ADM 对降低乳房植入物重建手术复杂性的影响 (Nava)
2017年5月23日 更新者:LifeCell
脱细胞真皮基质对降低植入物乳房重建手术复杂性的影响
本研究的目的是证明脱细胞真皮基质 Strattice™ Reconstructive Tissue Matrix 可以通过避免在手术室中多做一个手术步骤来降低植入物乳房重建的手术复杂性和术后疼痛。
研究概览
详细说明
本研究旨在比较接受乳房切除术并随后使用 Strattice™ 重建组织基质进行直接植入乳房重建的患者与接受没有 Strattice™ 或任何其他网状物或组织瓣的标准两阶段重建的患者的临床结果。
将通过常规实践确定研究的潜在候选人。 符合纳入和排除标准的女性将被邀请参加研究。 筛查访问将在手术前最多 30 天进行。
随机化最多在乳房切除术前 7 天进行。 由于一些女性可能需要进行双侧乳房切除术和重建手术,随机化方案将确保双侧乳房将采用相同的手术方法进行重建。
手术当天包括乳房切除术和乳房重建。 每次入院后,将在出院当天以及术后第 14 天和第 30 天对手术部位和乳房进行评估。 在这些访问期间,将检查乳房并完成急性炎症评估 (AIR)。 此外,将评估乳房皮瓣和切口是否有感染、血清肿、血肿或皮肤坏死的迹象。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
36
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Milan、意大利
- Fondazione IRCCS Instituto Nazionale Dei Tumori
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
女性
描述
纳入标准:
如果她符合以下条件,则可以包括研究患者:
- 已计划进行单侧或双侧乳房切除术,乳房大小为中小型(预计乳房植入物的最大尺寸为 500 克),没有或中度(1 级或 2 级)下垂,并且预期健康、足够厚、血管化良好的皮瓣由外科医生。
- 是临床上适合使用基于 ADM 的单阶段重建技术(定义用于实验组)立即重建的候选者。
- 女性,≥18岁。
- 愿意通过实验(基于 ADM 的单阶段)或对照(基于 TE/植入物的两阶段)技术通过胸大肌下植入乳房植入物进行立即乳房重建。
- 除乳腺病理外,身体健康,适合全身麻醉和计划治疗。
- 了解并愿意遵守研究方案的所有方面,包括随机化,并在执行任何与研究相关的程序之前签署并注明日期的批准的知情同意书。
排除标准:
如果研究患者符合以下条件,则她将被排除在研究之外:
- 在研究过程中接受过乳房放射治疗和/或术前评估需要对乳房区域进行放射治疗。
- 具有由 PI 临床确定的胶原血管、结缔组织或无法纠正的出血性疾病。
- BMI ≥ 35。
- 有任何疾病,包括不受控制的糖尿病,临床上已知这种疾病会影响伤口愈合能力。
- 患有自身免疫性疾病、免疫缺陷,或者正在服用免疫抑制药物而不是目前治疗乳腺癌的任何其他药物。
- 目前有酒精/药物滥用问题或在筛查访问前 1 年内复发。
- 怀孕或哺乳期。
- 伴有不相关的乳房/胸壁/皮肤状况,根据 PI 确定,可能会影响手术结果(例如 显着的胸壁异常,包括漏斗胸或鸡胸)。
- 手术时有脓肿或感染。
- 除了乳房活检、囊肿切除和肿块切除术外,之前曾接受过乳房手术。
- 曾在乳房中植入过软组织支撑装置或正在参与另一项乳房相关装置的临床试验(例如 引流管、扩张器、植入物)。
- 已知对猪肉过敏或对聚山梨酯敏感。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:单阶段重建
定义用于实验组
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实验组:设备:Strattice Reconstructive Tissue Matrix 单侧或双侧乳房切除术。
即刻乳房重建,胸肌下肌肉放置乳房植入物,ADM,单阶段重建技术。
控制臂: 装置:无装置。
采用两阶段重建技术的即刻乳房组织扩张器/植入物重建。
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其他:两阶段乳房再造
控制:在临床上适合使用基于脱细胞真皮基质 (ADM) 的单阶段重建技术进行重建的候选人中,进行标准的两阶段乳房重建,无需脱细胞真皮基质 (ADM)。
使用 Strattice™ 重建组织基质进行重建
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实验组:设备:Strattice Reconstructive Tissue Matrix 单侧或双侧乳房切除术。
即刻乳房重建,胸肌下肌肉放置乳房植入物,ADM,单阶段重建技术。
控制臂: 装置:无装置。
采用两阶段重建技术的即刻乳房组织扩张器/植入物重建。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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根据在全身麻醉下进入胸袋的要求,将在大手术和小手术之间进行区分的手术数量。
大体时间:植入后第 36 个月
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在整个试验期间每个患者的大手术和小手术的总数,包括 PI 确定在试验结束时临床上仍然需要的任何手术。
主要手术被定义为涉及在手术室中接受治疗的患者的手术:重新进入种植体袋;未在局部麻醉下进行的软组织皮瓣;全身麻醉;或需要住院的程序。
其他手术,包括例如 CT 引导的经皮引流或乳房脂肪移植(脂肪填充),被定义为小手术。
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植入后第 36 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Postoperative 术后感觉
大体时间:植入后第 14、30 天和第 6、12、24 和 36 个月
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通过主观量表估计的患者对重建乳房感觉的主观体验。
在实验组中,将在单阶段植入 (SSI) + ADM 程序后的 POD 14 访视时评估该数据;在控制臂中\该数据将在第一阶段后的 POD 14 就诊时进行评估,并在第二手术阶段(TE/植入物更换)后的 POD 14 再次评估。
调查问卷也将在第 6、12、24 和 36 个月完成。
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植入后第 14、30 天和第 6、12、24 和 36 个月
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术前和术后的生活质量
大体时间:植入后第 6、12、24 和 36 个月
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患者的 QoL,包括情绪和满意度状态,将通过简表 (SF)-36 问卷评估实验组在重建手术前和单阶段植入 (SSI) + ADM 后的 POD 30;和对照组在 TE/植入物交换后的 POD 30。
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植入后第 6、12、24 和 36 个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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安全终点:通过可能发生的并发症的数量和类型来评估。
大体时间:植入后 6、12、24 和 36 个月
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在研究期间将持续评估安全性。
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植入后 6、12、24 和 36 个月
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术后包膜挛缩发生率
大体时间:在第 6、12、24 和 36 个月。
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重建后评估 III 级和 IV 级 Baker 包膜挛缩率的发生率。
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在第 6、12、24 和 36 个月。
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外科医生通过术前照片评估美学效果
大体时间:植入后第 6、12、24 和 36 个月
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后续访问时拍摄的照片将在重建后评估美学效果。
将评估传统的人体测量距离测量值,包括重建后的乳头-胸骨切迹、乳头-乳头和乳头-乳下皱襞。
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植入后第 6、12、24 和 36 个月
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与住院和设备相关的费用。
大体时间:植入后 6、12、24 和 36 个月
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将评估住院期间的总费用(粗略的并包括修订程序)和设备费用。
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植入后 6、12、24 和 36 个月
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术后引流的持续时间。
大体时间:术后第 30 天
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在使用引流管的所有外科手术之后,将评估从放置到移除的引流持续时间和每天的总引流量。
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术后第 30 天
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总运行时间
大体时间:在手术日和扩张器/植入物更换日
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以分钟为单位的手术时间(在控制臂中,将分别记录第一和第二手术阶段的手术时间)。
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在手术日和扩张器/植入物更换日
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急性炎症反应
大体时间:出院日、术后第 14 天和第 30 天
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将检查串联分数以及每个子量表的分数。
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出院日、术后第 14 天和第 30 天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
赞助
调查人员
- 首席研究员:Andrea Spano, MD、Fondazione IRCCS Instituto Nazionale Dei Tumori
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2013年3月1日
初级完成 (实际的)
2017年4月1日
研究完成 (预期的)
2017年7月1日
研究注册日期
首次提交
2013年5月7日
首先提交符合 QC 标准的
2013年5月10日
首次发布 (估计)
2013年5月15日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年5月25日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年5月23日
最后验证
2017年5月1日
更多信息
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