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Test Pfs25-EPA/Alhydrogel come potenziale vaccino bloccante la trasmissione della malaria

Studio di fase 1 controllato randomizzato in doppio cieco con aumento della dose negli adulti esposti alla malaria sulla sicurezza e l'immunogenicità di Pfs25-EPA/Alhydrogel, un vaccino che blocca la trasmissione contro il Plasmodium Falciparum a Bancoumana, Mali

Sfondo:

- La malaria è una malattia trasmessa dalle zanzare. I ricercatori stanno cercando un vaccino che possa impedire alle zanzare di trasmettere la malaria alle persone. Vogliono testare un vaccino chiamato Pfs25-EPA/Alhydrogel che potrebbe aiutare a fermare lo sviluppo dei parassiti della malaria nelle zanzare. Quando una zanzara punge una persona vaccinata, il vaccino dovrebbe impedire lo sviluppo di parassiti nella zanzara. Di conseguenza, la zanzara non diffonderà la malaria alla prossima persona che morde. Tuttavia, il vaccino non impedirà direttamente alle persone vaccinate di ammalarsi di malaria. I ricercatori vogliono testare questo vaccino nelle persone che vivono nelle zone rurali del Mali. Per fare ciò, lo studio confronterà i sintomi e gli esami del sangue dei partecipanti che ricevono il vaccino in studio o un normale vaccino contro l'epatite B/meningococco.

Obiettivi:

- Per vedere se Pfs25-EPA/Alhydrogel è un vaccino contro la malaria sicuro ed efficace.

Eleggibilità:

- Volontari sani tra i 18 ei 45 anni che vivono a Bancoumana, Mali.

Progetto:

  • I partecipanti verranno selezionati con una storia medica, un esame fisico e esami del sangue.
  • I partecipanti saranno divisi in due gruppi. Un gruppo avrà Pfs25-EPA/Alhydrogel per testare il vaccino in studio. L'altro gruppo avrà la normale serie di vaccini contro l'epatite B, il vaccino contro il meningococco.
  • Nel gruppo del vaccino in studio, i partecipanti avranno una dose più bassa o una dose più alta. Per la dose più bassa, avranno due iniezioni di vaccino nell'arco di 1 anno. Per la dose più alta, avranno quattro iniezioni di vaccino in circa 14 mesi.
  • Nell'altro gruppo di vaccini, i partecipanti riceveranno la serie di vaccini contro l'epatite B, vaccino meningococcico secondo il programma di dosaggio standard.
  • Tutti i partecipanti forniranno regolarmente campioni di sangue per i test durante lo studio.
  • I partecipanti che svilupperanno la malaria durante lo studio parteciperanno alla valutazione della trasmissione e allo sviluppo del parassita del parassita della malaria dalla persona alla zanzara tramite test di trasmissione. Consentiranno alle zanzare (che non hanno malattie) di pungerli in un ambiente clinico controllato. Ciò consentirà ai ricercatori di vedere se il vaccino può impedire alle zanzare di portare la malaria ad altre persone.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Un vaccino per interrompere la trasmissione della malaria sarebbe uno strumento prezioso per l'eliminazione locale o l'eradicazione di questa malattia. Pfs25, un antigene di superficie di ookinetes nella fase della zanzara di P. falciparum, è un candidato principale per un vaccino di blocco della trasmissione della malaria. Pfs25 ricombinante è stato coniugato con Pseudomonas aeruginosa ExoProtein A (EPA) e adiuvato con Alhydrogel . Questo studio controllato randomizzato, in doppio cieco, a dosi crescenti determinerà la sicurezza e l'immunogenicità del vaccino negli adulti esposti alla malaria. Centoventi (120) soggetti saranno arruolati e randomizzati per ricevere la dose bassa (16 g di Pfs25 coniugato, n=10), la dose alta (47 g di Pfs25 coniugato, n=50) o il vaccino di confronto (Euvax B per le prime 3 vaccinazioni, poi vaccino Menactra per la quarta vaccinazione, n=10 per 2 vaccinazioni, n=50 per 4 vaccinazioni). L'arruolamento all'interno del gruppo ad alto dosaggio sarà scaglionato per una maggiore sicurezza. La dose bassa e la coorte di confronto corrispondente (Gruppo 1) riceveranno 2 dosi di vaccino somministrate a 0 e 2 mesi. Per il resto dei soggetti, verranno somministrate 3 dosi a intervalli di somministrazione di 0, 2, 4 mesi e una quarta dose (richiamo) verrà somministrata 12 mesi dopo la terza dose all'inizio della successiva stagione di trasmissione. I soggetti saranno seguiti per 12 mesi dopo l'ultima vaccinazione. Gli esiti di sicurezza saranno eventi avversi locali e sistemici (AE) ed eventi avversi gravi (SAE). I risultati dell'immunogenicità saranno le risposte anticorpali misurate mediante ELISA contro Pfs25 ricombinante ed EPA e le risposte delle cellule B. L'attività funzionale dell'anticorpo indotto sarà valutata mediante test di blocco della trasmissione diretta (direct skin feeds, direct membrane feeding assays) condotti presso il Malaria Research and Training Center (MRTC) in Mali e in un test standard di alimentazione della membrana condotto presso l'Istituto Nazionale di Allergie e malattie infettive (NIAID) negli Stati Uniti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

230

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bamako, Mali
        • Malaria Research and Training Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

Tutti i seguenti criteri devono essere soddisfatti affinché un soggetto possa partecipare a questo studio:

  1. Età adulta 18 45 anni.
  2. Residenti noti del villaggio di Bancoumana o delle immediate vicinanze.
  3. Disponibile per la durata del processo (circa 2,5 anni).
  4. Buona salute generale come risultato della revisione dell'anamnesi e/o dei test clinici al momento dello screening.
  5. Disponibilità a partecipare allo studio come evidenziato dalla firma del documento di consenso informato o dall'impronta digitale del documento di consenso con la firma di un testimone.
  6. Disponibilità a sottoporsi al test HIV.
  7. Disponibilità a sottoporsi ad alimentazione diretta della pelle.

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Un soggetto sarà escluso dalla partecipazione a questo studio se uno dei seguenti criteri è soddisfatto:

  1. Gravidanza, determinata da un test positivo per la coriogonadotropina umana nelle urine o nel siero (gonadotropina corionica umana beta) in qualsiasi momento durante lo studio (se di sesso femminile).
  2. Attualmente in allattamento e allattamento al seno (se femmina).
  3. Incapace o non disposto a utilizzare una contraccezione affidabile da un minimo di un mese prima della prima vaccinazione a tre mesi dopo l'ultima vaccinazione (se femmina). Il controllo delle nascite affidabile include: contraccettivi farmacologici compreso il parto orale, parenterale e transcutaneo; preservativi con spermicida; diaframma con spermicida; sterilizzazione chirurgica; anello vaginale; cerotto transdermico; dispositivo intrauterino; astinenza; e postmenopausa.

    (Nota: se lo screening del soggetto di sesso femminile si verifica <1 mese prima della prima vaccinazione, un test di gravidanza su siero negativo al momento dello screening e all'arruolamento (prima vaccinazione) e il consenso all'uso di un contraccettivo affidabile per la durata dello studio fino a tre mesi dopo la quarta vaccinazione è accettabile.)

  4. - Malattia comportamentale, cognitiva o psichiatrica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, influisce sulla capacità del partecipante di comprendere e collaborare con il protocollo di studio.
  5. Emoglobina, globuli bianchi e piastrine al di fuori del limite superiore della norma definito dal laboratorio locale (i soggetti possono essere inclusi a discrezione dello sperimentatore per valori non clinicamente significativi al di fuori del range normale).
  6. Neutropenia (conta assoluta dei neutrofili <1250/mm3).
  7. Livello di alanina transaminasi (ALT) o creatinina (Cr) al di sopra del limite superiore della norma definito dal laboratorio locale.
  8. Test positivo per il virus dell'epatite C (HCV).
  9. Test positivo per l'epatite B (HBsAg).
  10. Test positivo per il virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
  11. Sindrome da immunodeficienza nota.
  12. Evidenza di malattia neurologica, cardiaca, polmonare, epatica, endocrina, reumatologica, autoimmune, ematologica o renale clinicamente significativa mediante anamnesi, esame fisico e/o studi di laboratorio, inclusa l'analisi delle urine.
  13. Il soggetto ha avuto problemi medici, lavorativi o familiari a causa dell'uso di alcol o droghe illecite negli ultimi 12 mesi.
  14. Storia di una grave reazione allergica o anafilassi.
  15. Storia di una grave reazione alle punture di zanzara.
  16. Asma grave, definito come asma instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi 2 anni o che ha richiesto l'uso di corticosteroidi orali o parenterali in qualsiasi momento negli ultimi 2 anni.
  17. Malattia reattiva delle vie aeree clinicamente significativa che non risponde ai broncodilatatori.
  18. Storia di una splenectomia chirurgica.
  19. Uso cronico (maggiore o uguale a 14 giorni) di corticosteroidi orali o endovenosi (esclusi topici o nasali) a dosi immunosoppressive (es. Prednisone> 10 mg / die) o farmaci immunosoppressori entro 30 giorni dall'inizio di questo studio.
  20. Ricezione di un vaccino vivo nelle ultime quattro settimane o di un vaccino ucciso nelle ultime due settimane prima dell'ingresso nello studio.
  21. Ricevimento di emoderivati ​​negli ultimi 6 mesi.
  22. Precedente partecipazione a una sperimentazione sul vaccino contro la malaria.
  23. Cronologia di ricezione di qualsiasi prodotto sperimentale negli ultimi 30 giorni.
  24. Rifiuto di consentire la conservazione di campioni per ricerche future al momento dell'arruolamento.
  25. Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale o lavorativa che, a giudizio del Principal Investigator (PI), interferirebbe con la valutazione degli obiettivi dello studio o aumenterebbe il rischio per il soggetto.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo 1
Gruppo 1: n=20, randomizzato per ricevere 16 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=10) o il comparatore (EuvaxB, n=10) su D0, D56
Il coniugato Pfs25-EPA è stato prodotto mediante reazione tra PpPfs25 tiolato ed EcEPA attivato con maleimmide, seguito da purificazione mediante cromatografia ad esclusione dimensionale. Il coniugato cGMP Pfs25-EPA Lotto n. WRAIR1634 è stato prodotto presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità cGMP nel maggio 2010. Alhydrogel (Brenntag, Danimarca) è un gel di idrossido di alluminio ed è stato ampiamente utilizzato come adiuvante nei vaccini umani autorizzati. Alhydrogel viene fornito come prodotto sterile in acqua senza conservanti. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lotto n. 1668 è stato prodotto e riempito come fiale monouso presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità con cGMP nell'ottobre 2010. Ogni flaconcino contiene 78 g/mL di Pfs25 coniugato, 93 g/mL di EPA coniugato e 1600 g/mL di Alhydrogel in un volume di 0,8 mL. L'etichetta della fiala riporta: 78 g/mL Pfs25 coniugato su Alhydrogel.
Euvax B è costituito da particelle altamente purificate e non infettive di HBsAg assorbite su sali di alluminio come adiuvante e conservate con thimerosal.
Sperimentale: Gruppo 2
Gruppo 2: n=30, randomizzati per ricevere 47 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=15) o il comparatore (EuvaxB e Menactra, n=15) su D0, D56, D112, D480
Il coniugato Pfs25-EPA è stato prodotto mediante reazione tra PpPfs25 tiolato ed EcEPA attivato con maleimmide, seguito da purificazione mediante cromatografia ad esclusione dimensionale. Il coniugato cGMP Pfs25-EPA Lotto n. WRAIR1634 è stato prodotto presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità cGMP nel maggio 2010. Alhydrogel (Brenntag, Danimarca) è un gel di idrossido di alluminio ed è stato ampiamente utilizzato come adiuvante nei vaccini umani autorizzati. Alhydrogel viene fornito come prodotto sterile in acqua senza conservanti. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lotto n. 1668 è stato prodotto e riempito come fiale monouso presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità con cGMP nell'ottobre 2010. Ogni flaconcino contiene 78 g/mL di Pfs25 coniugato, 93 g/mL di EPA coniugato e 1600 g/mL di Alhydrogel in un volume di 0,8 mL. L'etichetta della fiala riporta: 78 g/mL Pfs25 coniugato su Alhydrogel.
Euvax B è costituito da particelle altamente purificate e non infettive di HBsAg assorbite su sali di alluminio come adiuvante e conservate con thimerosal.
Menactra, Meningococcal (Groups A, C, Y and W-135) Polysaccharide Diphtheria Toxoid Conjugate Vaccine, è un vaccino sterile, somministrato per via intramuscolare che contiene antigeni polisaccaridici capsulari di Neisseria meningitidis di sierogruppo A, C, Y e W-135 coniugati individualmente al tossoide difterico proteina. I ceppi di N meningitidis A, C, Y e W-135 sono coltivati ​​su agar Mueller Hinton (3) e cresciuti in terreno Watson Scherp (4). I polisaccaridi vengono estratti dalle cellule di N meningitidis e purificati mediante centrifugazione, precipitazione con detergente, precipitazione con alcool, estrazione con solvente e diafiltrazione.
Sperimentale: Gruppo 3
Gruppo 3: n=70 randomizzati per ricevere 47 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=35) o il comparatore (EuvaxB e Menactra, n=35) su D0, D56, D112, D480
Il coniugato Pfs25-EPA è stato prodotto mediante reazione tra PpPfs25 tiolato ed EcEPA attivato con maleimmide, seguito da purificazione mediante cromatografia ad esclusione dimensionale. Il coniugato cGMP Pfs25-EPA Lotto n. WRAIR1634 è stato prodotto presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità cGMP nel maggio 2010. Alhydrogel (Brenntag, Danimarca) è un gel di idrossido di alluminio ed è stato ampiamente utilizzato come adiuvante nei vaccini umani autorizzati. Alhydrogel viene fornito come prodotto sterile in acqua senza conservanti. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lotto n. 1668 è stato prodotto e riempito come fiale monouso presso lo stabilimento Walter Reed Bioproduction in conformità con cGMP nell'ottobre 2010. Ogni flaconcino contiene 78 g/mL di Pfs25 coniugato, 93 g/mL di EPA coniugato e 1600 g/mL di Alhydrogel in un volume di 0,8 mL. L'etichetta della fiala riporta: 78 g/mL Pfs25 coniugato su Alhydrogel.
Euvax B è costituito da particelle altamente purificate e non infettive di HBsAg assorbite su sali di alluminio come adiuvante e conservate con thimerosal.
Menactra, Meningococcal (Groups A, C, Y and W-135) Polysaccharide Diphtheria Toxoid Conjugate Vaccine, è un vaccino sterile, somministrato per via intramuscolare che contiene antigeni polisaccaridici capsulari di Neisseria meningitidis di sierogruppo A, C, Y e W-135 coniugati individualmente al tossoide difterico proteina. I ceppi di N meningitidis A, C, Y e W-135 sono coltivati ​​su agar Mueller Hinton (3) e cresciuti in terreno Watson Scherp (4). I polisaccaridi vengono estratti dalle cellule di N meningitidis e purificati mediante centrifugazione, precipitazione con detergente, precipitazione con alcool, estrazione con solvente e diafiltrazione.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi locali e sistemici e di eventi avversi gravi.
Lasso di tempo: 12 mesi dall'ultima vaccinazione; e per 6 mesi dopo la quarta vaccinazione.
12 mesi dall'ultima vaccinazione; e per 6 mesi dopo la quarta vaccinazione.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Risposte anticorpali misurate mediante ELISA contro Pfs25 ricombinante ed EPA e risposte delle cellule B. L'attività funzionale dell'anticorpo indotto sarà valutata mediante saggi di blocco della trasmissione diretta
Lasso di tempo: 12 mesi dall'ultima vaccinazione; e per 6 mesi dopo la quarta vaccinazione.
12 mesi dall'ultima vaccinazione; e per 6 mesi dopo la quarta vaccinazione.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

27 marzo 2013

Completamento primario (Effettivo)

22 dicembre 2015

Completamento dello studio (Effettivo)

19 dicembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 maggio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

3 giugno 2013

Primo Inserito (Stima)

4 giugno 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

5 luglio 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 luglio 2018

Ultimo verificato

19 dicembre 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Pfs25-EPA/Alidrogel

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