两种 GlideScope 插管技术的比较
两种 GlideScope 插管技术的比较 - 对血液动力学变化和损伤率的影响
本研究的目的是比较使用标准技术与替代 GS 插管技术对气管插管的血流动力学反应。 作为次要结果，研究人员将分析手术时间、成功率和受伤率。
研究人员假设，与 GS 插管的标准技术相比，替代插管技术的手术时间更短，受伤率更低。
研究概览
详细说明
困难插管仍然是麻醉学中最艰巨的挑战之一。 用于协助困难气管插管的工具之一是 GlideScope (GS)（Verathon，Bothell，WA，USA）。 GS 是一种视频喉镜，具有 60 度角刀片，内置高分辨率摄像头，旁边装有光源。 图像被传输到移动床边监视器上。 十多年来，它已在医学上得到广泛应用。 GS 旨在在困难插管期间提供更好的声门视图，而无需对齐口腔、咽部和气管轴，因为它能够“环顾四周”以促进插管。
GS 插管的标准技术包括中线喉镜检查，一旦获得足够的声带视野，然后插入一根带样式的气管导管 (ETT)。 ETT 插入过程要求操作者在喉镜检查期间将视线从监视器上移开，同时保持刀片位置，以便将其插入到初始位置。
对于张口受限、大舌头或其他解剖学障碍的病例，已经描述了另一种 GS 插管技术。 在这些情况下，在将 GS 刀片引入口咽之前，ETT 在直视下作为“鱼钩”插入嘴的一侧。
这种替代技术有几个优点。 第一个优点是这种 ETT 插入技术可以最大限度地减少喉镜检查时间，因为它的一部分是在插入刀片和产生刺激效果之前执行的。 因此，该技术具有减少交感神经反应的潜力。 最小化口咽喉刺激时间理论上会减弱血液动力学反应。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Ontario
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Toronto、Ontario、加拿大、M5G1X5
- Mount Sinai Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- ASA身体状况1-2的患者
- 18岁及以上的患者
- 接受需要气管插管的择期手术的患者
排除标准：
- 需要快速顺序插管或替代插管方法的患者
- 患有已知或疑似口腔、咽部或喉部肿块的患者
- 先前标记为插管困难的患者
- 高血压患者（治疗或未治疗、牙列不良、有症状的胃食管反流或颈椎不稳定
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：支持治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他：标准 GlideScope 插管
这种标准的 GlideScope (GS) 技术涉及中线喉镜检查，然后在获得足够的声带视野后插入带样式的气管导管。
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GlideScope 用于协助困难的气管插管。
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实验性的：替代 GlideScope 插管
备选 GlideScope (GS) 插管涉及在直视下将气管导管插入口腔侧面，然后再将 GS 刀片插入口咽部。
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GlideScope 用于协助困难的气管插管。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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气管插管的血流动力学反应
大体时间：24小时
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心率和无创血压将在诱导前、喉镜检查和诱导期间和之后进行测量
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24小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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手术时间
大体时间：10分钟
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插管时间将测量为从喉镜检查到 ETT 袖带充气的时间。
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10分钟
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成功率
大体时间：10分钟
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在声带之间成功放置气管导管。
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10分钟
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受伤率
大体时间：30分钟
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口咽部受伤
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30分钟
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Zeev Friedman, MD、Mount Sinai Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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