- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01867463
Test Pfs25-EPA/Alhydrogel come potenziale vaccino bloccante la trasmissione della malaria
Studio di fase 1 controllato randomizzato in doppio cieco con aumento della dose negli adulti esposti alla malaria sulla sicurezza e l'immunogenicità di Pfs25-EPA/Alhydrogel, un vaccino che blocca la trasmissione contro il Plasmodium Falciparum a Bancoumana, Mali
Sfondo:
- La malaria è una malattia trasmessa dalle zanzare. I ricercatori stanno cercando un vaccino che possa impedire alle zanzare di trasmettere la malaria alle persone. Vogliono testare un vaccino chiamato Pfs25-EPA/Alhydrogel che potrebbe aiutare a fermare lo sviluppo dei parassiti della malaria nelle zanzare. Quando una zanzara punge una persona vaccinata, il vaccino dovrebbe impedire lo sviluppo di parassiti nella zanzara. Di conseguenza, la zanzara non diffonderà la malaria alla prossima persona che morde. Tuttavia, il vaccino non impedirà direttamente alle persone vaccinate di ammalarsi di malaria. I ricercatori vogliono testare questo vaccino nelle persone che vivono nelle zone rurali del Mali. Per fare ciò, lo studio confronterà i sintomi e gli esami del sangue dei partecipanti che ricevono il vaccino in studio o un normale vaccino contro l'epatite B/meningococco.
Obiettivi:
- Per vedere se Pfs25-EPA/Alhydrogel è un vaccino contro la malaria sicuro ed efficace.
Eleggibilità:
- Volontari sani tra i 18 ei 45 anni che vivono a Bancoumana, Mali.
Progetto:
- I partecipanti verranno selezionati con una storia medica, un esame fisico e esami del sangue.
- I partecipanti saranno divisi in due gruppi. Un gruppo avrà Pfs25-EPA/Alhydrogel per testare il vaccino in studio. L'altro gruppo avrà la normale serie di vaccini contro l'epatite B, il vaccino contro il meningococco.
- Nel gruppo del vaccino in studio, i partecipanti avranno una dose più bassa o una dose più alta. Per la dose più bassa, avranno due iniezioni di vaccino nell'arco di 1 anno. Per la dose più alta, avranno quattro iniezioni di vaccino in circa 14 mesi.
- Nell'altro gruppo di vaccini, i partecipanti riceveranno la serie di vaccini contro l'epatite B, vaccino meningococcico secondo il programma di dosaggio standard.
- Tutti i partecipanti forniranno regolarmente campioni di sangue per i test durante lo studio.
- I partecipanti che svilupperanno la malaria durante lo studio parteciperanno alla valutazione della trasmissione e allo sviluppo del parassita del parassita della malaria dalla persona alla zanzara tramite test di trasmissione. Consentiranno alle zanzare (che non hanno malattie) di pungerli in un ambiente clinico controllato. Ciò consentirà ai ricercatori di vedere se il vaccino può impedire alle zanzare di portare la malaria ad altre persone.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Bamako, Mali
- Malaria Research and Training Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Tutti i seguenti criteri devono essere soddisfatti affinché un soggetto possa partecipare a questo studio:
- Età adulta 18 45 anni.
- Residenti noti del villaggio di Bancoumana o delle immediate vicinanze.
- Disponibile per la durata del processo (circa 2,5 anni).
- Buona salute generale come risultato della revisione dell'anamnesi e/o dei test clinici al momento dello screening.
- Disponibilità a partecipare allo studio come evidenziato dalla firma del documento di consenso informato o dall'impronta digitale del documento di consenso con la firma di un testimone.
- Disponibilità a sottoporsi al test HIV.
- Disponibilità a sottoporsi ad alimentazione diretta della pelle.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
Un soggetto sarà escluso dalla partecipazione a questo studio se uno dei seguenti criteri è soddisfatto:
- Gravidanza, determinata da un test positivo per la coriogonadotropina umana nelle urine o nel siero (gonadotropina corionica umana beta) in qualsiasi momento durante lo studio (se di sesso femminile).
- Attualmente in allattamento e allattamento al seno (se femmina).
Incapace o non disposto a utilizzare una contraccezione affidabile da un minimo di un mese prima della prima vaccinazione a tre mesi dopo l'ultima vaccinazione (se femmina). Il controllo delle nascite affidabile include: contraccettivi farmacologici compreso il parto orale, parenterale e transcutaneo; preservativi con spermicida; diaframma con spermicida; sterilizzazione chirurgica; anello vaginale; cerotto transdermico; dispositivo intrauterino; astinenza; e postmenopausa.
(Nota: se lo screening del soggetto di sesso femminile si verifica <1 mese prima della prima vaccinazione, un test di gravidanza su siero negativo al momento dello screening e all'arruolamento (prima vaccinazione) e il consenso all'uso di un contraccettivo affidabile per la durata dello studio fino a tre mesi dopo la quarta vaccinazione è accettabile.)
- - Malattia comportamentale, cognitiva o psichiatrica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, influisce sulla capacità del partecipante di comprendere e collaborare con il protocollo di studio.
- Emoglobina, globuli bianchi e piastrine al di fuori del limite superiore della norma definito dal laboratorio locale (i soggetti possono essere inclusi a discrezione dello sperimentatore per valori non clinicamente significativi al di fuori del range normale).
- Neutropenia (conta assoluta dei neutrofili <1250/mm3).
- Livello di alanina transaminasi (ALT) o creatinina (Cr) al di sopra del limite superiore della norma definito dal laboratorio locale.
- Test positivo per il virus dell'epatite C (HCV).
- Test positivo per l'epatite B (HBsAg).
- Test positivo per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Sindrome da immunodeficienza nota.
- Evidenza di malattia neurologica, cardiaca, polmonare, epatica, endocrina, reumatologica, autoimmune, ematologica o renale clinicamente significativa mediante anamnesi, esame fisico e/o studi di laboratorio, inclusa l'analisi delle urine.
- Il soggetto ha avuto problemi medici, lavorativi o familiari a causa dell'uso di alcol o droghe illecite negli ultimi 12 mesi.
- Storia di una grave reazione allergica o anafilassi.
- Storia di una grave reazione alle punture di zanzara.
- Asma grave, definito come asma instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi 2 anni o che ha richiesto l'uso di corticosteroidi orali o parenterali in qualsiasi momento negli ultimi 2 anni.
- Malattia reattiva delle vie aeree clinicamente significativa che non risponde ai broncodilatatori.
- Storia di una splenectomia chirurgica.
- Uso cronico (maggiore o uguale a 14 giorni) di corticosteroidi orali o endovenosi (esclusi topici o nasali) a dosi immunosoppressive (es. Prednisone> 10 mg / die) o farmaci immunosoppressori entro 30 giorni dall'inizio di questo studio.
- Ricezione di un vaccino vivo nelle ultime quattro settimane o di un vaccino ucciso nelle ultime due settimane prima dell'ingresso nello studio.
- Ricevimento di emoderivati negli ultimi 6 mesi.
- Precedente partecipazione a una sperimentazione sul vaccino contro la malaria.
- Cronologia di ricezione di qualsiasi prodotto sperimentale negli ultimi 30 giorni.
- Rifiuto di consentire la conservazione di campioni per ricerche future al momento dell'arruolamento.
- Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale o lavorativa che, a giudizio del Principal Investigator (PI), interferirebbe con la valutazione degli obiettivi dello studio o aumenterebbe il rischio per il soggetto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo 1
Gruppo 1: n=20, randomizzato per ricevere 16 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=10) o il comparatore (EuvaxB, n=10) su D0, D56
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Il coniugato Pfs25-EPA è stato prodotto mediante reazione tra PpPfs25 tiolato ed EcEPA attivato con maleimmide, seguito da purificazione mediante cromatografia ad esclusione dimensionale.
Il coniugato cGMP Pfs25-EPA Lotto n. WRAIR1634 è stato prodotto presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità cGMP nel maggio 2010.
Alhydrogel (Brenntag, Danimarca) è un gel di idrossido di alluminio ed è stato ampiamente utilizzato come adiuvante nei vaccini umani autorizzati.
Alhydrogel viene fornito come prodotto sterile in acqua senza conservanti.
Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lotto n. 1668 è stato prodotto e riempito come fiale monouso presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità con cGMP nell'ottobre 2010.
Ogni flaconcino contiene 78 g/mL di Pfs25 coniugato, 93 g/mL di EPA coniugato e 1600 g/mL di Alhydrogel in un volume di 0,8 mL.
L'etichetta della fiala riporta: 78 g/mL Pfs25 coniugato su Alhydrogel.
Euvax B è costituito da particelle altamente purificate e non infettive di HBsAg assorbite su sali di alluminio come adiuvante e conservate con thimerosal.
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Sperimentale: Gruppo 2
Gruppo 2: n=30, randomizzati per ricevere 47 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=15) o il comparatore (EuvaxB e Menactra, n=15) su D0, D56, D112, D480
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Il coniugato Pfs25-EPA è stato prodotto mediante reazione tra PpPfs25 tiolato ed EcEPA attivato con maleimmide, seguito da purificazione mediante cromatografia ad esclusione dimensionale.
Il coniugato cGMP Pfs25-EPA Lotto n. WRAIR1634 è stato prodotto presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità cGMP nel maggio 2010.
Alhydrogel (Brenntag, Danimarca) è un gel di idrossido di alluminio ed è stato ampiamente utilizzato come adiuvante nei vaccini umani autorizzati.
Alhydrogel viene fornito come prodotto sterile in acqua senza conservanti.
Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lotto n. 1668 è stato prodotto e riempito come fiale monouso presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità con cGMP nell'ottobre 2010.
Ogni flaconcino contiene 78 g/mL di Pfs25 coniugato, 93 g/mL di EPA coniugato e 1600 g/mL di Alhydrogel in un volume di 0,8 mL.
L'etichetta della fiala riporta: 78 g/mL Pfs25 coniugato su Alhydrogel.
Euvax B è costituito da particelle altamente purificate e non infettive di HBsAg assorbite su sali di alluminio come adiuvante e conservate con thimerosal.
Menactra, Meningococcal (Groups A, C, Y and W-135) Polysaccharide Diphtheria Toxoid Conjugate Vaccine, è un vaccino sterile, somministrato per via intramuscolare che contiene antigeni polisaccaridici capsulari di Neisseria meningitidis di sierogruppo A, C, Y e W-135 coniugati individualmente al tossoide difterico proteina.
I ceppi di N meningitidis A, C, Y e W-135 sono coltivati su agar Mueller Hinton (3) e cresciuti in terreno Watson Scherp (4).
I polisaccaridi vengono estratti dalle cellule di N meningitidis e purificati mediante centrifugazione, precipitazione con detergente, precipitazione con alcool, estrazione con solvente e diafiltrazione.
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Sperimentale: Gruppo 3
Gruppo 3: n=70 randomizzati per ricevere 47 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=35) o il comparatore (EuvaxB e Menactra, n=35) su D0, D56, D112, D480
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Il coniugato Pfs25-EPA è stato prodotto mediante reazione tra PpPfs25 tiolato ed EcEPA attivato con maleimmide, seguito da purificazione mediante cromatografia ad esclusione dimensionale.
Il coniugato cGMP Pfs25-EPA Lotto n. WRAIR1634 è stato prodotto presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità cGMP nel maggio 2010.
Alhydrogel (Brenntag, Danimarca) è un gel di idrossido di alluminio ed è stato ampiamente utilizzato come adiuvante nei vaccini umani autorizzati.
Alhydrogel viene fornito come prodotto sterile in acqua senza conservanti.
Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lotto n. 1668 è stato prodotto e riempito come fiale monouso presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità con cGMP nell'ottobre 2010.
Ogni flaconcino contiene 78 g/mL di Pfs25 coniugato, 93 g/mL di EPA coniugato e 1600 g/mL di Alhydrogel in un volume di 0,8 mL.
L'etichetta della fiala riporta: 78 g/mL Pfs25 coniugato su Alhydrogel.
Euvax B è costituito da particelle altamente purificate e non infettive di HBsAg assorbite su sali di alluminio come adiuvante e conservate con thimerosal.
Menactra, Meningococcal (Groups A, C, Y and W-135) Polysaccharide Diphtheria Toxoid Conjugate Vaccine, è un vaccino sterile, somministrato per via intramuscolare che contiene antigeni polisaccaridici capsulari di Neisseria meningitidis di sierogruppo A, C, Y e W-135 coniugati individualmente al tossoide difterico proteina.
I ceppi di N meningitidis A, C, Y e W-135 sono coltivati su agar Mueller Hinton (3) e cresciuti in terreno Watson Scherp (4).
I polisaccaridi vengono estratti dalle cellule di N meningitidis e purificati mediante centrifugazione, precipitazione con detergente, precipitazione con alcool, estrazione con solvente e diafiltrazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi locali e sistemici e di eventi avversi gravi.
Lasso di tempo: 12 mesi dall'ultima vaccinazione; e per 6 mesi dopo la quarta vaccinazione.
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12 mesi dall'ultima vaccinazione; e per 6 mesi dopo la quarta vaccinazione.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Risposte anticorpali misurate mediante ELISA contro Pfs25 ricombinante ed EPA e risposte delle cellule B. L'attività funzionale dell'anticorpo indotto sarà valutata mediante saggi di blocco della trasmissione diretta
Lasso di tempo: 12 mesi dall'ultima vaccinazione; e per 6 mesi dopo la quarta vaccinazione.
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12 mesi dall'ultima vaccinazione; e per 6 mesi dopo la quarta vaccinazione.
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Diallo M, Toure AM, Traore SF, Niare O, Kassambara L, Konare A, Coulibaly M, Bagayogo M, Beier JC, Sakai RK, Toure YT, Doumbo OK. Evaluation and optimization of membrane feeding compared to direct feeding as an assay for infectivity. Malar J. 2008 Dec 2;7:248. doi: 10.1186/1475-2875-7-248.
- Kaslow DC. Transmission-blocking vaccines. Chem Immunol. 2002;80:287-307. doi: 10.1159/000058850. No abstract available.
- Williamson KC, Keister DB, Muratova O, Kaslow DC. Recombinant Pfs230, a Plasmodium falciparum gametocyte protein, induces antisera that reduce the infectivity of Plasmodium falciparum to mosquitoes. Mol Biochem Parasitol. 1995 Dec;75(1):33-42. doi: 10.1016/0166-6851(95)02507-3.
- Sagara I, Healy SA, Assadou MH, Gabriel EE, Kone M, Sissoko K, Tembine I, Guindo MA, Doucoure M, Niare K, Dolo A, Rausch KM, Narum DL, Jones DL, MacDonald NJ, Zhu D, Mohan R, Muratova O, Baber I, Coulibaly MB, Fay MP, Anderson C, Wu Y, Traore SF, Doumbo OK, Duffy PE. Safety and immunogenicity of Pfs25H-EPA/Alhydrogel, a transmission-blocking vaccine against Plasmodium falciparum: a randomised, double-blind, comparator-controlled, dose-escalation study in healthy Malian adults. Lancet Infect Dis. 2018 Sep;18(9):969-982. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30344-X. Epub 2018 Jul 27.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 999913109
- 13-I-N109
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Prove cliniche su Pfs25-EPA/Alidrogel
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