Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Testen van Pfs25-EPA/Alhydrogel als een potentieel blokkerend vaccin voor malariaoverdracht

Dubbelblinde dosis-escalerende gerandomiseerde gecontroleerde fase 1-studie bij aan malaria blootgestelde volwassenen naar de veiligheid en immunogeniciteit van Pfs25-EPA/Alhydrogel, een transmissieblokkerend vaccin tegen Plasmodium Falciparum in Bancoumana, Mali

Achtergrond:

- Malaria is een ziekte die wordt verspreid door muggen. Onderzoekers zijn op zoek naar een vaccin dat kan voorkomen dat muggen malaria overbrengen op mensen. Ze willen een vaccin testen, Pfs25-EPA/Alhydrogel genaamd, dat kan helpen voorkomen dat malariaparasieten zich ontwikkelen in muggen. Wanneer een mug een gevaccineerde persoon bijt, moet het vaccin voorkomen dat parasieten zich in de mug ontwikkelen. Als gevolg hiervan zal de mug geen malaria verspreiden naar de volgende persoon die hij steekt. Het vaccin zal echter niet direct voorkomen dat gevaccineerde mensen malaria krijgen. Onderzoekers willen dit vaccin testen bij mensen die op het platteland van Mali wonen. Om dit te doen, zal de studie de symptomen en de bloedtesten vergelijken van de deelnemers die ofwel het studievaccin ofwel een regulier hepatitis B/meningokokkenvaccin krijgen.

Doelstellingen:

- Om te zien of Pfs25-EPA/Alhydrogel een veilig en effectief malariavaccin is.

Geschiktheid:

- Gezonde vrijwilligers tussen de 18 en 45 jaar die in Bancoumana, Mali wonen.

Ontwerp:

  • Deelnemers worden gescreend met een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en bloedonderzoek.
  • De deelnemers worden in twee groepen verdeeld. Eén groep krijgt Pfs25-EPA/Alhydrogel om het studievaccin te testen. De andere groep krijgt de reguliere serie hepatitis B-vaccins, het meningokokkenvaccin.
  • In de onderzoeksvaccingroep krijgen deelnemers een lagere dosis of een hogere dosis. Voor de lagere dosis krijgen ze twee vaccinaties gedurende 1 jaar. Voor de hogere dosis krijgen ze vier vaccinschoten gedurende ongeveer 14 maanden.
  • In de andere vaccingroep krijgen deelnemers de Hepatitis B-vaccinreeks, meningokokkenvaccin volgens het standaard doseringsschema.
  • Alle deelnemers zullen regelmatig bloedmonsters verstrekken voor testen tijdens het onderzoek.
  • Deelnemers die tijdens het onderzoek malaria ontwikkelen, zullen deelnemen aan de evaluatie van de overdracht en parasitaire ontwikkeling van de malariaparasiet van de persoon op de mug via transmissietesten. Ze laten toe dat muggen (die geen ziekten hebben) hen bijten in een gecontroleerde kliniekomgeving. Hierdoor kunnen onderzoekers zien of het vaccin kan voorkomen dat de muggen malaria naar andere mensen overbrengen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Een vaccin om de overdracht van malaria te onderbreken zou een waardevol hulpmiddel zijn voor de lokale eliminatie of uitroeiing van deze ziekte. Pfs25, een oppervlakte-antigeen van ookinetes in het muggenstadium van P. falciparum, is een belangrijke kandidaat voor een vaccin dat de overdracht van malaria blokkeert. Recombinant Pfs25 is geconjugeerd aan Pseudomonas aeruginosa ExoProtein A (EPA) en geadjuveerd met Alhydrogel. Deze dosis-escalerende, dubbelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie zal de veiligheid en immunogeniciteit van het vaccin bepalen bij aan malaria blootgestelde volwassenen. Honderdtwintig (120) proefpersonen zullen worden ingeschreven en gerandomiseerd om de lage dosis (16 g geconjugeerd Pfs25, n=10), de hoge dosis (47 g geconjugeerd Pfs25, n=50) of het vergelijkingsvaccin (Euvax B voor de eerste 3 vaccinaties, dan Menactra vaccin voor de vierde vaccinatie, n=10 voor 2 vaccinaties, n=50 voor 4 vaccinaties). Inschrijving binnen de groep met hoge doses zal worden gespreid voor extra veiligheid. Het cohort met de lage dosis en het overeenkomende vergelijkende cohort (Groep 1) zullen 2 doses vaccin krijgen, gegeven op 0 en 2 maanden. Voor de rest van de proefpersonen zullen 3 doses worden gegeven met een doseringsinterval van 0, 2, 4 maanden, en een vierde (booster) dosis zal worden gegeven 12 maanden na de derde dosis aan het begin van het volgende transmissieseizoen. De proefpersonen zullen gedurende 12 maanden na de laatste vaccinatie worden gevolgd. De veiligheidsresultaten zijn lokale en systemische ongewenste voorvallen (AE's) en ernstige ongewenste voorvallen (SAE's). Immunogeniciteitsresultaten zijn antilichaamresponsen zoals gemeten door ELISA tegen recombinant Pfs25 en EPA, en B-celresponsen. De functionele activiteit van het geïnduceerde antilichaam zal worden beoordeeld door middel van directe transmissieblokkeringsassays (directe huidvoeding, directe membraanvoedingsassays) uitgevoerd in het Malaria Research and Training Center (MRTC) in Mali en in een standaard membraanvoedingsassay uitgevoerd bij het National Institute of Allergie en infectieziekten (NIAID) in de Verenigde Staten.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

230

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bamako, Mali
        • Malaria Research and Training Center

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 45 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

  • INSLUITINGSCRITERIA:

Een proefpersoon moet aan alle volgende criteria voldoen om aan dit onderzoek deel te nemen:

  1. Volwassen leeftijd 18 45 jaar.
  2. Bekende inwoners van het dorp Bancoumana of directe omgeving.
  3. Beschikbaar voor de duur van de proefperiode (circa 2,5 jaar).
  4. Goede algemene gezondheid als resultaat van beoordeling van de medische geschiedenis en/of klinische testen op het moment van screening.
  5. Bereidheid om deel te nemen aan het onderzoek, zoals blijkt uit het ondertekenen van het geïnformeerde toestemmingsdocument, of door vingerafdrukken van het toestemmingsdocument met de handtekening van een getuige.
  6. Bereidheid om een ​​hiv-test te ondergaan.
  7. Bereidheid om directe huidvoedingen te ondergaan.

UITSLUITINGSCRITERIA:

Een proefpersoon wordt uitgesloten van deelname aan dit onderzoek als aan een van de volgende criteria is voldaan:

  1. Zwangerschap, zoals bepaald door een positieve urine- of serumhumaan choriogonadotrofine (bèta humaan choriongonadotrofine)-test op enig moment tijdens het onderzoek (indien vrouwelijk).
  2. Momenteel borstvoeding en borstvoeding (indien vrouwelijk).
  3. Geen betrouwbare anticonceptie kunnen of willen gebruiken gedurende minimaal één maand voorafgaand aan de eerste vaccinatie tot drie maanden na de laatste vaccinatie (indien vrouwelijk). Betrouwbare anticonceptie omvat: farmacologische anticonceptiva waaronder orale, parenterale en transcutane bevalling; condooms met zaaddodend middel; diafragma met zaaddodend middel; chirurgische sterilisatie; vaginale ring; transdermale pleister; spiraaltje; onthouding; en postmenopauze.

    (Opmerking: als screening van de vrouwelijke proefpersoon plaatsvindt < 1 maand voorafgaand aan de eerste vaccinatie, een negatieve serumzwangerschapstest op het moment van screening en bij opname (eerste vaccinatie) en instemming met het gebruik van betrouwbare anticonceptie voor de duur van het onderzoek tot drie maanden na de vierde vaccinatie is acceptabel.)

  4. Gedrags-, cognitieve of psychiatrische aandoening die naar de mening van de onderzoeker het vermogen van de deelnemer aantast om het onderzoeksprotocol te begrijpen en eraan mee te werken.
  5. Hemoglobine, leukocyten en bloedplaatjes buiten de lokale, door het laboratorium gedefinieerde bovengrens van normaal (proefpersonen kunnen naar goeddunken van de onderzoeker worden opgenomen voor niet-klinisch significante waarden buiten het normale bereik).
  6. Neutropenie (absoluut aantal neutrofielen <1250/mm3).
  7. Alanine transaminase (ALT) of creatinine (Cr) niveau boven de lokale laboratorium gedefinieerde bovengrens van normaal.
  8. Positieve test op hepatitis C-virus (HCV).
  9. Positieve test op hepatitis B (HBsAg).
  10. Positieve test op humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
  11. Bekend immunodeficiëntiesyndroom.
  12. Bewijs van klinisch significante neurologische, cardiale, pulmonaire, lever-, endocriene, reumatologische, auto-immuun-, hematologische of nierziekte door anamnese, lichamelijk onderzoek en/of laboratoriumonderzoek inclusief urineonderzoek.
  13. Proefpersoon heeft de afgelopen 12 maanden medische, beroeps- of familieproblemen gehad als gevolg van alcohol- of drugsgebruik.
  14. Geschiedenis van een ernstige allergische reactie of anafylaxie.
  15. Geschiedenis van een ernstige reactie op muggenbeten.
  16. Ernstig astma, gedefinieerd als astma dat onstabiel is of spoedeisende zorg, spoedeisende zorg, ziekenhuisopname of intubatie nodig had gedurende de afgelopen 2 jaar, of dat op enig moment in de afgelopen 2 jaar het gebruik van orale of parenterale corticosteroïden vereiste.
  17. Klinisch significante reactieve luchtwegaandoening die niet reageert op luchtwegverwijders.
  18. Geschiedenis van een chirurgische splenectomie.
  19. Gebruik van chronische (langer dan of gelijk aan 14 dagen) orale of intraveneuze corticosteroïden (exclusief topisch of nasaal) in immunosuppressieve doses (d.w.z. prednison >10 mg/dag) of immunosuppressiva binnen 30 dagen na aanvang van dit onderzoek.
  20. Ontvangst van een levend vaccin binnen de afgelopen vier weken of een gedood vaccin binnen de afgelopen twee weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
  21. Ontvangst van bloedproducten in de afgelopen 6 maanden.
  22. Eerdere deelname aan een proef met een malariavaccin.
  23. Geschiedenis van het ontvangen van een onderzoeksproduct in de afgelopen 30 dagen.
  24. Weigering om opslag van monsters toe te staan ​​voor toekomstig onderzoek op het moment van inschrijving.
  25. Elke medische, psychiatrische, sociale of beroepsaandoening die, naar het oordeel van de hoofdonderzoeker (PI), de evaluatie van de onderzoeksdoelstellingen zou verstoren of het risico voor de proefpersoon zou vergroten.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Groep 1
Groep 1: n=20, gerandomiseerd om 16 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=10) of de comparator (EuvaxB, n=10) te krijgen op D0, D56
Het Pfs25-EPA-conjugaat werd geproduceerd door reactie tussen gethioleerd PpPfs25 en maleïmide-geactiveerd EcEPA, gevolgd door zuivering met behulp van grootte-uitsluitingschromatografie. Het cGMP Pfs25-EPA-conjugaat Lot# WRAIR1634 werd in mei 2010 vervaardigd in de Walter Reed Bioproduction-faciliteit in cGMP-conformiteit. Alhydrogel (Brenntag, Denemarken) is een aluminiumhydroxidegel en wordt veelvuldig gebruikt als adjuvans in goedgekeurde menselijke vaccins. Alhydrogel wordt geleverd als een steriel product in water zonder bewaarmiddelen. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 werd vervaardigd en afgevuld als flacons voor eenmalig gebruik in de Walter Reed Bioproduction-faciliteit in overeenstemming met cGMP in oktober 2010. Elke injectieflacon bevat 78 g/ml geconjugeerd Pfs25, 93 g/ml geconjugeerd EPA en 1600 g/ml Alhydrogel in een volume van 0,8 ml. Op het etiket van de flacon staat: 78 g/ml geconjugeerd Pfs25 op Alhydrogel.
Euvax B bestaat uit sterk gezuiverde, niet-infectieuze HBsAg-deeltjes die als adjuvans op aluminiumzouten worden geabsorbeerd en geconserveerd met thimerosal.
Experimenteel: Groep 2
Groep 2: n=30, gerandomiseerd om 47 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=15) of de comparator (EuvaxB en Menactra, n=15) te krijgen op D0, D56, D112, D480
Het Pfs25-EPA-conjugaat werd geproduceerd door reactie tussen gethioleerd PpPfs25 en maleïmide-geactiveerd EcEPA, gevolgd door zuivering met behulp van grootte-uitsluitingschromatografie. Het cGMP Pfs25-EPA-conjugaat Lot# WRAIR1634 werd in mei 2010 vervaardigd in de Walter Reed Bioproduction-faciliteit in cGMP-conformiteit. Alhydrogel (Brenntag, Denemarken) is een aluminiumhydroxidegel en wordt veelvuldig gebruikt als adjuvans in goedgekeurde menselijke vaccins. Alhydrogel wordt geleverd als een steriel product in water zonder bewaarmiddelen. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 werd vervaardigd en afgevuld als flacons voor eenmalig gebruik in de Walter Reed Bioproduction-faciliteit in overeenstemming met cGMP in oktober 2010. Elke injectieflacon bevat 78 g/ml geconjugeerd Pfs25, 93 g/ml geconjugeerd EPA en 1600 g/ml Alhydrogel in een volume van 0,8 ml. Op het etiket van de flacon staat: 78 g/ml geconjugeerd Pfs25 op Alhydrogel.
Euvax B bestaat uit sterk gezuiverde, niet-infectieuze HBsAg-deeltjes die als adjuvans op aluminiumzouten worden geabsorbeerd en geconserveerd met thimerosal.
Menactra, Meningokokken (Groepen A, C, Y en W-135) Polysaccharide Diphtheria Toxoid Conjugate Vaccine, is een steriel, intramusculair toegediend vaccin dat Neisseria meningitidis serogroep A, C, Y en W-135 capsulair polysaccharide-antigenen bevat, individueel geconjugeerd aan difterietoxoïd eiwit. N meningitidis A, C, Y en W-135 stammen worden gekweekt op Mueller Hinton agar (3) en gekweekt in Watson Scherp (4) media. De polysacchariden worden geëxtraheerd uit de N-meningitidis-cellen en gezuiverd door centrifugeren, neerslaan met detergens, neerslaan met alcohol, extractie met oplosmiddel en diafiltratie.
Experimenteel: Groep 3
Groep 3: n=70 gerandomiseerd om 47 g Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=35) of de comparator (EuvaxB en Menactra, n=35) te krijgen op D0, D56, D112, D480
Het Pfs25-EPA-conjugaat werd geproduceerd door reactie tussen gethioleerd PpPfs25 en maleïmide-geactiveerd EcEPA, gevolgd door zuivering met behulp van grootte-uitsluitingschromatografie. Het cGMP Pfs25-EPA-conjugaat Lot# WRAIR1634 werd in mei 2010 vervaardigd in de Walter Reed Bioproduction-faciliteit in cGMP-conformiteit. Alhydrogel (Brenntag, Denemarken) is een aluminiumhydroxidegel en wordt veelvuldig gebruikt als adjuvans in goedgekeurde menselijke vaccins. Alhydrogel wordt geleverd als een steriel product in water zonder bewaarmiddelen. Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR Lot #1668 werd vervaardigd en afgevuld als flacons voor eenmalig gebruik in de Walter Reed Bioproduction-faciliteit in overeenstemming met cGMP in oktober 2010. Elke injectieflacon bevat 78 g/ml geconjugeerd Pfs25, 93 g/ml geconjugeerd EPA en 1600 g/ml Alhydrogel in een volume van 0,8 ml. Op het etiket van de flacon staat: 78 g/ml geconjugeerd Pfs25 op Alhydrogel.
Euvax B bestaat uit sterk gezuiverde, niet-infectieuze HBsAg-deeltjes die als adjuvans op aluminiumzouten worden geabsorbeerd en geconserveerd met thimerosal.
Menactra, Meningokokken (Groepen A, C, Y en W-135) Polysaccharide Diphtheria Toxoid Conjugate Vaccine, is een steriel, intramusculair toegediend vaccin dat Neisseria meningitidis serogroep A, C, Y en W-135 capsulair polysaccharide-antigenen bevat, individueel geconjugeerd aan difterietoxoïd eiwit. N meningitidis A, C, Y en W-135 stammen worden gekweekt op Mueller Hinton agar (3) en gekweekt in Watson Scherp (4) media. De polysacchariden worden geëxtraheerd uit de N-meningitidis-cellen en gezuiverd door centrifugeren, neerslaan met detergens, neerslaan met alcohol, extractie met oplosmiddel en diafiltratie.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Incidentie van lokale en systemische bijwerkingen en ernstige bijwerkingen.
Tijdsspanne: 12 maanden na de laatste vaccinatie; en gedurende 6 maanden na de vierde vaccinatie.
12 maanden na de laatste vaccinatie; en gedurende 6 maanden na de vierde vaccinatie.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Antilichaamresponsen zoals gemeten met ELISA tegen recombinant Pfs25 en EPA, en B-celresponsen. De functionele activiteit van het geïnduceerde antilichaam zal worden beoordeeld door middel van directe transmissieblokkeringsassays
Tijdsspanne: 12 maanden na de laatste vaccinatie; en gedurende 6 maanden na de vierde vaccinatie.
12 maanden na de laatste vaccinatie; en gedurende 6 maanden na de vierde vaccinatie.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

27 maart 2013

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 december 2015

Studie voltooiing (Werkelijk)

19 december 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

16 mei 2013

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

3 juni 2013

Eerst geplaatst (Schatting)

4 juni 2013

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 juli 2018

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 juli 2018

Laatst geverifieerd

19 december 2016

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren