小儿自体骨髓单核细胞治疗严重创伤性脑损伤

纳入标准：

1. 受伤当天年龄在 5 至 17 岁之间，
2. 格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 在 3 到 8 之间，（筛选期间最佳的非药物复苏后评分），
3. 能够获得合法授权代表 (LAR) 的同意，并在初始损伤后 48 小时内完成 BMMNC/Sham 收获和细胞/安慰剂输注，
4. 能够说英语或西班牙语。

排除标准：

1. 已知的历史：先前的脑损伤，b。智力缺陷或精神疾病，定义为无法在常规课堂上独立运作，这可能会使我们无法评估受伤后认知或行为的变化（多动症和/或其他学习障碍不排除在外），c。神经功能障碍和/或缺陷，d。需要抗惊厥治疗的癫痫症，e。最近治疗的感染，f。肾病或肾功能改变（复苏后血清肌酐> 1.5 mg / dL），g。肝病或肝功能改变（复苏后，非挫伤相关的 SGPT > 150 μ/L 和/或 T. 胆红素 >1.3 mg/dL），h。 癌症岛入院时 WBC < 3, 000 个细胞/ml 定义的免疫抑制，j。 艾滋病毒+，k。化学或 ETOH 依赖性，l。虐待儿童的历史，米。早产（<37 周 GA/2500 克）导致认知/身体残疾和/或发育迟缓。
2. 最初的头部 CT/MRI 显示中脑周围池闭塞，提示长期缺氧缺血性损伤/脑疝综合征。
3. 初始医院 ICP > 40 mm Hg。
4. 筛选时的血流动力学不稳定定义为 SBP <90 mmHg、持续液体复苏和/或需要正性肌力支持以将 MAP 维持在或高于该年龄的正常值——不包括基于 CPP 的正性肌力支持。 IVF 本身并不排除入学。
5. 骨髓采集时未纠正的凝血病定义为 INR > 1.6，PTT > 38 秒； PLT< 100,000；纤维蛋白原 < 100 g/dL。
6. 不稳定的骨盆骨折定义为需要早期手术固定。
7. 肺挫伤定义为胸部 X 光片显示非解剖学混浊和/或 PaO2:FiO2 比 < 250，与损伤机制相关。
8. 通过 CT 或其他成像诊断的腹部和/或骨盆的大于 AAST 3 级的实体或空心内脏损伤。
9. 通过 CT/MR 成像或临床发现诊断的脊髓损伤。
10. 持续缺氧定义为 SaO2 < 94% 持续 > 30 分钟，发生在从入院到同意时的任何时间。
11. 如果适用，妊娠试验呈阳性。
12. 同时参与介入性药物/器械研究。
13. 不愿返回进行后续访问。
14. MRI 的禁忌症。
15. 穿透性脑损伤。