测试 Pfs25-EPA/Alhydrogel 作为潜在的疟疾传播阻断疫苗
在马里 Bancoumana 进行的 Pfs25-EPA/Alhydrogel 的安全性和免疫原性的双盲剂量递增随机对照 1 期研究
背景:
- 疟疾是一种由蚊子传播的疾病。 研究人员正在寻找一种可以防止蚊子将疟疾传播给人类的疫苗。 他们想测试一种名为 Pfs25-EPA/Alhydrogel 的疫苗,这种疫苗可能有助于阻止疟原虫在蚊子体内发育。 当蚊子叮咬接种过疫苗的人时,疫苗应能防止寄生虫在蚊子体内滋生。 因此,蚊子不会将疟疾传播给它叮咬的下一个人。 但是,该疫苗不会直接防止接种疫苗的人感染疟疾。 研究人员希望在居住在马里农村地区的人群中测试这种疫苗。 为此,该研究将比较接受研究疫苗或常规乙型肝炎/脑膜炎球菌疫苗的参与者的症状和血液测试。
目标:
- 查看 Pfs25-EPA/Alhydrogel 是否是一种安全有效的疟疾疫苗。
合格:
- 居住在马里 Bancoumana 的 18 至 45 岁之间的健康志愿者。
设计:
- 参与者将接受病史、体格检查和血液检查的筛查。
- 参与者将被分成两组。 一组将使用 Pfs25-EPA/Alhydrogel 来测试研究疫苗。 另一组将接种常规乙型肝炎疫苗系列、脑膜炎球菌疫苗。
- 在研究疫苗组中,参与者将接受较低剂量或较高剂量。 对于较低的剂量,他们将在 1 年内注射两次疫苗。 对于更高的剂量,他们将在大约 14 个月内注射四次疫苗。
- 在另一个疫苗组中,参与者将根据标准剂量计划接种乙型肝炎疫苗系列、脑膜炎球菌疫苗。
- 在研究期间,所有参与者都将定期提供血液样本进行检测。
- 在研究期间患上疟疾的参与者将通过传播分析参与评估疟原虫从人到蚊子的传播和寄生虫发展。 他们将允许蚊子(没有疾病)在受控的诊所环境中叮咬他们。 这将使研究人员了解疫苗是否可以阻止蚊子将疟疾传染给其他人。
研究概览
详细说明
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Bamako、马里
- Malaria Research and Training Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
- 纳入标准:
受试者必须满足以下所有标准才能参加该试验:
- 成年年龄18-45岁。
- Bancoumana 村或附近地区的已知居民。
- 在试用期间(大约 2.5 年)可用。
- 由于在筛选时回顾病史和/或临床测试,总体健康状况良好。
- 通过签署知情同意书或在同意书上留下见证人签名的指纹来证明愿意参与研究。
- 愿意接受 HIV 检测。
- 愿意接受直接皮肤喂养。
排除标准:
如果满足以下任何一项标准,受试者将被排除在参与本试验之外:
- 怀孕,由阳性尿液或血清人绒毛膜促性腺激素(β人绒毛膜促性腺激素)测试在研究期间的任何时间点确定(如果是女性)。
- 目前正在哺乳和哺乳(如果是女性)。
在第一次接种疫苗前至少一个月到最后一次接种疫苗后的三个月内不能或不愿使用可靠的避孕措施(如果是女性)。 可靠的节育措施包括: 药物避孕药,包括口服、肠胃外和经皮给药;带杀精剂的避孕套;带有杀精剂的隔膜;手术绝育;阴道环;透皮贴剂;宫内节育器;节制;和绝经后。
(注意:如果女性受试者的筛查发生在第一次接种疫苗前 < 1 个月,则在筛查和登记(第一次接种疫苗)时血清妊娠试验阴性,并同意在研究期间使用可靠的避孕措施,直至三个月在第四次疫苗接种后是可以接受的。)
- 研究者认为影响参与者理解和配合研究方案的能力的行为、认知或精神疾病。
- 超出当地实验室定义的正常上限的血红蛋白、WBC 和血小板(对于超出正常范围的无临床意义的值,研究者可自行决定是否包括受试者)。
- 中性粒细胞减少症(绝对中性粒细胞计数 <1250/mm3)。
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) 或肌酐 (Cr) 水平高于当地实验室定义的正常上限。
- 丙型肝炎病毒 (HCV) 检测呈阳性。
- 乙型肝炎 (HBsAg) 阳性检测。
- 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 检测呈阳性。
- 已知的免疫缺陷综合症。
- 通过病史、体格检查和/或包括尿液分析在内的实验室研究,有临床意义的神经、心脏、肺、肝、内分泌、风湿病、自身免疫、血液或肾脏疾病的证据。
- 受试者在过去 12 个月内因酒精或非法药物使用而出现医疗、职业或家庭问题。
- 严重过敏反应或过敏反应的历史。
- 对蚊虫叮咬有严重反应史。
- 严重哮喘,定义为在过去 2 年内不稳定或需要紧急护理、紧急护理、住院或插管的哮喘,或者在过去 2 年内的任何时间需要使用口服或肠外皮质类固醇的哮喘。
- 对支气管扩张剂无反应的具有临床意义的反应性气道疾病。
- 手术脾切除史。
- 在本研究开始后 30 天内以免疫抑制剂量(即强的松 >10 mg/ 天)或免疫抑制药物长期(大于或等于 14 天)口服或静脉注射皮质类固醇(不包括局部或鼻腔)。
- 在进入研究前的过去四个星期内接受过活疫苗或在过去两周内接受过灭活疫苗。
- 在过去 6 个月内接受过血液制品。
- 以前参加过疟疾疫苗试验。
- 在过去 30 天内接受任何研究产品的历史。
- 拒绝允许在注册时存储样本以供将来研究。
- 根据首席研究员 (PI) 的判断,任何医疗、精神、社会或职业状况会干扰研究目标的评估或增加受试者的风险。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:第 1 组
第 1 组:n=20,在 D0、D56 随机接受 16 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=10) 或比较剂(EuvaxB,n=10)
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Pfs25-EPA 偶联物是通过硫醇化 PpPfs25 和马来酰亚胺激活的 EcEPA 之间的反应产生的,然后使用尺寸排阻色谱法进行纯化。
cGMP Pfs25-EPA 偶联物 Lot# WRAIR1634 于 2010 年 5 月在 Walter Reed Bioproduction 工厂生产,符合 cGMP 规范。
Alhydrogel(Brenntag,丹麦)是一种氢氧化铝凝胶,已被广泛用作获得许可的人类疫苗的佐剂。
Alhydrogel 以不含防腐剂的无菌水产品形式提供。
Pfs25-EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 于 2010 年 10 月在 Walter Reed Bioproduction 工厂按照 cGMP 合规性制造并灌装为一次性小瓶。
每个小瓶包含 78 g/mL 共轭 Pfs25、93 g/mL 共轭 EPA 和 1600 g/mL Alhydrogel,体积为 0.8 mL。
小瓶标签上写着:Alhydrogel 上的 78 g/mL Conjugated Pfs25。
Euvax B 由高度纯化的非传染性 HBsAg 颗粒组成,该颗粒吸附在铝盐上作为佐剂并用硫柳汞保存。
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实验性的:第 2 组
第 2 组:n=30,在 D0、D56、D112、D480 随机接受 47 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=15) 或比较剂(EuvaxB 和 Menactra,n=15)
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Pfs25-EPA 偶联物是通过硫醇化 PpPfs25 和马来酰亚胺激活的 EcEPA 之间的反应产生的,然后使用尺寸排阻色谱法进行纯化。
cGMP Pfs25-EPA 偶联物 Lot# WRAIR1634 于 2010 年 5 月在 Walter Reed Bioproduction 工厂生产,符合 cGMP 规范。
Alhydrogel(Brenntag,丹麦)是一种氢氧化铝凝胶,已被广泛用作获得许可的人类疫苗的佐剂。
Alhydrogel 以不含防腐剂的无菌水产品形式提供。
Pfs25-EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 于 2010 年 10 月在 Walter Reed Bioproduction 工厂按照 cGMP 合规性制造并灌装为一次性小瓶。
每个小瓶包含 78 g/mL 共轭 Pfs25、93 g/mL 共轭 EPA 和 1600 g/mL Alhydrogel,体积为 0.8 mL。
小瓶标签上写着:Alhydrogel 上的 78 g/mL Conjugated Pfs25。
Euvax B 由高度纯化的非传染性 HBsAg 颗粒组成,该颗粒吸附在铝盐上作为佐剂并用硫柳汞保存。
Menactra,脑膜炎球菌(A、C、Y 和 W-135 群)多糖白喉类毒素结合疫苗,是一种无菌的肌肉注射疫苗,含有脑膜炎奈瑟球菌血清群 A、C、Y 和 W-135 荚膜多糖抗原,分别与白喉类毒素结合蛋白质。
脑膜炎奈瑟球菌 A、C、Y 和 W-135 菌株在 Mueller Hinton 琼脂 (3) 上培养,并在 Watson Scherp (4) 培养基中生长。
从脑膜炎奈瑟球菌细胞中提取多糖,并通过离心、洗涤剂沉淀、醇沉淀、溶剂提取和渗滤进行纯化。
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实验性的:第 3 组
第 3 组:n=70 在 D0、D56、D112、D480 随机接受 47 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=35) 或比较剂(EuvaxB 和 Menactra,n=35)
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Pfs25-EPA 偶联物是通过硫醇化 PpPfs25 和马来酰亚胺激活的 EcEPA 之间的反应产生的,然后使用尺寸排阻色谱法进行纯化。
cGMP Pfs25-EPA 偶联物 Lot# WRAIR1634 于 2010 年 5 月在 Walter Reed Bioproduction 工厂生产,符合 cGMP 规范。
Alhydrogel(Brenntag,丹麦)是一种氢氧化铝凝胶,已被广泛用作获得许可的人类疫苗的佐剂。
Alhydrogel 以不含防腐剂的无菌水产品形式提供。
Pfs25-EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 于 2010 年 10 月在 Walter Reed Bioproduction 工厂按照 cGMP 合规性制造并灌装为一次性小瓶。
每个小瓶包含 78 g/mL 共轭 Pfs25、93 g/mL 共轭 EPA 和 1600 g/mL Alhydrogel,体积为 0.8 mL。
小瓶标签上写着:Alhydrogel 上的 78 g/mL Conjugated Pfs25。
Euvax B 由高度纯化的非传染性 HBsAg 颗粒组成,该颗粒吸附在铝盐上作为佐剂并用硫柳汞保存。
Menactra,脑膜炎球菌(A、C、Y 和 W-135 群)多糖白喉类毒素结合疫苗,是一种无菌的肌肉注射疫苗,含有脑膜炎奈瑟球菌血清群 A、C、Y 和 W-135 荚膜多糖抗原,分别与白喉类毒素结合蛋白质。
脑膜炎奈瑟球菌 A、C、Y 和 W-135 菌株在 Mueller Hinton 琼脂 (3) 上培养,并在 Watson Scherp (4) 培养基中生长。
从脑膜炎奈瑟球菌细胞中提取多糖,并通过离心、洗涤剂沉淀、醇沉淀、溶剂提取和渗滤进行纯化。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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局部和全身不良事件和严重不良事件的发生率。
大体时间:最后一次疫苗接种后 12 个月;和第四次疫苗接种后的 6 个月。
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最后一次疫苗接种后 12 个月;和第四次疫苗接种后的 6 个月。
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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通过 ELISA 测量的针对重组 Pfs25 和 EPA 的抗体反应,以及 B 细胞反应。诱导抗体的功能活性将通过直接传递阻断试验进行评估
大体时间:最后一次疫苗接种后 12 个月;和第四次疫苗接种后的 6 个月。
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最后一次疫苗接种后 12 个月;和第四次疫苗接种后的 6 个月。
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Diallo M, Toure AM, Traore SF, Niare O, Kassambara L, Konare A, Coulibaly M, Bagayogo M, Beier JC, Sakai RK, Toure YT, Doumbo OK. Evaluation and optimization of membrane feeding compared to direct feeding as an assay for infectivity. Malar J. 2008 Dec 2;7:248. doi: 10.1186/1475-2875-7-248.
- Kaslow DC. Transmission-blocking vaccines. Chem Immunol. 2002;80:287-307. doi: 10.1159/000058850. No abstract available.
- Williamson KC, Keister DB, Muratova O, Kaslow DC. Recombinant Pfs230, a Plasmodium falciparum gametocyte protein, induces antisera that reduce the infectivity of Plasmodium falciparum to mosquitoes. Mol Biochem Parasitol. 1995 Dec;75(1):33-42. doi: 10.1016/0166-6851(95)02507-3.
- Sagara I, Healy SA, Assadou MH, Gabriel EE, Kone M, Sissoko K, Tembine I, Guindo MA, Doucoure M, Niare K, Dolo A, Rausch KM, Narum DL, Jones DL, MacDonald NJ, Zhu D, Mohan R, Muratova O, Baber I, Coulibaly MB, Fay MP, Anderson C, Wu Y, Traore SF, Doumbo OK, Duffy PE. Safety and immunogenicity of Pfs25H-EPA/Alhydrogel, a transmission-blocking vaccine against Plasmodium falciparum: a randomised, double-blind, comparator-controlled, dose-escalation study in healthy Malian adults. Lancet Infect Dis. 2018 Sep;18(9):969-982. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30344-X. Epub 2018 Jul 27.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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