En sammenligning af to GlideScope intubationsteknikker

En vanskelig intubation er stadig en af ​​de mest skræmmende udfordringer inden for anæstesiologi. Et af de værktøjer, der bruges til at hjælpe med en vanskelig tracheal intubation, er GlideScope (GS) (Verathon, Bothell, WA, USA). GS er et videolaryngoskop, der har et 60 graders vinkelblad med et indbygget højopløsningskamera og en lyskilde samlet ved siden af. Billedet overføres til en mobil sengeskærm. Det har været meget brugt i medicin i over et årti. GS er designet til at give et forbedret udsyn til glottis under vanskelige intubationer uden justering af de orale, svælg- og luftrørsakser, da den er i stand til at "se rundt om hjørnet" for at lette intubationen.

Standardteknikken for GS-intubationen involverer en midterlinje-laryngoskopi efterfulgt af indsættelse af en stylet endotracheal tube (ETT), når der er opnået et tilstrækkeligt overblik over stemmebåndene. ETT-indsættelsesprocessen kræver, at operatøren kigger væk fra monitoren under laryngoskopien, mens bladets position bibeholdes for at indsætte den i dens udgangsposition.

En alternativ GS-intubationsteknik er blevet beskrevet for tilfælde, hvor der er begrænset mundåbning, en stor tunge eller andre anatomiske hindringer. I disse tilfælde indsættes ETT under direkte udsyn som en "fiskekrog" ved siden af ​​munden, før GS-bladet indføres i oropharynx.

Der er flere fordele ved denne alternative teknik. Den første fordel er, at denne teknik med ETT-indsættelse ville minimere laryngoskopitiden, da en del af den udføres, før bladet indføres, og den stimulerende effekt opstår. Denne teknik har således potentialet til at reducere den sympatiske reaktion. Minimering af oropharyngo-laryngeal stimulationstid ville teoretisk dæmpe den hæmodynamiske respons.