西他列汀 + 二甲双胍与二甲双胍单药治疗和安慰剂在近期 GDM 女性中的比较

妊娠糖尿病 (GDM) 被定义为“任何程度的葡萄糖耐受不良，在怀孕期间发作或首次识别”。 GDM 是妊娠期间最常见的代谢紊乱之一。 在美国，大约 7% 的怀孕会并发妊娠糖尿病，每年导致超过 200,000 例。 有流行病学证据表明 GDM 与胰岛素抵抗、葡萄糖耐受不良和 2 型糖尿病 (DM2) 相关。 在糖尿病的所有危险因素中，妊娠糖尿病的经历最为强烈。

妊娠期糖尿病通常是多年未被识别和未改变的糖尿病风险因素的最终结果，这些风险因素导致怀孕期间明显和隐匿的临床表现。 对较早研究的系统回顾得出结论，35-60% 的妊娠糖尿病女性患 2 型糖尿病的比率远高于怀孕期间没有葡萄糖不耐受的对照组。 在美国特定种族群体的研究中发现了更高的比率。目前，在文献中，描述了针对糖尿病高危人群的新的、更有效的糖尿病预防方法，包括生活方式改变和药物治疗。 与安慰剂相比，生活方式干预可使 2 型糖尿病的发病率降低 58%，二甲双胍的发病率降低 31%。 需要研究 GDM 妇女的最佳产后和长期健康状况。 最近有相当多的证据表明，基于肠降血糖素的疗法可能对治疗 2 型糖尿病有用，因为持续给予胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 可显着改善 2 型糖尿病患者的血糖控制和 ß 细胞功能。 抑制二肽基肽酶 4 (DPP-4) 会增加 GLP-1 的浓度，并且考虑到 DM2 中的 ß 细胞功能改善和动物模型中显示出增加的 ß 细胞质量，可能会延迟 GDM 的疾病进展。 这项研究将检查联合西他列汀加二甲双胍是否比单用二甲双胍或安慰剂更有效地改善代谢参数，特别是对近期有 GDM 病史的高危女性的 β 细胞功能的影响。