Két GlideScope intubációs technika összehasonlítása

A nehéz intubáció még mindig az egyik legijesztőbb kihívás az aneszteziológiában. A nehéz tracheális intubációt segítő eszközök egyike a GlideScope (GS) (Verathon, Bothell, WA, USA). A GS egy 60 fokos szögben dőlt lapáttal, beépített nagy felbontású kamerával és mellé szerelt fényforrással. A képet egy mobil éjjeli monitorra továbbítják. Több mint egy évtizede széles körben alkalmazzák az orvostudományban. A GS-t úgy tervezték, hogy jobb rálátást biztosítson a glottisra a nehéz intubációk során anélkül, hogy a száj, a garat és a légcső tengelyét egy vonalba hozná, mivel képes "a sarokba nézni", hogy megkönnyítse az intubációt.

A GS intubáció standard technikája egy középvonali gégetükrözést foglal magában, amelyet egy stílusos endotracheális tubus (ETT) behelyezése követ, miután a hangszálak megfelelő képet kaptak. Az ETT behelyezési folyamat megköveteli, hogy a kezelő a gégetükrözés során elfordítsa a tekintetét a monitorról, miközben megtartja a penge pozícióját, hogy behelyezze azt a kezdeti helyzetébe.

Alternatív GS intubációs technikát írtak le olyan esetekre, amikor korlátozott a szájnyílás, nagy a nyelv vagy más anatómiai akadályok. Ezekben az esetekben az ETT-t „halhorogként” közvetlen látás alatt helyezik be a száj oldalán, mielőtt a GS-pengét az oropharynxbe helyezik.

Ennek az alternatív technikának számos előnye van. Az első előny az, hogy az ETT behelyezés ezen technikája minimálisra csökkenti a gégetükrözés idejét, mivel annak egy részét a penge behelyezése és a stimuláló hatás megjelenése előtt hajtják végre. Ez a technika tehát képes csökkenteni a szimpatikus választ. Az oropharyngo-laryngealis stimuláció idejének minimalizálása elméletileg gyengítené a hemodinamikai választ.