Een vergelijking van twee GlideScope-intubatietechnieken

Een moeilijke intubatie is nog steeds een van de grootste uitdagingen in de anesthesiologie. Een van de hulpmiddelen die worden gebruikt om te helpen bij een moeilijke tracheale intubatie is de GlideScope (GS) (Verathon, Bothell, WA, VS). De GS is een videolaryngoscoop met een blad in een hoek van 60 graden met een ingebouwde camera met hoge resolutie en een lichtbron ernaast. Het beeld wordt verzonden naar een mobiele bedmonitor. Het wordt al meer dan een decennium veel gebruikt in de geneeskunde. De GS is ontworpen om een ​​beter zicht op de glottis te bieden tijdens moeilijke intubaties zonder uitlijning van de orale, faryngeale en tracheale assen, aangezien het in staat is om "om de hoek te kijken" om de intubatie te vergemakkelijken.

De standaardtechniek van de GS-intubatie omvat een middellijnlaryngoscopie gevolgd door het inbrengen van een gestileerde endotracheale tube (ETT) zodra een goed zicht op de stembanden is bereikt. Het ETT-inbrengproces vereist dat de bediener tijdens de laryngoscopie wegkijkt van de monitor terwijl hij de bladpositie handhaaft om deze in de beginpositie te brengen.

Een alternatieve GS-intubatietechniek is beschreven voor gevallen waarin er sprake is van een beperkte mondopening, een grote tong of andere anatomische belemmeringen. In deze gevallen wordt de ETT onder direct zicht ingebracht als een "vishaak" aan de zijkant van de mond voordat het GS-blad in de orofarynx wordt ingebracht.

Er zijn verschillende voordelen aan deze alternatieve techniek. Het eerste voordeel is dat deze techniek van ETT-insertie de laryngoscopietijd minimaliseert, aangezien een deel ervan wordt uitgevoerd voordat het mes wordt ingebracht en het stimulerende effect optreedt. Deze techniek heeft dus het potentieel om de sympathieke respons te verminderen. Het minimaliseren van de orofaryngo-laryngeale stimulatietijd zou in theorie de hemodynamische respons verzwakken.