Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние ADM на снижение хирургической сложности реконструкции молочной железы с помощью имплантатов (Nava)

23 мая 2017 г. обновлено: LifeCell

Влияние бесклеточного дермального матрикса на снижение хирургической сложности реконструкции молочной железы с помощью имплантатов

Целью данного исследования является демонстрация того, что бесклеточный кожный матрикс, Strattice™ Reconstructive Tissue Matrix, может уменьшить хирургическую сложность и послеоперационную боль при реконструкции груди с помощью имплантатов, избегая еще одного хирургического этапа в операционной.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование предназначено для сравнения клинических исходов у пациентов, перенесших мастэктомию с последующей реконструкцией молочной железы непосредственно с помощью имплантата с помощью реконструктивной тканевой матрицы Strattice™, с пациентами, перенесшими стандартную двухэтапную реконструкцию без использования Strattice™ или какой-либо другой сетки или тканевого лоскута.

Потенциальные кандидаты для исследования будут определены в ходе обычной практики. Женщины, отвечающие критериям включения и исключения, будут приглашены для участия в исследовании. Скрининговый визит состоится максимум за 30 дней до операции.

Рандомизация будет происходить максимум за 7 дней до процедуры мастэктомии. Поскольку некоторым женщинам, возможно, придется пройти двустороннюю мастэктомию и реконструкцию, схема рандомизации гарантирует, что обе груди будут реконструированы с использованием одного и того же хирургического подхода.

День хирургии состоит как из мастэктомии, так и из реконструкции груди. Место операции и молочные железы будут оцениваться в день выписки из больницы и на 14-й и 30-й дни после операции для всех пациентов после каждой госпитализации. Во время этих посещений молочные железы будут осмотрены, и будет проведена оценка острого воспаления (AIR). Кроме того, лоскуты молочной железы и разрезы будут оцениваться на наличие признаков инфекции, серомы, гематомы или некроза кожи.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

36

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Milan, Италия
        • Fondazione IRCCS Instituto Nazionale Dei Tumori

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Описание

Критерии включения:

Пациентка исследования может быть включена, если она:

  1. Планирует провести одностороннюю или двустороннюю мастэктомию и имеет грудь от малого до среднего размера (прогнозируемый размер грудного имплантата не более 500 г), без птоза или с умеренным (степень 1 или 2) птозом, а также ожидаются здоровые, достаточно толстые, хорошо васкуляризированные кожные лоскуты. хирургом.
  2. Является клинически подходящим кандидатом для немедленной реконструкции с помощью техники одноэтапной реконструкции на основе ADM (как определено для использования в экспериментальной группе).
  3. Женщина, ≥18 лет.
  4. Готов пройти немедленную реконструкцию груди с установкой грудного имплантата в подгрудную мышцу с помощью либо экспериментальной (одноэтапная, основанная на ADM), либо контрольной (двухэтапной, основанной на TE/имплантате) техники.
  5. Имеет хорошее здоровье, за исключением патологии молочной железы, подходит для общей анестезии и планового лечения.
  6. Понимает и готов следовать всем аспектам протокола исследования, включая рандомизацию, и подписал и датировал утвержденную форму информированного согласия до выполнения любых процедур, связанных с исследованием.

Критерий исключения:

Пациентка исключается из участия в исследовании, если она:

  1. Прошла лучевую терапию груди и/или прошла предоперационное обследование на предмет необходимости лучевой терапии области груди в ходе исследования.
  2. Коллаген-сосудистые, соединительнотканные или не поддающиеся коррекции нарушения свертываемости крови, как определено клинически с помощью PI.
  3. Имеет ИМТ ≥ 35.
  4. Имеет какое-либо заболевание, включая неконтролируемый диабет, о котором клинически известно, что он влияет на способность к заживлению ран.
  5. Имеет аутоиммунное заболевание, иммунодефицит или принимает иммуносупрессивные препараты, отличные от любого другого текущего лечения рака молочной железы.
  6. В настоящее время имеет проблемы со злоупотреблением алкоголем / психоактивными веществами или у них был рецидив в течение 1 года до визита для скрининга.
  7. Беременна или кормит грудью.
  8. Имеет сопутствующее не связанное заболевание груди/грудной стенки/кожи, которое, как определено PI, может повлиять на результат хирургического вмешательства (например, значительные аномалии грудной клетки, включая воронкообразную или килевидную деформацию грудной клетки).
  9. Наличие абсцесса или инфекции во время операции.
  10. Перенесла ранее операцию на груди, за исключением биопсии молочной железы, удаления кисты и лампэктомии.
  11. У вас ранее было имплантировано устройство для поддержки мягких тканей в грудь или вы участвуете в другом клиническом испытании устройства, связанного с грудью (например, дренажи, расширители, импланты).
  12. Имеет известную аллергию на свинину или чувствителен к полисорбату.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Одноэтапные реконструкции
как определено для использования в Экспериментальной группе
Экспериментальная группа: Устройство: Strattice Reconstructive Tissue Matrix Односторонняя или двусторонняя мастэктомия. Немедленная реконструкция груди с установкой грудного имплантата в подгрудную мышцу с ADM, техника одноэтапной реконструкции. Рычаг управления: Устройство: нет устройства. Немедленная реконструкция на основе экспандера/имплантата молочной железы с использованием двухэтапной техники реконструкции.
ДРУГОЙ: Двухэтапная реконструкция груди
КОНТРОЛЬ: стандартные двухэтапные реконструкции молочной железы без бесклеточных дермальных матриц (ADM) у пациентов, которые являются клинически подходящими кандидатами на реконструкцию с помощью техники одноэтапной реконструкции на основе бесклеточных дермальных матриц (ADM). Реконструкции с использованием реконструктивной матрицы тканей Strattice™ Reconstructive Tissue Matrix
Экспериментальная группа: Устройство: Strattice Reconstructive Tissue Matrix Односторонняя или двусторонняя мастэктомия. Немедленная реконструкция груди с установкой грудного имплантата в подгрудную мышцу с ADM, техника одноэтапной реконструкции. Рычаг управления: Устройство: нет устройства. Немедленная реконструкция на основе экспандера/имплантата молочной железы с использованием двухэтапной техники реконструкции.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество операций, при которых будет проводиться различие между большими и малыми в зависимости от необходимости проникновения в нагрудный карман под общей анестезией.
Временное ограничение: На 36 месяце после имплантации
Общее количество больших и малых операций для каждого пациента в течение всего испытательного периода, включая любые операции, которые, по мнению PI, остаются клинически необходимыми в конце испытательного периода. Основные процедуры определяются как процедуры, включающие пациента, которого лечат в операционной: повторное введение в карман имплантата; лоскуты мягких тканей не выполняются под местной анестезией; Общая анестезия; или процедуры, требующие госпитализации. Другие процедуры, включая, например, чрескожное дренирование под контролем КТ или трансплантацию грудного жира (липофилинг), определяются как малые процедуры.
На 36 месяце после имплантации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Послеоперационные ощущения в послеоперационном периоде
Временное ограничение: Через 14, 30 дней после операции и через 6, 12, 24 и 36 месяцев после установки имплантата.
Субъективные ощущения пациентов в реконструированной груди, оцененные по субъективной шкале. В экспериментальной группе этот показатель будет оцениваться при посещении 14-го дня после операции одноэтапной имплантации (SSI) + ADM; в контрольной группе эти данные будут оцениваться при посещении на 14-м послеоперационном периоде после первого этапа и снова на 14-м послеоперационном периоде после второго хирургического этапа (ТЭ/замена имплантата). Анкета также заполняется на 6, 12, 24 и 36 месяцах.
Через 14, 30 дней после операции и через 6, 12, 24 и 36 месяцев после установки имплантата.
Качество жизни до и после операции
Временное ограничение: Через 6, 12, 24 и 36 месяцев после имплантации
Качество жизни пациентов, включая эмоциональный статус и статус удовлетворенности, будет оцениваться до процедуры реконструкции и на 30-й день после операции после одноэтапной имплантации (SSI) + ADM в экспериментальной группе с помощью анкеты Short Form (SF)-36; и в POD 30 после замены TE/имплантата в контрольной группе.
Через 6, 12, 24 и 36 месяцев после имплантации

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Конечные точки безопасности: оцениваются по количеству и типу возможных осложнений.
Временное ограничение: Через 6, 12, 24 и 36 месяцев после имплантации
Безопасность будет оцениваться непрерывно в течение всего периода исследования.
Через 6, 12, 24 и 36 месяцев после имплантации
Частота капсулярной контрактуры после операции
Временное ограничение: На 6, 12, 24 и 36 месяце.
Частота возникновения капсулярной контрактуры Бейкера III и IV степени будет оцениваться после реконструкции.
На 6, 12, 24 и 36 месяце.
Оценка хирургом эстетического результата с помощью фотографий до операции
Временное ограничение: Через 6, 12, 24 и 36 месяцев после имплантации
Фотографии, сделанные во время последующих посещений, будут оцениваться на предмет эстетического результата после реконструкции. Будут оцениваться обычные антропометрические измерения расстояния, включая соско-грудную выемку, сосок-сосок и сосок-подгрудную складку после реконструкции.
Через 6, 12, 24 и 36 месяцев после имплантации
Расходы, связанные с пребыванием в стационаре и оборудованием.
Временное ограничение: Через 6, 12, 24 и 36 месяцев после имплантации
Будут оценены общая стоимость пребывания в больнице (общая и включая ревизионные процедуры) и затраты на устройства.
Через 6, 12, 24 и 36 месяцев после имплантации
Длительность послеоперационного дренирования.
Временное ограничение: На 30-й послеоперационный день
Продолжительность времени дренажа от установки до удаления и общий дренаж в день будут оцениваться после всех хирургических процедур, в которых используются дренажи.
На 30-й послеоперационный день
Общее время работы
Временное ограничение: В день операции и в день замены экспандера/имплантата
Время операции в минутах (в контрольной руке время работы первого и второго хирургических этапов будет записываться отдельно).
В день операции и в день замены экспандера/имплантата
Острая воспалительная реакция
Временное ограничение: В день выписки, послеоперационные дни 14 и 30
Будет рассмотрен объединенный балл, а также баллы по каждой из субшкал.
В день выписки, послеоперационные дни 14 и 30

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Andrea Spano, MD, Fondazione IRCCS Instituto Nazionale Dei Tumori

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 марта 2013 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 апреля 2017 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 июля 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 мая 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

10 мая 2013 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

15 мая 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

25 мая 2017 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 мая 2017 г.

Последняя проверка

1 мая 2017 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться