帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联合每周紫杉醇和化疗治疗 HER2 阳性乳腺癌的 2 期试验
2020年3月18日 更新者:Yale University
帕妥珠单抗和曲妥珠单抗联合每周紫杉醇和 FEC 治疗临床 I-II 期 HER2 阳性乳腺癌的单臂、新辅助、II 期试验
该临床试验的主要目标是测试添加帕妥珠单抗 (Perjeta) 是否会提高曲妥珠单抗(赫赛汀)与紫杉醇、5-氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺 (T-FEC) 联合化疗方案的抗癌活性。
该研究还将测试这种疗法的安全性。
研究概览
详细说明
受试者将在手术前接受 6 个月的 T-FEC 化疗以及曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。
随后,受试者将接受手术,以切除可能在化疗后幸存下来的乳房和腋窝淋巴结中的任何癌症。
预计到所有化疗完成时,大多数女性的乳房或淋巴结中将没有存活的癌症。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
50
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Connecticut
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New Haven、Connecticut、美国、06520
- Yale University Smilow Cancer Hospital
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 61年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
-经组织学证实的 I-III 期 HER2 阳性浸润性乳腺癌患者,根据 NCCN 实践指南,根据医生判断,需要进行辅助/新辅助化疗。
HER2 过表达或扩增将基于本地测试结果并定义为:
(i) 大于或等于 10% 的侵袭性肿瘤细胞的 IHC 染色为 3+(均匀、强烈的膜染色),或 (ii) 每个细胞核超过 6 个 HER2 基因拷贝的荧光原位杂交 (FISH) 结果或, (iii) FISH 比率(HER2 基因信号与 17 号染色体信号)大于或等于 2.0。
- 如果至少一种肿瘤为 HER2 阳性,则同时患有双侧乳腺癌的患者符合条件。
- ECHO 或 MUGA 确定的基线左心室射血分数 (LVEF) 大于或等于 50%,或者在机构的正常范围内。
- 有生育能力的女性在开始化疗前必须进行阴性妊娠试验(血清或尿液 β HCG)。 性活跃的女性和男性乳腺癌患者都必须同意在参与试验期间和完成治疗后 3 个月内采取避孕措施。
- 足够的骨髓功能如下所示:
- ANC 大于或等于 1500/uL
- 血小板大于或等于 100,000/uL
- 血红蛋白大于或等于 10 g/dL
- 足够的肾功能,如肌酐小于或等于正常上限 (ULN) 的 1.5 倍所示
- 足够的肝功能,如胆红素小于或等于 1.5 X ULN 和 AST 或 ALT 小于或等于 2x ULN 所示。
- 签署知情同意书。
排除标准:
根据以下任何标准,患者将被排除在研究之外:
- 接受部分切除活检、肿块切除术、节段性乳房切除术、改良根治性乳房切除术或前哨淋巴结活检的患者,因此无法准确评估病理反应。
- 发生以下蒽环类药物、紫杉醇、曲妥珠单抗或帕妥珠单抗相关毒性的高风险患者,包括:
充血性心力衰竭、心肌梗塞或心肌病史,尽管药物充足但仍未控制高血压 既往周围神经病变 > 3 级 既往接受过蒽环类药物治疗 已知对任何研究药物过敏 由于心脏毒性风险增加,年龄超过 65 岁的患者
- 需要全身抗生素治疗的活动性感染。
- 孕妇或哺乳期妇女
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:化疗加帕妥珠单抗、曲妥珠单抗
在第 1-12 周期间,患者将同时接受帕妥珠单抗、曲妥珠单抗和紫杉醇;在第 13-24 周期间,患者将同时接受帕妥珠单抗和曲妥珠单抗以及 5-氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺 (FEC)。
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首剂为 840mg,维持剂量为 420mg。
帕妥珠单抗将每 3 周给药一次,持续 24 周(总共 8 剂)
其他名称:
对于第 1-12 周,首剂为 4 mg/kg,维持剂量为每周 2 mg/kg(共 12 剂)。 对于第 13-24 周,剂量为每 3 周给药 6mg/kg(总共 4 剂)。
其他名称:
从第 1 周到第 12 周,每周以 80mg/m2 的剂量给药(总共 12 剂)。
其他名称:
在第 13-24 周期间每 3 周以 500 mg/m2 给药(总共 4 剂)。
其他名称:
在第 13-24 周期间每 3 周以 75mg/m2 的剂量给药(总共 4 剂)。
其他名称:
在第 13-24 周期间每 3 周以 500mg/m2 给药(总共 4 剂)。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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具有病理学完全缓解率的参与者比例
大体时间:20周
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在 HER2 阳性乳腺癌中,将帕妥珠单抗加入每周曲妥珠单抗/紫杉醇,然后曲妥珠单抗/5-氟尿嘧啶、表柔比星和环磷酰胺新辅助化疗后,估计病理完全缓解率 (pCR)。
本研究将分别评估 ER+ 和 ER- 癌症的 pCR 率。
病理完全反应定义为在手术标本的原发肿瘤部位和腋窝淋巴结处没有存活的侵袭性肿瘤细胞的证据。
残留病灶 (RD) 定义为:手术标本中乳腺或腋窝淋巴结中的任何浸润性癌。
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20周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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心脏安全
大体时间:手术后长达 1 年
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为了评估该方案的安全性,心脏安全性通过有临床症状的充血性心力衰竭、无症状的 LVEF 降低 >10% 和 LVEF 低于正常水平的降低率来衡量。
这是在手术后长达 1 年的评估。
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手术后长达 1 年
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有临床反应的患者数
大体时间:长达 28 周
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为了根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 标准评估临床反应,提供了具有临床反应的患者数量。
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长达 28 周
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残余癌症负担评分
大体时间:长达 28 周
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为了评估癌症负担,使用了残留癌症负担 (RCB) 评分。
该分数的范围为 0 - III,其中 III (3) 是最差的负担水平。
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长达 28 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2013年9月1日
初级完成 (实际的)
2018年8月1日
研究完成 (实际的)
2018年8月1日
研究注册日期
首次提交
2013年5月13日
首先提交符合 QC 标准的
2013年5月13日
首次发布 (估计)
2013年5月17日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年3月31日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年3月18日
最后验证
2020年3月1日
更多信息
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