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Test de Pfs25-EPA/Alhydrogel comme vaccin potentiel bloquant la transmission du paludisme

Étude de phase 1 contrôlée, randomisée et à dose croissante en double aveugle chez des adultes exposés au paludisme sur l'innocuité et l'immunogénicité de Pfs25-EPA/ Alhydrogel, un vaccin bloquant la transmission contre Plasmodium Falciparum à Bancoumana, Mali

Arrière-plan:

- Le paludisme est une maladie transmise par les moustiques. Les chercheurs recherchent un vaccin capable d'empêcher les moustiques de transmettre le paludisme aux humains. Ils veulent tester un vaccin appelé Pfs25-EPA/Alhydrogel qui pourrait aider à empêcher les parasites du paludisme de se développer chez les moustiques. Lorsqu'un moustique pique une personne vaccinée, le vaccin doit empêcher les parasites de se développer chez le moustique. En conséquence, le moustique ne transmettra pas le paludisme à la prochaine personne qu'il piquera. Cependant, le vaccin n'empêchera pas directement les personnes vaccinées de contracter le paludisme. Les chercheurs veulent tester ce vaccin chez des personnes qui vivent dans les zones rurales du Mali. Pour ce faire, l'étude comparera les symptômes et les tests sanguins des participants qui reçoivent soit le vaccin à l'étude, soit un vaccin régulier contre l'hépatite B/le méningocoque.

Objectifs:

- Pour voir si Pfs25-EPA/Alhydrogel est un vaccin contre le paludisme sûr et efficace.

Admissibilité:

- Volontaires en bonne santé âgés de 18 à 45 ans résidant à Bancoumana au Mali.

Conception:

  • Les participants seront sélectionnés avec des antécédents médicaux, un examen physique et des tests sanguins.
  • Les participants seront séparés en deux groupes. Un groupe aura Pfs25-EPA/Alhydrogel pour tester le vaccin à l'étude. L'autre groupe recevra la série régulière de vaccins contre l'hépatite B, le vaccin contre le méningocoque.
  • Dans le groupe vacciné à l'étude, les participants recevront soit une dose plus faible, soit une dose plus élevée. Pour la dose la plus faible, ils auront deux injections de vaccin sur 1 an. Pour la dose la plus élevée, ils auront quatre injections de vaccin sur environ 14 mois.
  • Dans l'autre groupe de vaccins, les participants recevront la série de vaccins contre l'hépatite B, le vaccin contre le méningocoque selon le schéma posologique standard.
  • Tous les participants fourniront des échantillons de sang réguliers pour les tests au cours de l'étude.
  • Les participants qui développent le paludisme au cours de l'étude participeront à l'évaluation de la transmission et du développement du parasite du paludisme de la personne au moustique via des tests de transmission. Ils permettront aux moustiques (qui n'ont pas de maladies) de les piquer dans un cadre clinique contrôlé. Cela permettra aux chercheurs de voir si le vaccin peut empêcher les moustiques de transmettre le paludisme à d'autres personnes.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Un vaccin pour interrompre la transmission du paludisme serait un outil précieux pour l'élimination locale ou l'éradication de cette maladie. Pfs25, un antigène de surface des ookinètes au stade moustique de P. falciparum, est un candidat principal pour un vaccin bloquant la transmission du paludisme. Le recombinant Pfs25 a été conjugué à l'exoprotéine A de Pseudomonas aeruginosa (EPA) et additionné d'Alhydrogel. Cet essai contrôlé randomisé en double aveugle à doses croissantes déterminera l'innocuité et l'immunogénicité du vaccin chez les adultes exposés au paludisme. Cent vingt (120) sujets seront recrutés et randomisés pour recevoir la faible dose (16 g de Pfs25 conjugué, n = 10), la forte dose (47 g de Pfs25 conjugué, n = 50) ou le vaccin comparateur (Euvax B pour les 3 premières vaccinations, puis vaccin Menactra pour la quatrième vaccination, n=10 pour 2 vaccinations, n=50 pour 4 vaccinations). L'inscription au sein du groupe à dose élevée sera échelonnée pour plus de sécurité. La cohorte à faible dose et la cohorte de comparaison correspondante (groupe 1) recevront 2 doses de vaccin administrées à 0 et 2 mois. Pour le reste des sujets, 3 doses seront administrées à des intervalles de dosage de 0, 2, 4 mois, et une quatrième dose (de rappel) sera administrée 12 mois après la troisième dose au début de la saison de transmission suivante. Les sujets seront suivis pendant 12 mois après la dernière vaccination. Les résultats de sécurité seront les événements indésirables (EI) locaux et systémiques et les événements indésirables graves (EIG). Les résultats de l'immunogénicité seront les réponses d'anticorps mesurées par ELISA contre Pfs25 et EPA recombinants, et les réponses des lymphocytes B. L'activité fonctionnelle de l'anticorps induit sera évaluée par des tests de blocage de la transmission directe (alimentation directe de la peau, tests d'alimentation directe sur membrane) menés au Centre de recherche et de formation sur le paludisme (MRTC) au Mali et dans un test d'alimentation membranaire standard effectué à l'Institut national de Allergy and Infectious Diseases (NIAID) aux États-Unis.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

230

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bamako, Mali
        • Malaria Research and Training Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 45 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Tous les critères suivants doivent être remplis pour qu'un sujet participe à cet essai :

  1. Adulte âgé de 18 à 45 ans.
  2. Résidents connus du village de Bancoumana ou des environs immédiats.
  3. Disponible pour la durée de l'essai (environ 2,5 ans).
  4. Bonne santé générale à la suite de l'examen des antécédents médicaux et / ou des tests cliniques au moment du dépistage.
  5. Volonté de participer à l'étude, attestée par la signature du document de consentement éclairé ou par la prise d'empreintes digitales du document de consentement avec la signature d'un témoin.
  6. Volonté de se soumettre à un test de dépistage du VIH.
  7. Volonté de se nourrir directement de la peau.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Un sujet sera exclu de la participation à cet essai si l'un des critères suivants est rempli :

  1. Grossesse, déterminée par un test positif de choriogonadotropine humaine dans l'urine ou le sérum (gonadotrophine chorionique humaine bêta) à tout moment de l'étude (si femme).
  2. Actuellement en lactation et en allaitement (si femelle).
  3. Incapable ou refusant d'utiliser une contraception fiable pendant au moins un mois avant la première vaccination jusqu'à trois mois après la dernière vaccination (si femme). Le contrôle des naissances fiable comprend : les contraceptifs pharmacologiques, y compris l'administration orale, parentérale et transcutanée ; préservatifs avec spermicide; diaphragme avec spermicide; stérilisation chirurgicale; anneau vaginal; timbre transdermique; dispositif intra-utérin; abstinence; et la postménopause.

    (Remarque : si le dépistage du sujet féminin a lieu < 1 mois avant la première vaccination, un test de grossesse sérique négatif au moment du dépistage et à l'inscription (première vaccination) et l'accord d'utiliser une contraception fiable pendant la durée de l'étude jusqu'à trois mois après la quatrième vaccination est acceptable.)

  4. Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec le protocole d'étude.
  5. Hémoglobine, GB et plaquettes en dehors de la limite supérieure de la normale définie par le laboratoire local (les sujets peuvent être inclus à la discrétion de l'investigateur pour des valeurs non cliniquement significatives en dehors de la plage normale).
  6. Neutropénie (nombre absolu de neutrophiles < 1 250/mm3).
  7. Niveau d'alanine transaminase (ALT) ou de créatinine (Cr) supérieur à la limite supérieure de la normale définie par le laboratoire local.
  8. Test positif pour le virus de l'hépatite C (VHC).
  9. Test positif pour l'hépatite B (HBsAg).
  10. Test positif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
  11. Syndrome d'immunodéficience connu.
  12. Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, endocrinienne, rhumatologique, auto-immune, hématologique ou rénale cliniquement significative par des antécédents, un examen physique et / ou des études de laboratoire, y compris une analyse d'urine.
  13. Le sujet a eu des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux à la suite d'une consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
  14. Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
  15. Antécédents de réaction sévère aux piqûres de moustiques.
  16. Asthme sévère, défini comme un asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des 2 dernières années, ou ayant nécessité l'utilisation de corticostéroïdes oraux ou parentéraux à tout moment au cours des 2 dernières années.
  17. Maladie réactive des voies respiratoires cliniquement significative qui ne répond pas aux bronchodilatateurs.
  18. Histoire d'une splénectomie chirurgicale.
  19. Utilisation de corticostéroïdes oraux ou intraveineux chroniques (supérieurs ou égaux à 14 jours) (à l'exclusion des topiques ou nasaux) à des doses immunosuppressives (c'est-à-dire, prednisone> 10 mg / jour) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant le début de cette étude.
  20. Réception d'un vaccin vivant au cours des quatre dernières semaines ou d'un vaccin tué au cours des deux dernières semaines avant l'entrée dans l'étude.
  21. Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
  22. Participation antérieure à un essai de vaccin contre le paludisme.
  23. Historique de la réception de tout produit expérimental au cours des 30 derniers jours.
  24. Refus d'autoriser le stockage d'échantillons pour de futures recherches au moment de l'inscription.
  25. Toute condition médicale, psychiatrique, sociale ou professionnelle qui, de l'avis du chercheur principal (PI), interférerait avec l'évaluation des objectifs de l'étude ou augmenterait le risque pour le sujet.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe 1
Groupe 1 : n=20, randomisé pour recevoir 16 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=10) ou le comparateur (EuvaxB, n=10) à J0, J56
Le conjugué Pfs25-EPA a été produit par réaction entre la PpPfs25 thiolée et l'EcEPA activé au maléimide, suivie d'une purification par chromatographie d'exclusion de taille. Le conjugué cGMP Pfs25-EPA Lot # WRAIR1634 a été fabriqué dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en mai 2010. Alhydrogel (Brenntag, Danemark) est un gel d'hydroxyde d'aluminium et a été largement utilisé comme adjuvant dans les vaccins humains homologués. Alhydrogel est fourni sous forme de produit stérile dans de l'eau sans conservateurs. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 a été fabriqué et rempli sous forme de flacons à usage unique dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en octobre 2010. Chaque flacon contient 78 g/mL de Pfs25 conjugué, 93 g/mL d'EPA conjugué et 1600 g/mL d'Alhydrogel dans un volume de 0,8 mL. L'étiquette du flacon indique : 78 g/mL Pfs25 conjugué sur Alhydrogel .
Euvax B se compose de particules hautement purifiées et non infectieuses d'HBsAg absorbées sur des sels d'aluminium comme adjuvant et conservées avec du thimérosal.
Expérimental: Groupe 2
Groupe 2 : n=30, randomisé pour recevoir 47 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=15) ou le comparateur (EuvaxB et Menactra, n=15) à J0, J56, J112, J480
Le conjugué Pfs25-EPA a été produit par réaction entre la PpPfs25 thiolée et l'EcEPA activé au maléimide, suivie d'une purification par chromatographie d'exclusion de taille. Le conjugué cGMP Pfs25-EPA Lot # WRAIR1634 a été fabriqué dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en mai 2010. Alhydrogel (Brenntag, Danemark) est un gel d'hydroxyde d'aluminium et a été largement utilisé comme adjuvant dans les vaccins humains homologués. Alhydrogel est fourni sous forme de produit stérile dans de l'eau sans conservateurs. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 a été fabriqué et rempli sous forme de flacons à usage unique dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en octobre 2010. Chaque flacon contient 78 g/mL de Pfs25 conjugué, 93 g/mL d'EPA conjugué et 1600 g/mL d'Alhydrogel dans un volume de 0,8 mL. L'étiquette du flacon indique : 78 g/mL Pfs25 conjugué sur Alhydrogel .
Euvax B se compose de particules hautement purifiées et non infectieuses d'HBsAg absorbées sur des sels d'aluminium comme adjuvant et conservées avec du thimérosal.
Menactra , vaccin polysaccharidique conjugué contre l'anatoxine diphtérique contre le méningocoque (groupes A, C, Y et W-135), est un vaccin stérile administré par voie intramusculaire qui contient des antigènes polyosidiques capsulaires de Neisseria meningitidis des sérogroupes A, C, Y et W-135 conjugués individuellement à l'anatoxine diphtérique protéine. Les souches N meningitidis A, C, Y et W-135 sont cultivées sur gélose Mueller Hinton (3) et cultivées dans un milieu Watson Scherp (4). Les polysaccharides sont extraits des cellules de N meningitidis et purifiés par centrifugation, précipitation au détergent, précipitation à l'alcool, extraction au solvant et diafiltration.
Expérimental: Groupe 3
Groupe 3 : n=70 randomisés pour recevoir 47 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=35) ou le comparateur (EuvaxB et Menactra, n=35) à J0, J56, J112, J480
Le conjugué Pfs25-EPA a été produit par réaction entre la PpPfs25 thiolée et l'EcEPA activé au maléimide, suivie d'une purification par chromatographie d'exclusion de taille. Le conjugué cGMP Pfs25-EPA Lot # WRAIR1634 a été fabriqué dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en mai 2010. Alhydrogel (Brenntag, Danemark) est un gel d'hydroxyde d'aluminium et a été largement utilisé comme adjuvant dans les vaccins humains homologués. Alhydrogel est fourni sous forme de produit stérile dans de l'eau sans conservateurs. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 a été fabriqué et rempli sous forme de flacons à usage unique dans les installations de Walter Reed Bioproduction en conformité cGMP en octobre 2010. Chaque flacon contient 78 g/mL de Pfs25 conjugué, 93 g/mL d'EPA conjugué et 1600 g/mL d'Alhydrogel dans un volume de 0,8 mL. L'étiquette du flacon indique : 78 g/mL Pfs25 conjugué sur Alhydrogel .
Euvax B se compose de particules hautement purifiées et non infectieuses d'HBsAg absorbées sur des sels d'aluminium comme adjuvant et conservées avec du thimérosal.
Menactra , vaccin polysaccharidique conjugué contre l'anatoxine diphtérique contre le méningocoque (groupes A, C, Y et W-135), est un vaccin stérile administré par voie intramusculaire qui contient des antigènes polyosidiques capsulaires de Neisseria meningitidis des sérogroupes A, C, Y et W-135 conjugués individuellement à l'anatoxine diphtérique protéine. Les souches N meningitidis A, C, Y et W-135 sont cultivées sur gélose Mueller Hinton (3) et cultivées dans un milieu Watson Scherp (4). Les polysaccharides sont extraits des cellules de N meningitidis et purifiés par centrifugation, précipitation au détergent, précipitation à l'alcool, extraction au solvant et diafiltration.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Incidence des événements indésirables locaux et systémiques et des événements indésirables graves.
Délai: 12 mois après la dernière vaccination ; et pendant 6 mois après la quatrième vaccination.
12 mois après la dernière vaccination ; et pendant 6 mois après la quatrième vaccination.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Réponses d'anticorps telles que mesurées par ELISA contre Pfs25 et EPA recombinants, et réponses de lymphocytes B. L'activité fonctionnelle de l'anticorps induit sera évaluée par des tests de blocage de la transmission directe
Délai: 12 mois après la dernière vaccination ; et pendant 6 mois après la quatrième vaccination.
12 mois après la dernière vaccination ; et pendant 6 mois après la quatrième vaccination.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

27 mars 2013

Achèvement primaire (Réel)

22 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

19 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mai 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2013

Première publication (Estimation)

4 juin 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juillet 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2018

Dernière vérification

19 décembre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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