- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01853436
Vliv ADM na snížení chirurgické složitosti rekonstrukcí prsu pomocí implantátů (Nava)
Vliv acelulární dermální matrice na redukci chirurgické komplexnosti rekonstrukcí prsu pomocí implantátů
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je navržena tak, aby porovnala klinické výsledky pacientů podstupujících mastektomii následovanou přímou implantací rekonstrukce prsu pomocí rekonstrukční tkáňové matrice Strattice™ s pacientkami podstupujícími standardní dvoustupňovou rekonstrukci bez Strattice™ nebo jakékoli jiné síťky nebo tkáňového laloku.
Potenciální kandidáti na studium budou identifikováni rutinní praxí. Ženy, které splňují kritéria pro zařazení a vyloučení, budou pozvány k účasti ve studii. Screeningová návštěva proběhne maximálně 30 dní před operací.
Randomizace proběhne maximálně 7 dní před zákrokem mastektomie. Protože některé ženy možná budou muset podstoupit oboustrannou mastektomii a rekonstrukci, randomizační schéma zajistí, že oba prsy budou rekonstruovány stejným chirurgickým přístupem.
Chirurgický den se skládá z mastektomie a rekonstrukce prsu. Operační místo a prsy budou hodnoceny v den propuštění z nemocnice a 14. a 30. pooperační den u všech pacientek po každém přijetí do nemocnice. Během těchto návštěv budou vyšetřena prsa a bude dokončeno hodnocení akutního zánětu (AIR). Kromě toho budou prsní laloky a řezy hodnoceny na známky infekce, seromu, hematomu nebo kožní nekrózy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Milan, Itálie
- Fondazione IRCCS Instituto Nazionale Dei Tumori
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacient do studie může být zařazen, pokud:
- Plánuje podstoupit jednostrannou nebo oboustrannou mastektomii a má malá až středně velká prsa (předpokládaná velikost prsního implantátu maximálně 500 g), s žádnou nebo střední (1. nebo 2. stupeň) ptózou a očekávané zdravé, dostatečně silné, dobře vaskularizované kožní laloky ze strany chirurga.
- Je klinicky vhodným kandidátem pro okamžitou rekonstrukci pomocí jednostupňové rekonstrukční techniky založené na ADM (jak je definováno pro použití v experimentálním rameni).
- Je žena, ≥18 let.
- Je ochoten podstoupit okamžitou rekonstrukci prsu s umístěním prsního implantátu do subpectoralis svalu buď experimentální (jednostupňové založené na ADM) nebo kontrolní (dvoustupňové založené na TE/implantátu).
- Je v dobrém zdravotním stavu kromě patologie prsu a je vhodný pro celkovou anestezii a plánovaná ošetření.
- Rozumí a je ochoten se řídit všemi aspekty protokolu studie včetně randomizace a podepsal a uvedl datum schváleného formuláře informovaného souhlasu před provedením jakýchkoli postupů souvisejících se studií.
Kritéria vyloučení:
Pacientka ve studii je vyloučena z účasti ve studii, pokud:
- Podstoupil radiační léčbu prsu a/nebo byl předoperačně hodnocen tak, že vyžaduje radiační léčbu oblasti prsu v průběhu studie.
- Má kolagen-vaskulární poruchy, poruchy pojivové tkáně nebo neopravitelné krvácivé poruchy, jak bylo klinicky stanoveno PI.
- Má BMI ≥ 35.
- Má jakékoli onemocnění, včetně nekontrolovaného diabetu, o kterém je klinicky známo, že ovlivňuje schopnost hojení ran.
- Má autoimunitní onemocnění, imunitní nedostatečnost nebo užívá léky na potlačení imunity jiné než jakoukoli jinou současnou léčbu rakoviny prsu.
- V současné době má problém se zneužíváním alkoholu nebo návykových látek nebo u něj došlo k recidivě během 1 roku před screeningovou návštěvou.
- Je těhotná nebo kojící.
- Má souběžný nesouvisející stav prsu/hrudní stěny/kůže, který by podle PI mohl ovlivnit výsledek operace (např. významné abnormality hrudní stěny včetně pectus excavatum nebo pectus carinatum).
- Má absces nebo infekci v době operace.
- Prodělal předchozí operaci prsu s výjimkou biopsie prsu, odstranění cysty a lumpektomie.
- Měla v minulosti implantované zařízení na podporu měkkých tkání do prsu nebo se účastní jiné klinické studie se zařízením souvisejícím s prsy (např. drény, expandéry, implantáty).
- Má známou alergii na vepřové maso nebo je citlivý na polysorbát.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Jednostupňové rekonstrukce
jak je definováno pro použití v experimentální větvi
|
Experimentální rameno: Zařízení: Strattice Reconstructive Tissue Matrix Unilaterální nebo bilaterální mastektomie.
Okamžitá rekonstrukce prsu s umístěním prsního implantátu do subpektorálního svalu s ADM, jednostupňová rekonstrukční technika.
Ovládací rameno: Zařízení: žádné zařízení.
Okamžitá rekonstrukce na bázi expandéru prsní tkáně/implantátu s dvoufázovou rekonstrukční technikou.
|
|
JINÝ: Dvoustupňové rekonstrukce prsu
CONTROL: standardní dvoustupňové rekonstrukce prsu bez acelulárních dermálních matric (ADM) u pacientek, které jsou klinicky vhodnými kandidáty pro rekonstrukci pomocí jednostupňové rekonstrukční techniky založené na acelulárních dermálních matricích (ADM).
Rekonstrukce pomocí rekonstrukční tkáňové matrice Strattice™
|
Experimentální rameno: Zařízení: Strattice Reconstructive Tissue Matrix Unilaterální nebo bilaterální mastektomie.
Okamžitá rekonstrukce prsu s umístěním prsního implantátu do subpektorálního svalu s ADM, jednostupňová rekonstrukční technika.
Ovládací rameno: Zařízení: žádné zařízení.
Okamžitá rekonstrukce na bázi expandéru prsní tkáně/implantátu s dvoufázovou rekonstrukční technikou.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet operací, kde se bude rozlišovat mezi velkou a malou v závislosti na požadavku na vstup do náprsní kapsy v celkové anestezii.
Časové okno: Ve 36. měsíci po zavedení implantátu
|
Celkový počet velkých a menších chirurgických zákroků u každého pacienta během celého zkušebního období a včetně všech operací, které PI určí, že jsou na konci zkušebního období stále klinicky nutné.
Hlavní postupy jsou definovány jako ty, které zahrnují pacienta, který má být léčen na operačním sále: opětovné vniknutí do kapsy implantátu; laloky měkkých tkání neprováděné v lokální anestezii; Celková anestezie; nebo postupy vyžadující hospitalizaci.
Jiné výkony, včetně například perkutánní drenáže pod CT nebo transplantace prsního tuku (lipofilling), jsou definovány jako drobné výkony.
|
Ve 36. měsíci po zavedení implantátu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační pocit po operaci
Časové okno: Ve dnech po operaci 14, 30 a v měsících 6, 12, 24 a 36 po implantaci
|
Subjektivní zkušenost pacientek s pocitem v rekonstruovaném prsu odhadnutá na subjektivní škále.
V experimentálním rameni bude tento údaj hodnocen při návštěvě POD 14 po proceduře jednostupňového implantátu (SSI) + ADM; v kontrolním rameni\ tento údaj bude vyhodnocen při návštěvě POD 14 po první fázi a znovu POD 14 po druhé chirurgické fázi (TE/výměna implantátu).
Dotazník bude také vyplněn v 6., 12., 24. a 36. měsíci.
|
Ve dnech po operaci 14, 30 a v měsících 6, 12, 24 a 36 po implantaci
|
|
Kvalita života před operací a po operaci
Časové okno: V 6., 12., 24. a 36. měsíci po implantaci
|
QoL pacientů, včetně emočního stavu a stavu spokojenosti, bude hodnocena před rekonstrukcí a v POD 30 po jednostupňové implantaci (SSI) + ADM v experimentální skupině prostřednictvím dotazníku Short Form (SF)-36; a v POD 30 po výměně TE/implantát v kontrolní skupině.
|
V 6., 12., 24. a 36. měsíci po implantaci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnostní koncové body: hodnoceny počtem a typem komplikací, které mohou nastat.
Časové okno: V 6., 12., 24. a 36. měsíci po implantaci
|
Bezpečnost bude hodnocena průběžně po dobu studie.
|
V 6., 12., 24. a 36. měsíci po implantaci
|
|
Rychlost kapsulární kontraktury po operaci
Časové okno: V 6., 12., 24. a 36. měsíci.
|
Incidence stupně III a IV Bakerovy kapsulární kontraktury bude hodnocena po rekonstrukci.
|
V 6., 12., 24. a 36. měsíci.
|
|
Předoperační hodnocení estetického výsledku chirurgem prostřednictvím fotografií
Časové okno: V 6., 12., 24. a 36. měsíci po implantaci
|
Fotografie pořízené při následných návštěvách budou po rekonstrukci posouzeny z hlediska estetického výsledku.
Budou posouzena konvenční antropometrická měření vzdálenosti, včetně zářezu bradavky-sternální části, bradavky-bradavky a bradavky-infra-mamární rýhy po rekonstrukci.
|
V 6., 12., 24. a 36. měsíci po implantaci
|
|
Náklady související s pobytem v nemocnici a zařízeními.
Časové okno: V 6., 12., 24. a 36. měsíci po implantaci
|
Budou posouzeny celkové náklady na pobyt v nemocnici (hrubé a včetně revizních procedur) a náklady na zařízení.
|
V 6., 12., 24. a 36. měsíci po implantaci
|
|
Délka pooperační drenáže.
Časové okno: V den po operaci 30
|
Doba trvání drénu od umístění po odstranění a celková drenáž za den bude posouzena po všech chirurgických zákrocích, kde se drény používají.
|
V den po operaci 30
|
|
Celková doba provozu
Časové okno: V den operace a den výměny expandéru/implantátu
|
Operační čas v minutách (v ovládacím rameni bude samostatně zaznamenáván operační čas prvního a druhého chirurgického stupně).
|
V den operace a den výměny expandéru/implantátu
|
|
Akutní zánětlivá reakce
Časové okno: V den propuštění, pooperační dny 14 a 30
|
Bude zkoumáno zřetězené skóre i skóre z každé ze subškál.
|
V den propuštění, pooperační dny 14 a 30
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andrea Spano, MD, Fondazione IRCCS Instituto Nazionale Dei Tumori
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- LFC 2012.04.01
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Rekonstrukční tkáňová matrice Strattice™
-
Aroa Biosurgery LimitedNáborHidradenitis suppurativa | Anální píštěl | Tlakové zranění | Pilonidální sinus | Nekrotizující infekce měkkých tkání | Dehiscence břišní rány | Zranění dolní končetinySpojené státy
-
Candela CorporationDokončenoJizvy po akné – smíšené atrofické a hypertrofické | VráskaSpojené státy, Izrael
-
University of OxfordMRC/UVRI and LSHTM Uganda Research UnitDokončeno
-
Georgetown UniversityIntegra LifeSciences CorporationUkončenoDiabetes | Vřed na nohouSpojené státy
-
Integra LifeSciences CorporationSt Vincent's HospitalDokončenoDekubity | Dekubity Stupeň III | Dekubity, stadium IVSpojené státy
-
Henry Ford Health SystemPozastavenoPooperační komplikace | Rakovina hlavy a krku | Disekce krkuSpojené státy
-
Sequence LifeScience, Inc.Serena GroupNáborVřed | Diabetický vřed na nohou | Vřed na noze | Vřed na nohou v důsledku diabetes mellitus 1. typu | Vřed na nohou v důsledku diabetu mellitu 2 | Diabetický vřed nohy (DFU) | DFUSpojené státy
-
NovavaxDepartment of Health and Human ServicesDokončeno
-
Pro Top & Mediking Company LimitedNeznámý