吉西他滨，抗坏血酸，胰腺癌放射治疗，I 期

纳入标准：

• 患者必须具有组织学或细胞学诊断的胰腺癌。 需要通过 CT 扫描记录疾病范围。 不需要放射学可测量的疾病。
• 年龄 ≥ 18 岁
• ECOG 体能状态 0、1 或 2（Karnofsky > 50%）。

• 必须在放射部分 1 之前的 21 天内获得全血细胞计数和分类，并具有如下定义的足够的骨髓功能：

  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1500 个细胞/mm3
  • 血小板≥100,000/mm3
  • 白细胞≥3,000/mm3

• 辐射部分 1 后 21 天内的血清血液化学，定义如下：

  • 肌酐≤ 1.5 x UIHC 正常上限或肌酐清除率至少为 60 ml/min/1.73 m2 适用于肌酐水平高于机构正常值的患者。
  • 总胆红素 ≤ 2 x UIHC 正常上限
  • ALT ≤ UIHC 正常值上限的 2.5 倍
  • AST ≤ UIHC 正常上限的 2.5 倍
  • PT/INR 在正常范围内 (UIHC)
• 耐受一剂试验剂量（15g）的抗坏血酸。
• 未怀孕。
• 能够理解并愿意签署书面知情同意书。

排除标准：

• G6PD（6-磷酸葡萄糖脱氢酶）缺乏症。
• 先前的腹部放射治疗会导致区域重叠。 负责治疗的放射肿瘤学家应审查现有的 RT 射野。
• 在 2 个日历周内进行辅助治疗（包括放射治疗）。 先前治疗恶性肿瘤的毒性应降至 1 级或更低。
• 积极接受胰岛素的患者被排除在外。
• 使用以下药物且不能进行药物替代的患者：氟卡尼、美沙酮、苯丙胺、奎尼丁和氯磺丙脲。 高剂量抗坏血酸可能会影响尿液酸化，因此可能会影响这些药物的清除率。
• 过去 5 年内非黑色素瘤皮肤癌以外的第二恶性肿瘤。
• 其他旨在治疗所研究疾病的研究药物/疗法（可接受观察或影像学试验）。
• 不受控制的并发疾病，包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常、精神疾病/社交情况，或任何其他会限制遵守研究团队成员确定的研究要求的情况.
• 孕妇或哺乳期妇女：放射和化学疗法对胎儿的风险有据可查。
• 已知的 HIV 阳性个体。 高剂量抗坏血酸是一种已知的 CYP450 3A4 诱导剂，可降低抗逆转录病毒药物的血清水平。 旨在解决这些相互作用问题的临床试验比该 1 期研究更合适。