- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01867463
Testando Pfs25-EPA/Alhydrogel como uma vacina potencial de bloqueio da transmissão da malária
Estudo duplo-cego randomizado escalonado controlado de fase 1 em adultos expostos à malária sobre a segurança e a imunogenicidade de Pfs25-EPA/Alhydrogel, uma vacina de bloqueio da transmissão contra o Plasmodium falciparum em Bancoumana, Mali
Fundo:
- A malária é uma doença transmitida por mosquitos. Os pesquisadores estão procurando uma vacina que possa impedir que os mosquitos transmitam a malária às pessoas. Eles querem testar uma vacina chamada Pfs25-EPA/Alhydrogel, que pode ajudar a impedir que os parasitas da malária se desenvolvam nos mosquitos. Quando um mosquito pica uma pessoa vacinada, a vacina deve prevenir o desenvolvimento de parasitas no mosquito. Como resultado, o mosquito não espalhará a malária para a próxima pessoa que picar. No entanto, a vacina não impedirá diretamente as pessoas vacinadas de contrair malária. Os pesquisadores querem testar esta vacina em pessoas que vivem na zona rural do Mali. Para tanto, o estudo irá comparar os sintomas e os exames de sangue dos participantes que receberam a vacina do estudo ou uma vacina regular contra hepatite B/meningocócica.
Objetivos.
- Para verificar se a Pfs25-EPA/Alhydrogel é uma vacina segura e eficaz contra a malária.
Elegibilidade:
- Voluntários saudáveis entre 18 e 45 anos que vivem em Bancoumana, Mali.
Projeto:
- Os participantes serão avaliados com um histórico médico, exame físico e exames de sangue.
- Os participantes serão separados em dois grupos. Um grupo terá Pfs25-EPA/Alhydrogel para testar a vacina do estudo. O outro grupo receberá a série regular de vacina contra hepatite B, vacina meningocócica.
- No grupo de vacina do estudo, os participantes receberão uma dose menor ou uma dose maior. Para a dose mais baixa, eles terão duas doses de vacina ao longo de 1 ano. Para a dose mais alta, eles terão quatro doses de vacina em cerca de 14 meses.
- No outro grupo de vacinas, os participantes receberão a série vacinal contra hepatite B, vacina meningocócica de acordo com o esquema posológico padrão.
- Todos os participantes fornecerão amostras de sangue regulares para testes durante o estudo.
- Os participantes que desenvolverem malária durante o estudo participarão da avaliação da transmissão e desenvolvimento do parasita da malária da pessoa para o mosquito por meio de ensaios de transmissão. Eles permitirão que os mosquitos (que não têm doenças) os mordam em um ambiente clínico controlado. Isso permitirá que os pesquisadores vejam se a vacina pode impedir que os mosquitos levem a malária para outras pessoas.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bamako, Mali
- Malaria Research and Training Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
- CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
Todos os critérios a seguir devem ser preenchidos para que um sujeito participe deste estudo:
- Idade adulta 18 45 anos.
- Moradores conhecidos da vila de Bancoumana ou áreas próximas.
- Disponível para a duração do julgamento (aproximadamente 2,5 anos).
- Boa saúde geral como resultado da revisão do histórico médico e/ou testes clínicos no momento da triagem.
- Vontade de participar do estudo, comprovada pela assinatura do documento de consentimento informado ou pela impressão digital do documento de consentimento com a assinatura de uma testemunha.
- Vontade de se submeter a um teste de HIV.
- Vontade de passar por alimentação cutânea direta.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
Um sujeito será excluído da participação neste ensaio se qualquer um dos seguintes critérios for cumprido:
- Gravidez, conforme determinado por um teste positivo de coriogonadotrofina humana na urina ou no soro (beta gonadotrofina coriônica humana) em qualquer ponto durante o estudo (se mulher).
- Atualmente amamentando e amamentando (se mulher).
Incapacidade ou falta de vontade de usar métodos contraceptivos confiáveis por no mínimo um mês antes da primeira vacinação até três meses após a última vacinação (se for mulher). Controle de natalidade confiável inclui: contraceptivos farmacológicos, incluindo administração oral, parenteral e transcutânea; preservativos com espermicida; diafragma com espermicida; esterilização cirúrgica; anel vaginal; sistema transdérmico; dispositivo intrauterino; abstinência; e pós-menopausa.
(Observação: Se a triagem do indivíduo do sexo feminino ocorrer < 1 mês antes da primeira vacinação, um teste de gravidez sérico negativo no momento da triagem e na inscrição (primeira vacinação) e concordância com o uso de contracepção confiável durante o estudo até três meses após a quarta vacinação é aceitável.)
- Doença comportamental, cognitiva ou psiquiátrica que, na opinião do investigador, afeta a capacidade do participante de entender e cooperar com o protocolo do estudo.
- Hemoglobina, leucócitos e plaquetas fora do limite superior normal definido pelo laboratório local (os participantes podem ser incluídos a critério do investigador para valores não clinicamente significativos fora da faixa normal).
- Neutropenia (contagem absoluta de neutrófilos <1250/mm3).
- Nível de alanina transaminase (ALT) ou creatinina (Cr) acima do limite superior normal definido pelo laboratório local.
- Teste positivo para o vírus da hepatite C (HCV).
- Teste positivo para hepatite B (HBsAg).
- Teste positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Síndrome de imunodeficiência conhecida.
- Evidência de doença neurológica, cardíaca, pulmonar, hepática, endócrina, reumatológica, autoimune, hematológica ou renal clinicamente significativa pela história, exame físico e/ou estudos laboratoriais, incluindo exame de urina.
- O sujeito teve problemas médicos, ocupacionais ou familiares como resultado do uso de álcool ou drogas ilícitas nos últimos 12 meses.
- História de reação alérgica grave ou anafilaxia.
- História de uma reação grave a picadas de mosquito.
- Asma grave, definida como asma instável ou que requer cuidados de emergência, cuidados urgentes, hospitalização ou intubação durante os últimos 2 anos, ou que requer o uso de corticosteróides orais ou parenterais em qualquer momento durante os últimos 2 anos.
- Doença reativa das vias aéreas clinicamente significativa que não responde aos broncodilatadores.
- História de uma esplenectomia cirúrgica.
- Uso crônico (maior ou igual a 14 dias) de corticosteroides orais ou intravenosos (excluindo tópicos ou nasais) em doses imunossupressoras (ou seja, prednisona >10 mg/dia) ou drogas imunossupressoras dentro de 30 dias após o início deste estudo.
- Recebimento de uma vacina viva nas últimas quatro semanas ou uma vacina morta nas últimas duas semanas antes da entrada no estudo.
- Recebimento de hemoderivados nos últimos 6 meses.
- Participação anterior em um ensaio de vacina contra a malária.
- Histórico de recebimento de qualquer produto experimental nos últimos 30 dias.
- Recusa em permitir o armazenamento de amostras para pesquisas futuras no momento da inscrição.
- Qualquer condição médica, psiquiátrica, social ou ocupacional que, no julgamento do Investigador Principal (PI), possa interferir na avaliação dos objetivos do estudo ou aumentar o risco para o sujeito.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo 1
Grupo 1: n=20, randomizado para receber 16 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=10) ou o comparador (EuvaxB, n=10) em D0, D56
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O conjugado Pfs25-EPA foi produzido por reação entre PpPfs25 tiolado e EcEPA ativado por maleimida, seguido de purificação usando cromatografia de exclusão de tamanho.
O conjugado cGMP Pfs25-EPA Lot# WRAIR1634 foi fabricado na instalação de Bioprodução Walter Reed em conformidade com cGMP em maio de 2010.
Alhydrogel (Brenntag, Dinamarca) é um gel de hidróxido de alumínio e tem sido amplamente utilizado como adjuvante em vacinas humanas licenciadas.
Alhydrogel é fornecido como um produto estéril em água sem conservantes.
O lote Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR nº 1668 foi fabricado e envasado como frascos de uso único na instalação de Walter Reed Bioproduction em conformidade com cGMP em outubro de 2010.
Cada frasco contém 78 g/mL de Pfs25 conjugado, 93 g/mL de EPA conjugado e 1600 g/mL de Alhydrogel em um volume de 0,8 mL.
O rótulo do frasco diz: 78 g/mL Conjugado Pfs25 em Alhydrogel .
Euvax B consiste em partículas altamente purificadas e não infecciosas de HBsAg absorvidas em sais de alumínio como adjuvante e preservadas com timerosal.
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Experimental: Grupo 2
Grupo 2: n=30, randomizado para receber 47 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=15) ou o comparador (EuvaxB e Menactra, n=15) em D0, D56, D112, D480
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O conjugado Pfs25-EPA foi produzido por reação entre PpPfs25 tiolado e EcEPA ativado por maleimida, seguido de purificação usando cromatografia de exclusão de tamanho.
O conjugado cGMP Pfs25-EPA Lot# WRAIR1634 foi fabricado na instalação de Bioprodução Walter Reed em conformidade com cGMP em maio de 2010.
Alhydrogel (Brenntag, Dinamarca) é um gel de hidróxido de alumínio e tem sido amplamente utilizado como adjuvante em vacinas humanas licenciadas.
Alhydrogel é fornecido como um produto estéril em água sem conservantes.
O lote Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR nº 1668 foi fabricado e envasado como frascos de uso único na instalação de Walter Reed Bioproduction em conformidade com cGMP em outubro de 2010.
Cada frasco contém 78 g/mL de Pfs25 conjugado, 93 g/mL de EPA conjugado e 1600 g/mL de Alhydrogel em um volume de 0,8 mL.
O rótulo do frasco diz: 78 g/mL Conjugado Pfs25 em Alhydrogel .
Euvax B consiste em partículas altamente purificadas e não infecciosas de HBsAg absorvidas em sais de alumínio como adjuvante e preservadas com timerosal.
Menactra Meningocócica (Grupos A, C, Y e W-135) Polissacarídeo Diftérico Toxóide Conjugado Vacina, é uma vacina estéril, administrada por via intramuscular que contém Neisseria meningitidis sorogrupo A, C, Y e W-135 polissacarídeos capsulares individualmente conjugados ao toxóide diftérico proteína.
As cepas de N meningitidis A, C, Y e W-135 são cultivadas em ágar Mueller Hinton (3) e cultivadas em meio Watson Scherp (4).
Os polissacarídeos são extraídos das células de N meningitidis e purificados por centrifugação, precipitação com detergente, precipitação com álcool, extração com solvente e diafiltração.
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Experimental: Grupo 3
Grupo 3: n=70 randomizados para receber 47 g de Pfs25-EPA/Alhydrogel (n=35) ou o comparador (EuvaxB e Menactra, n=35) em D0, D56, D112, D480
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O conjugado Pfs25-EPA foi produzido por reação entre PpPfs25 tiolado e EcEPA ativado por maleimida, seguido de purificação usando cromatografia de exclusão de tamanho.
O conjugado cGMP Pfs25-EPA Lot# WRAIR1634 foi fabricado na instalação de Bioprodução Walter Reed em conformidade com cGMP em maio de 2010.
Alhydrogel (Brenntag, Dinamarca) é um gel de hidróxido de alumínio e tem sido amplamente utilizado como adjuvante em vacinas humanas licenciadas.
Alhydrogel é fornecido como um produto estéril em água sem conservantes.
O lote Pfs25- EPA/Alhydrogel WRAIR nº 1668 foi fabricado e envasado como frascos de uso único na instalação de Walter Reed Bioproduction em conformidade com cGMP em outubro de 2010.
Cada frasco contém 78 g/mL de Pfs25 conjugado, 93 g/mL de EPA conjugado e 1600 g/mL de Alhydrogel em um volume de 0,8 mL.
O rótulo do frasco diz: 78 g/mL Conjugado Pfs25 em Alhydrogel .
Euvax B consiste em partículas altamente purificadas e não infecciosas de HBsAg absorvidas em sais de alumínio como adjuvante e preservadas com timerosal.
Menactra Meningocócica (Grupos A, C, Y e W-135) Polissacarídeo Diftérico Toxóide Conjugado Vacina, é uma vacina estéril, administrada por via intramuscular que contém Neisseria meningitidis sorogrupo A, C, Y e W-135 polissacarídeos capsulares individualmente conjugados ao toxóide diftérico proteína.
As cepas de N meningitidis A, C, Y e W-135 são cultivadas em ágar Mueller Hinton (3) e cultivadas em meio Watson Scherp (4).
Os polissacarídeos são extraídos das células de N meningitidis e purificados por centrifugação, precipitação com detergente, precipitação com álcool, extração com solvente e diafiltração.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Incidência de eventos adversos locais e sistêmicos e eventos adversos graves.
Prazo: 12 meses após a última vacinação; e por 6 meses após a quarta vacinação.
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12 meses após a última vacinação; e por 6 meses após a quarta vacinação.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Respostas de anticorpos medidas por ELISA contra Pfs25 e EPA recombinantes e respostas de células B. A atividade funcional do anticorpo induzido será avaliada por ensaios de bloqueio de transmissão direta
Prazo: 12 meses após a última vacinação; e por 6 meses após a quarta vacinação.
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12 meses após a última vacinação; e por 6 meses após a quarta vacinação.
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Diallo M, Toure AM, Traore SF, Niare O, Kassambara L, Konare A, Coulibaly M, Bagayogo M, Beier JC, Sakai RK, Toure YT, Doumbo OK. Evaluation and optimization of membrane feeding compared to direct feeding as an assay for infectivity. Malar J. 2008 Dec 2;7:248. doi: 10.1186/1475-2875-7-248.
- Kaslow DC. Transmission-blocking vaccines. Chem Immunol. 2002;80:287-307. doi: 10.1159/000058850. No abstract available.
- Williamson KC, Keister DB, Muratova O, Kaslow DC. Recombinant Pfs230, a Plasmodium falciparum gametocyte protein, induces antisera that reduce the infectivity of Plasmodium falciparum to mosquitoes. Mol Biochem Parasitol. 1995 Dec;75(1):33-42. doi: 10.1016/0166-6851(95)02507-3.
- Sagara I, Healy SA, Assadou MH, Gabriel EE, Kone M, Sissoko K, Tembine I, Guindo MA, Doucoure M, Niare K, Dolo A, Rausch KM, Narum DL, Jones DL, MacDonald NJ, Zhu D, Mohan R, Muratova O, Baber I, Coulibaly MB, Fay MP, Anderson C, Wu Y, Traore SF, Doumbo OK, Duffy PE. Safety and immunogenicity of Pfs25H-EPA/Alhydrogel, a transmission-blocking vaccine against Plasmodium falciparum: a randomised, double-blind, comparator-controlled, dose-escalation study in healthy Malian adults. Lancet Infect Dis. 2018 Sep;18(9):969-982. doi: 10.1016/S1473-3099(18)30344-X. Epub 2018 Jul 27.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 999913109
- 13-I-N109
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