1 级肥胖糖尿病患者的手术治疗

纳入标准：

• 患有 2 型糖尿病 (DM) 的男性或女性，年龄在 25 至 65 岁之间，并且距糖尿病诊断不到 10 年。
• 一级肥胖（BMI在30-35之间）
• 在过去一年接受糖尿病药物治疗的情况下，基线时 HbA1c 的血糖控制不充分，介于 7.0% 和 9.5% 之间。
• 基线时储备胰 C 肽 > 1.0。
• 超重稳定定义为近两年BMI>30。

排除标准：

• 酮症酸中毒史、1 型糖尿病、糖尿病继发胰腺炎。
• 在预处理期间重复测量（即 1 周内 2 次或更多次）空腹血糖（FPG）> 240 mg / dL。
• 严重增殖性糖尿病性视网膜病变的历史。
• 自主神经病变。
• 在过去 12 周内显着减轻或增加体重（范围，体重的 5%）
• 肾功能不全
• 有接受过免疫抑制治疗的肾病病史、透析或肾移植病史。
• 存在其他肾脏疾病（如肾病综合征、肾小球肾炎）
• 初次就诊前 3 个月内发生过急性心肌梗死、不稳定型心绞痛（NYHA III-IV 级）、血运重建或中风。
• 未控制的高血压定义为初次就诊时舒张压 > 100mm/Hg 和舒张压 > 160mm/Hg。
• 乙型肝炎或丙型肝炎病史。
• 肝功能不全的标准定义为临床活跃的儿童 B 和 C 肝病以及天冬氨酸转氨酶 (AST) 和丙氨酸转氨酶 (ALT) 高于正常上限 3 倍。
• 既往减肥手术史。
• 炎症性肠病。
• 最近 5 年内的肿瘤病史（鳞状细胞癌和基底皮肤癌以及宫颈原位癌除外）
• 临床上重要的血液学疾病（症状性贫血、骨髓增生性疾病、血小板减少症……）
• 历史抗体阳性人类免疫缺陷病毒（HIV）
• 首次就诊前 12 周内进行全身麻醉手术或之前手术未完全恢复。
• 初次就诊前 3 年内有吸毒或酗酒史。
• 怀孕或哺乳或计划在未来两年内怀孕。