急性卒中血管内治疗的镇静与全身麻醉——对神经结果的影响 (ANSTROKE)

中风是神经功能障碍的常见原因。 缺血性中风的早期诊断现在可以通过溶栓和/或血管内治疗（取栓术）进行治疗。 为了实施这个过程，其持续时间从 2-6 小时不等，患者必须保持不动。 目前常规使用两种技术来实现这一点。

一种技术是全身麻醉，这将确保患者在整个过程中完全不动，从神经影像学的角度来看这是一个优势。 缺点是麻醉的准备和诱导会延长取栓时间。 另一个缺点可能是患者的血压在麻醉过程中下降，这可能会损害大脑的血液供应，进而影响神经系统的预后。 评估患者神经系统症状的能力也消失了。

第二种技术包括手术期间的镇静。 这种技术的优点是开始取栓的时间越来越短，血压变得更加稳定。 一个缺点是它不能保证患者在整个过程中保持不动，这增加了运动伪影的风险，并可能导致取栓时间延长。 还存在通气不足和患者在手术期间吸气的风险。

回顾性研究表明，接受全身麻醉的患者在卒中后三个月的神经系统预后更差。 与血压更稳定的轻微镇静患者相比，这可以通过或多或少明显的麻醉引起的低血压发作来解释。 然而，在这些回顾性分析中，从神经学角度来说，接受全身麻醉的患者比仅接受镇静剂的患者病情更重。 这可能至少部分解释了为什么麻醉患者的神经系统结果更差。 在这些回顾性研究中，许多中心都参与了各种血管内和麻醉程序。