- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01867463
Test de Pfs25-EPA/Alhydrogel comme vaccin potentiel bloquant la transmission du paludisme
Étude de phase 1 contrôlée, randomisée et à dose croissante en double aveugle chez des adultes exposés au paludisme sur l'innocuité et l'immunogénicité de Pfs25-EPA/ Alhydrogel, un vaccin bloquant la transmission contre Plasmodium Falciparum à Bancoumana, Mali
Arrière-plan:
- Le paludisme est une maladie transmise par les moustiques. Les chercheurs recherchent un vaccin capable d'empêcher les moustiques de transmettre le paludisme aux humains. Ils veulent tester un vaccin appelé Pfs25-EPA/Alhydrogel qui pourrait aider à empêcher les parasites du paludisme de se développer chez les moustiques. Lorsqu'un moustique pique une personne vaccinée, le vaccin doit empêcher les parasites de se développer chez le moustique. En conséquence, le moustique ne transmettra pas le paludisme à la prochaine personne qu'il piquera. Cependant, le vaccin n'empêchera pas directement les personnes vaccinées de contracter le paludisme. Les chercheurs veulent tester ce vaccin chez des personnes qui vivent dans les zones rurales du Mali. Pour ce faire, l'étude comparera les symptômes et les tests sanguins des participants qui reçoivent soit le vaccin à l'étude, soit un vaccin régulier contre l'hépatite B/le méningocoque.
Objectifs:
- Pour voir si Pfs25-EPA/Alhydrogel est un vaccin contre le paludisme sûr et efficace.
Admissibilité:
- Volontaires en bonne santé âgés de 18 à 45 ans résidant à Bancoumana au Mali.
Conception:
- Les participants seront sélectionnés avec des antécédents médicaux, un examen physique et des tests sanguins.
- Les participants seront séparés en deux groupes. Un groupe aura Pfs25-EPA/Alhydrogel pour tester le vaccin à l'étude. L'autre groupe recevra la série régulière de vaccins contre l'hépatite B, le vaccin contre le méningocoque.
- Dans le groupe vacciné à l'étude, les participants recevront soit une dose plus faible, soit une dose plus élevée. Pour la dose la plus faible, ils auront deux injections de vaccin sur 1 an. Pour la dose la plus élevée, ils auront quatre injections de vaccin sur environ 14 mois.
- Dans l'autre groupe de vaccins, les participants recevront la série de vaccins contre l'hépatite B, le vaccin contre le méningocoque selon le schéma posologique standard.
- Tous les participants fourniront des échantillons de sang réguliers pour les tests au cours de l'étude.
- Les participants qui développent le paludisme au cours de l'étude participeront à l'évaluation de la transmission et du développement du parasite du paludisme de la personne au moustique via des tests de transmission. Ils permettront aux moustiques (qui n'ont pas de maladies) de les piquer dans un cadre clinique contrôlé. Cela permettra aux chercheurs de voir si le vaccin peut empêcher les moustiques de transmettre le paludisme à d'autres personnes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bamako, Mali
- Malaria Research and Training Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Tous les critères suivants doivent être remplis pour qu'un sujet participe à cet essai :
- Adulte âgé de 18 à 45 ans.
- Résidents connus du village de Bancoumana ou des environs immédiats.
- Disponible pour la durée de l'essai (environ 2,5 ans).
- Bonne santé générale à la suite de l'examen des antécédents médicaux et / ou des tests cliniques au moment du dépistage.
- Volonté de participer à l'étude, attestée par la signature du document de consentement éclairé ou par la prise d'empreintes digitales du document de consentement avec la signature d'un témoin.
- Volonté de se soumettre à un test de dépistage du VIH.
- Volonté de se nourrir directement de la peau.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Un sujet sera exclu de la participation à cet essai si l'un des critères suivants est rempli :
- Grossesse, déterminée par un test positif de choriogonadotropine humaine dans l'urine ou le sérum (gonadotrophine chorionique humaine bêta) à tout moment de l'étude (si femme).
- Actuellement en lactation et en allaitement (si femelle).
Incapable ou refusant d'utiliser une contraception fiable pendant au moins un mois avant la première vaccination jusqu'à trois mois après la dernière vaccination (si femme). Le contrôle des naissances fiable comprend : les contraceptifs pharmacologiques, y compris l'administration orale, parentérale et transcutanée ; préservatifs avec spermicide; diaphragme avec spermicide; stérilisation chirurgicale; anneau vaginal; timbre transdermique; dispositif intra-utérin; abstinence; et la postménopause.
(Remarque : si le dépistage du sujet féminin a lieu < 1 mois avant la première vaccination, un test de grossesse sérique négatif au moment du dépistage et à l'inscription (première vaccination) et l'accord d'utiliser une contraception fiable pendant la durée de l'étude jusqu'à trois mois après la quatrième vaccination est acceptable.)
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec le protocole d'étude.
- Hémoglobine, GB et plaquettes en dehors de la limite supérieure de la normale définie par le laboratoire local (les sujets peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur pour des valeurs non cliniquement significatives en dehors de la plage normale).
- Neutropénie (nombre absolu de neutrophiles < 1 250/mm3).
- Niveau d'alanine transaminase (ALT) ou de créatinine (Cr) supérieur à la limite supérieure de la normale définie par le laboratoire local.
- Test positif pour le virus de l'hépatite C (VHC).
- Test positif pour l'hépatite B (HBsAg).
- Test positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
- Syndrome d'immunodéficience connu.
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, endocrinienne, rhumatologique, auto-immune, hématologique ou rénale cliniquement significative par des antécédents, un examen physique et / ou des études de laboratoire, y compris une analyse d'urine.
- Le sujet a eu des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux à la suite d'une consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
- Antécédents de réaction sévère aux piqûres de moustiques.
- Asthme sévère, défini comme un asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des 2 dernières années, ou ayant nécessité l'utilisation de corticostéroïdes oraux ou parentéraux à tout moment au cours des 2 dernières années.
- Maladie réactive des voies respiratoires cliniquement significative qui ne répond pas aux bronchodilatateurs.
- Histoire d'une splénectomie chirurgicale.
- Utilisation de corticostéroïdes oraux ou intraveineux chroniques (supérieurs ou égaux à 14 jours) (à l'exclusion des topiques ou nasaux) à des doses immunosuppressives (c'est-à-dire, prednisone> 10 mg / jour) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant le début de cette étude.
- Réception d'un vaccin vivant au cours des quatre dernières semaines ou d'un vaccin tué au cours des deux dernières semaines avant l'entrée dans l'étude.
- Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
- Participation antérieure à un essai de vaccin contre le paludisme.
- Historique de la réception de tout produit expérimental au cours des 30 derniers jours.
- Refus d'autoriser le stockage d'échantillons pour de futures recherches au moment de l'inscription.
- Toute condition médicale, psychiatrique, sociale ou professionnelle qui, de l'avis du chercheur principal (PI), interférerait avec l'évaluation des objectifs de l'étude ou augmenterait le risque pour le sujet.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe 1
Groupe 1 : n=20, randomisé pour recevoir 16 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=10) ou le comparateur (EuvaxB, n=10) à J0, J56
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Le conjugué Pfs25-EPA a été produit par réaction entre la PpPfs25 thiolée et l'EcEPA activé au maléimide, suivie d'une purification par chromatographie d'exclusion de taille.
Le conjugué cGMP Pfs25-EPA Lot # WRAIR1634 a été fabriqué dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en mai 2010.
Alhydrogel (Brenntag, Danemark) est un gel d'hydroxyde d'aluminium et a été largement utilisé comme adjuvant dans les vaccins humains homologués.
Alhydrogel est fourni sous forme de produit stérile dans de l'eau sans conservateurs.
Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 a été fabriqué et rempli sous forme de flacons à usage unique dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en octobre 2010.
Chaque flacon contient 78 g/mL de Pfs25 conjugué, 93 g/mL d'EPA conjugué et 1600 g/mL d'Alhydrogel dans un volume de 0,8 mL.
L'étiquette du flacon indique : 78 g/mL Pfs25 conjugué sur Alhydrogel .
Euvax B se compose de particules hautement purifiées et non infectieuses d'HBsAg absorbées sur des sels d'aluminium comme adjuvant et conservées avec du thimérosal.
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Expérimental: Groupe 2
Groupe 2 : n=30, randomisé pour recevoir 47 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=15) ou le comparateur (EuvaxB et Menactra, n=15) à J0, J56, J112, J480
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Le conjugué Pfs25-EPA a été produit par réaction entre la PpPfs25 thiolée et l'EcEPA activé au maléimide, suivie d'une purification par chromatographie d'exclusion de taille.
Le conjugué cGMP Pfs25-EPA Lot # WRAIR1634 a été fabriqué dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en mai 2010.
Alhydrogel (Brenntag, Danemark) est un gel d'hydroxyde d'aluminium et a été largement utilisé comme adjuvant dans les vaccins humains homologués.
Alhydrogel est fourni sous forme de produit stérile dans de l'eau sans conservateurs.
Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 a été fabriqué et rempli sous forme de flacons à usage unique dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en octobre 2010.
Chaque flacon contient 78 g/mL de Pfs25 conjugué, 93 g/mL d'EPA conjugué et 1600 g/mL d'Alhydrogel dans un volume de 0,8 mL.
L'étiquette du flacon indique : 78 g/mL Pfs25 conjugué sur Alhydrogel .
Euvax B se compose de particules hautement purifiées et non infectieuses d'HBsAg absorbées sur des sels d'aluminium comme adjuvant et conservées avec du thimérosal.
Menactra , vaccin polysaccharidique conjugué contre l'anatoxine diphtérique contre le méningocoque (groupes A, C, Y et W-135), est un vaccin stérile administré par voie intramusculaire qui contient des antigènes polyosidiques capsulaires de Neisseria meningitidis des sérogroupes A, C, Y et W-135 conjugués individuellement à l'anatoxine diphtérique protéine.
Les souches N meningitidis A, C, Y et W-135 sont cultivées sur gélose Mueller Hinton (3) et cultivées dans un milieu Watson Scherp (4).
Les polysaccharides sont extraits des cellules de N meningitidis et purifiés par centrifugation, précipitation au détergent, précipitation à l'alcool, extraction au solvant et diafiltration.
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Expérimental: Groupe 3
Groupe 3 : n=70 randomisés pour recevoir 47 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=35) ou le comparateur (EuvaxB et Menactra, n=35) à J0, J56, J112, J480
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Le conjugué Pfs25-EPA a été produit par réaction entre la PpPfs25 thiolée et l'EcEPA activé au maléimide, suivie d'une purification par chromatographie d'exclusion de taille.
Le conjugué cGMP Pfs25-EPA Lot # WRAIR1634 a été fabriqué dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en mai 2010.
Alhydrogel (Brenntag, Danemark) est un gel d'hydroxyde d'aluminium et a été largement utilisé comme adjuvant dans les vaccins humains homologués.
Alhydrogel est fourni sous forme de produit stérile dans de l'eau sans conservateurs.
Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 a été fabriqué et rempli sous forme de flacons à usage unique dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en octobre 2010.
Chaque flacon contient 78 g/mL de Pfs25 conjugué, 93 g/mL d'EPA conjugué et 1600 g/mL d'Alhydrogel dans un volume de 0,8 mL.
L'étiquette du flacon indique : 78 g/mL Pfs25 conjugué sur Alhydrogel .
Euvax B se compose de particules hautement purifiées et non infectieuses d'HBsAg absorbées sur des sels d'aluminium comme adjuvant et conservées avec du thimérosal.
Menactra , vaccin polysaccharidique conjugué contre l'anatoxine diphtérique contre le méningocoque (groupes A, C, Y et W-135), est un vaccin stérile administré par voie intramusculaire qui contient des antigènes polyosidiques capsulaires de Neisseria meningitidis des sérogroupes A, C, Y et W-135 conjugués individuellement à l'anatoxine diphtérique protéine.
Les souches N meningitidis A, C, Y et W-135 sont cultivées sur gélose Mueller Hinton (3) et cultivées dans un milieu Watson Scherp (4).
Les polysaccharides sont extraits des cellules de N meningitidis et purifiés par centrifugation, précipitation au détergent, précipitation à l'alcool, extraction au solvant et diafiltration.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Incidence des événements indésirables locaux et systémiques et des événements indésirables graves.
Délai: 12 mois après la dernière vaccination ; et pendant 6 mois après la quatrième vaccination.
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12 mois après la dernière vaccination ; et pendant 6 mois après la quatrième vaccination.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Réponses d'anticorps telles que mesurées par ELISA contre Pfs25 et EPA recombinants, et réponses de lymphocytes B. L'activité fonctionnelle de l'anticorps induit sera évaluée par des tests de blocage de la transmission directe
Délai: 12 mois après la dernière vaccination ; et pendant 6 mois après la quatrième vaccination.
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12 mois après la dernière vaccination ; et pendant 6 mois après la quatrième vaccination.
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Diallo M, Toure AM, Traore SF, Niare O, Kassambara L, Konare A, Coulibaly M, Bagayogo M, Beier JC, Sakai RK, Toure YT, Doumbo OK. Evaluation and optimization of membrane feeding compared to direct feeding as an assay for infectivity. Malar J. 2008 Dec 2;7:248. doi: 10.1186/1475-2875-7-248.
- Kaslow DC. Transmission-blocking vaccines. Chem Immunol. 2002;80:287-307. doi: 10.1159/000058850. No abstract available.
- Williamson KC, Keister DB, Muratova O, Kaslow DC. Recombinant Pfs230, a Plasmodium falciparum gametocyte protein, induces antisera that reduce the infectivity of Plasmodium falciparum to mosquitoes. Mol Biochem Parasitol. 1995 Dec;75(1):33-42. doi: 10.1016/0166-6851(95)02507-3.
- Sagara I, Healy SA, Assadou MH, Gabriel EE, Kone M, Sissoko K, Tembine I, Guindo MA, Doucoure M, Niare K, Dolo A, Rausch KM, Narum DL, Jones DL, MacDonald NJ, Zhu D, Mohan R, Muratova O, Baber I, Coulibaly MB, Fay MP, Anderson C, Wu Y, Traore SF, Doumbo OK, Duffy PE. Safety and immunogenicity of Pfs25H-EPA/Alhydrogel, a transmission-blocking vaccine against Plasmodium falciparum: a randomised, double-blind, comparator-controlled, dose-escalation study in healthy Malian adults. Lancet Infect Dis. 2018 Sep;18(9):969-982. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30344-X. Epub 2018 Jul 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Paludisme
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Facteurs immunologiques
- Agents gastro-intestinaux
- Adjuvants, immunologique
- Antiacides
- Hydroxyde d'aluminium
Autres numéros d'identification d'étude
- 999913109
- 13-I-N109
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