus jopa 5 kertaa viikossa, yhteensä 33-35 skannausta IGART-hoidon aikana.