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Prueba de Pfs25-EPA/Alhydrogel como posible vacuna bloqueadora de la transmisión de la malaria

Estudio de fase 1 controlado, aleatorizado y de aumento de dosis doble ciego en adultos expuestos a la malaria sobre la seguridad e inmunogenicidad de Pfs25-EPA/alhidrogel, una vacuna bloqueadora de la transmisión contra Plasmodium falciparum en Bancoumana, Malí

Fondo:

- La malaria es una enfermedad que es transmitida por mosquitos. Los investigadores están buscando una vacuna que pueda evitar que los mosquitos transmitan la malaria a las personas. Quieren probar una vacuna llamada Pfs25-EPA/Alhydrogel que puede ayudar a detener el desarrollo de parásitos de la malaria en los mosquitos. Cuando un mosquito pica a una persona vacunada, la vacuna debe evitar que se desarrollen parásitos en el mosquito. Como resultado, el mosquito no transmitirá la malaria a la próxima persona que pique. Sin embargo, la vacuna no evitará directamente que las personas vacunadas se enfermen de malaria. Los investigadores quieren probar esta vacuna en personas que viven en zonas rurales de Malí. Para hacerlo, el estudio comparará los síntomas y los análisis de sangre de los participantes que reciben la vacuna del estudio o una vacuna regular contra la hepatitis B/meningocócica.

Objetivos:

- Para ver si Pfs25-EPA/Alhydrogel es una vacuna contra la malaria segura y eficaz.

Elegibilidad:

- Voluntarios sanos entre 18 y 45 años que viven en Bancoumana, Malí.

Diseño:

  • Los participantes serán evaluados con un historial médico, un examen físico y análisis de sangre.
  • Los participantes serán separados en dos grupos. Un grupo tendrá Pfs25-EPA/Alhydrogel para probar la vacuna del estudio. El otro grupo tendrá la serie regular de vacunas contra la Hepatitis B, la vacuna contra el meningococo.
  • En el grupo de la vacuna del estudio, los participantes recibirán una dosis más baja o una dosis más alta. Para la dosis más baja, tendrán dos inyecciones de vacunas durante 1 año. Para la dosis más alta, recibirán cuatro inyecciones de vacunas durante aproximadamente 14 meses.
  • En el otro grupo de vacunas, los participantes tendrán la serie de vacunas contra la Hepatitis B, vacuna meningocócica según el esquema de dosis estándar.
  • Todos los participantes proporcionarán muestras de sangre periódicas para analizarlas durante el estudio.
  • Los participantes que desarrollen malaria durante el estudio participarán en la evaluación de la transmisión y el desarrollo del parásito de la malaria de la persona al mosquito a través de ensayos de transmisión. Permitirán que los mosquitos (que no tienen enfermedades) los piquen en un entorno clínico controlado. Esto permitirá a los investigadores ver si la vacuna puede evitar que los mosquitos transmitan la malaria a otras personas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Una vacuna para interrumpir la transmisión de la malaria sería una herramienta valiosa para la eliminación o erradicación local de esta enfermedad. Pfs25, un antígeno de superficie de ookinetes en la etapa de mosquito de P. falciparum, es un candidato principal para una vacuna que bloquee la transmisión de la malaria. El Pfs25 recombinante se ha conjugado con la exoproteína A (EPA) de Pseudomonas aeruginosa y se ha adyuvado con Alhydrogel. Este ensayo controlado aleatorizado, doble ciego y de aumento de dosis determinará la seguridad y la inmunogenicidad de la vacuna en adultos expuestos a la malaria. Ciento veinte (120) sujetos se inscribirán y aleatorizarán para recibir la dosis baja (16 g de Pfs25 conjugada, n=10), la dosis alta (47 g de Pfs25 conjugada, n=50) o la vacuna de comparación (Euvax B para las 3 primeras vacunas, luego la vacuna Menactra para la cuarta vacunación, n=10 para 2 vacunas, n=50 para 4 vacunas). La inscripción dentro del grupo de dosis alta será escalonada para mayor seguridad. La dosis baja y la cohorte de comparación correspondiente (Grupo 1) recibirán 2 dosis de vacuna administradas a los 0 y 2 meses. Para el resto de los sujetos, se administrarán 3 dosis a intervalos de dosificación de 0, 2 y 4 meses, y una cuarta dosis (refuerzo) se administrará 12 meses después de la tercera dosis al inicio de la siguiente temporada de transmisión. Los sujetos serán seguidos durante 12 meses después de la última vacunación. Los resultados de seguridad serán eventos adversos locales y sistémicos (AE) y eventos adversos graves (SAE). Los resultados de inmunogenicidad serán respuestas de anticuerpos medidas por ELISA contra Pfs25 recombinante y EPA, y respuestas de células B. La actividad funcional del anticuerpo inducido se evaluará mediante ensayos de bloqueo de la transmisión directa (alimentación directa de la piel, ensayos de alimentación directa de membrana) realizados en el Centro de Investigación y Capacitación sobre Malaria (MRTC) en Malí y en un ensayo de alimentación de membrana estándar realizado en el Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas (NIAID) en los Estados Unidos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

230

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bamako, Malí
        • Malaria Research and Training Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

  • CRITERIOS DE INCLUSIÓN:

Todos los siguientes criterios deben cumplirse para que un sujeto participe en este ensayo:

  1. Edad adulta 18 45 años.
  2. Residentes conocidos del pueblo de Bancoumana o alrededores inmediatos.
  3. Disponible durante la duración del ensayo (aproximadamente 2,5 años).
  4. Buena salud general como resultado de la revisión del historial médico y/o pruebas clínicas en el momento de la selección.
  5. Voluntad de participar en el estudio evidenciada mediante la firma del documento de consentimiento informado, o tomando las huellas dactilares del documento de consentimiento con la firma de un testigo.
  6. Disposición a someterse a una prueba de VIH.
  7. Voluntad de someterse a alimentaciones cutáneas directas.

CRITERIO DE EXCLUSIÓN:

Un sujeto será excluido de participar en este ensayo si se cumple cualquiera de los siguientes criterios:

  1. Embarazo, determinado por una prueba positiva de coriogonadotropina humana (gonadotropina coriónica humana beta) en orina o suero en cualquier momento durante el estudio (si es mujer).
  2. Actualmente lactando y amamantando (si es mujer).
  3. No puede o no quiere usar un método anticonceptivo confiable durante un mínimo de un mes antes de la primera vacunación hasta tres meses después de la última vacunación (si es mujer). El control de la natalidad confiable incluye: anticonceptivos farmacológicos que incluyen administración oral, parenteral y transcutánea; condones con espermicida; diafragma con espermicida; esterilización quirúrgica; anillo vaginal; parche transdérmico; dispositivo intrauterino; abstinencia; y posmenopausia.

    (Nota: si el cribado de la mujer se realiza < 1 mes antes de la primera vacunación, una prueba de embarazo en suero negativa en el momento del cribado y en el enrolamiento (primera vacunación) y aceptación del uso de anticonceptivos fiables durante el estudio hasta los tres meses después de la cuarta vacunación es aceptable.)

  4. Enfermedad conductual, cognitiva o psiquiátrica que, en opinión del investigador, afecte la capacidad del participante para comprender y cooperar con el protocolo del estudio.
  5. Hemoglobina, WBC y plaquetas fuera del límite superior normal definido por el laboratorio local (se pueden incluir sujetos a discreción del investigador para valores clínicamente no significativos fuera del rango normal).
  6. Neutropenia (recuento absoluto de neutrófilos <1250/mm3).
  7. Nivel de alanina transaminasa (ALT) o creatinina (Cr) por encima del límite superior normal definido por el laboratorio local.
  8. Prueba positiva para el virus de la hepatitis C (VHC).
  9. Prueba positiva para hepatitis B (HBsAg).
  10. Prueba positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  11. Síndrome de inmunodeficiencia conocido.
  12. Evidencia de enfermedades neurológicas, cardíacas, pulmonares, hepáticas, endocrinas, reumatológicas, autoinmunes, hematológicas o renales clínicamente significativas mediante antecedentes, examen físico y/o estudios de laboratorio, incluido el análisis de orina.
  13. El sujeto ha tenido problemas médicos, ocupacionales o familiares como resultado del consumo de alcohol o drogas ilícitas durante los últimos 12 meses.
  14. Antecedentes de una reacción alérgica grave o anafilaxia.
  15. Antecedentes de una reacción grave a las picaduras de mosquitos.
  16. Asma grave, definida como asma inestable o que requirió atención de emergencia, atención urgente, hospitalización o intubación durante los últimos 2 años, o que requirió el uso de corticosteroides orales o parenterales en cualquier momento durante los últimos 2 años.
  17. Enfermedad reactiva de las vías respiratorias clínicamente significativa que no responde a los broncodilatadores.
  18. Antecedentes de una esplenectomía quirúrgica.
  19. Uso crónico (mayor o igual a 14 días) de corticosteroides orales o intravenosos (excluyendo tópicos o nasales) en dosis inmunosupresoras (es decir, prednisona >10 mg/día) o medicamentos inmunosupresores dentro de los 30 días posteriores al inicio de este estudio.
  20. Recepción de una vacuna viva en las últimas cuatro semanas o una vacuna muerta en las últimas dos semanas antes de ingresar al estudio.
  21. Recepción de hemoderivados en los últimos 6 meses.
  22. Participación previa en un ensayo de vacuna contra la malaria.
  23. Historial de recepción de cualquier producto en investigación en los últimos 30 días.
  24. Negativa a permitir el almacenamiento de muestras para futuras investigaciones en el momento de la inscripción.
  25. Cualquier condición médica, psiquiátrica, social u ocupacional que, a juicio del Investigador Principal (PI), interferiría con la evaluación de los objetivos del estudio o aumentaría el riesgo para el sujeto.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo 1
Grupo 1: n=20, aleatorizados para recibir 16 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=10) o el comparador (EuvaxB, n=10) el D0, D56
El conjugado de Pfs25-EPA se produjo por reacción entre PpPfs25 tiolado y EcEPA activado con maleimida, seguido de purificación mediante cromatografía de exclusión por tamaño. El conjugado cGMP Pfs25-EPA n.° de lote WRAIR1634 se fabricó en las instalaciones de bioproducción de Walter Reed en conformidad con las cGMP en mayo de 2010. Alhydrogel (Brenntag, Dinamarca) es un gel de hidróxido de aluminio y se ha utilizado ampliamente como adyuvante en vacunas humanas autorizadas. Alhydrogel se suministra como producto estéril en agua sin conservantes. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lote n.º 1668 se fabricó y rellenó como viales de un solo uso en las instalaciones de bioproducción de Walter Reed en conformidad con cGMP en octubre de 2010. Cada vial contiene 78 g/ml de Pfs25 conjugado, 93 g/ml de EPA conjugado y 1600 g/ml de Alhydrogel en un volumen de 0,8 ml. La etiqueta del vial dice: 78 g/ml de Pfs25 conjugado en Alhydrogel.
Euvax B consiste en partículas no infecciosas altamente purificadas de HBsAg absorbidas en sales de aluminio como adyuvante y preservadas con timerosal.
Experimental: Grupo 2
Grupo 2: n=30, aleatorizados para recibir 47 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=15) o el comparador (EuvaxB y Menactra, n=15) el D0, D56, D112, D480
El conjugado de Pfs25-EPA se produjo por reacción entre PpPfs25 tiolado y EcEPA activado con maleimida, seguido de purificación mediante cromatografía de exclusión por tamaño. El conjugado cGMP Pfs25-EPA n.° de lote WRAIR1634 se fabricó en las instalaciones de bioproducción de Walter Reed en conformidad con las cGMP en mayo de 2010. Alhydrogel (Brenntag, Dinamarca) es un gel de hidróxido de aluminio y se ha utilizado ampliamente como adyuvante en vacunas humanas autorizadas. Alhydrogel se suministra como producto estéril en agua sin conservantes. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lote n.º 1668 se fabricó y rellenó como viales de un solo uso en las instalaciones de bioproducción de Walter Reed en conformidad con cGMP en octubre de 2010. Cada vial contiene 78 g/ml de Pfs25 conjugado, 93 g/ml de EPA conjugado y 1600 g/ml de Alhydrogel en un volumen de 0,8 ml. La etiqueta del vial dice: 78 g/ml de Pfs25 conjugado en Alhydrogel.
Euvax B consiste en partículas no infecciosas altamente purificadas de HBsAg absorbidas en sales de aluminio como adyuvante y preservadas con timerosal.
Menactra, vacuna antimeningocócica (grupos A, C, Y y W-135) polisacárido con toxoide diftérico conjugado, es una vacuna estéril administrada por vía intramuscular que contiene antígenos de polisacárido capsular de Neisseria meningitidis serogrupo A, C, Y y W-135 conjugados individualmente con toxoide diftérico proteína. Las cepas de N. meningitidis A, C, Y y W-135 se cultivan en agar Mueller Hinton (3) y se cultivan en medio Watson Scherp (4). Los polisacáridos se extraen de las células de N. meningitidis y se purifican mediante centrifugación, precipitación con detergente, precipitación con alcohol, extracción con disolvente y diafiltración.
Experimental: Grupo 3
Grupo 3: n=70 aleatorizados para recibir 47 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=35) o el comparador (EuvaxB y Menactra, n=35) el D0, D56, D112, D480
El conjugado de Pfs25-EPA se produjo por reacción entre PpPfs25 tiolado y EcEPA activado con maleimida, seguido de purificación mediante cromatografía de exclusión por tamaño. El conjugado cGMP Pfs25-EPA n.° de lote WRAIR1634 se fabricó en las instalaciones de bioproducción de Walter Reed en conformidad con las cGMP en mayo de 2010. Alhydrogel (Brenntag, Dinamarca) es un gel de hidróxido de aluminio y se ha utilizado ampliamente como adyuvante en vacunas humanas autorizadas. Alhydrogel se suministra como producto estéril en agua sin conservantes. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lote n.º 1668 se fabricó y rellenó como viales de un solo uso en las instalaciones de bioproducción de Walter Reed en conformidad con cGMP en octubre de 2010. Cada vial contiene 78 g/ml de Pfs25 conjugado, 93 g/ml de EPA conjugado y 1600 g/ml de Alhydrogel en un volumen de 0,8 ml. La etiqueta del vial dice: 78 g/ml de Pfs25 conjugado en Alhydrogel.
Euvax B consiste en partículas no infecciosas altamente purificadas de HBsAg absorbidas en sales de aluminio como adyuvante y preservadas con timerosal.
Menactra, vacuna antimeningocócica (grupos A, C, Y y W-135) polisacárido con toxoide diftérico conjugado, es una vacuna estéril administrada por vía intramuscular que contiene antígenos de polisacárido capsular de Neisseria meningitidis serogrupo A, C, Y y W-135 conjugados individualmente con toxoide diftérico proteína. Las cepas de N. meningitidis A, C, Y y W-135 se cultivan en agar Mueller Hinton (3) y se cultivan en medio Watson Scherp (4). Los polisacáridos se extraen de las células de N. meningitidis y se purifican mediante centrifugación, precipitación con detergente, precipitación con alcohol, extracción con disolvente y diafiltración.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos locales y sistémicos y eventos adversos graves.
Periodo de tiempo: 12 meses después de la última vacunación; y durante los 6 meses siguientes a la cuarta vacunación.
12 meses después de la última vacunación; y durante los 6 meses siguientes a la cuarta vacunación.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Respuestas de anticuerpos medidas por ELISA contra Pfs25 recombinante y EPA, y respuestas de células B. La actividad funcional del anticuerpo inducido se evaluará mediante ensayos de bloqueo de transmisión directa.
Periodo de tiempo: 12 meses después de la última vacunación; y durante los 6 meses siguientes a la cuarta vacunación.
12 meses después de la última vacunación; y durante los 6 meses siguientes a la cuarta vacunación.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

27 de marzo de 2013

Finalización primaria (Actual)

22 de diciembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

19 de diciembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de mayo de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de junio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

4 de junio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de julio de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de julio de 2018

Última verificación

19 de diciembre de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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