美金刚加艾司西酞普兰治疗老年抑郁症认知障碍患者

纳入标准：

1. 男女不限，年龄大于49岁
2. 符合“抑郁症”和“认知障碍”的标准。

3. “抑郁症”的研究标准：

   一世。符合 DSM-IV 重度抑郁、心境恶劣障碍或心境恶劣症状至少持续 6 个月的标准（不是 2 年 DSM-IV 标准）的患者。 二. 24项HAM-D大于13；和三。 抑郁症严重程度的临床总体印象 (CGI) 大于 2（绝对分数至少为 7 分制的轻度至中度抑郁症）

4. “认知缺陷”的研究标准：

   一世。主观记忆投诉 ii. 迷你精神状态测试 (MMSE) 大于 24；以及 a、b 或 c 中的至少一个：

   1. MMSE 小于 3 召回延迟 5 分钟
   2. 2 项神经心理学测试的分数比标准化规范低 1 个标准差 (SD)，或
   3. 1 项神经心理学测试的得分比标准规范低 2 个标准差。

   纳入标准的神经心理学测试（较大电池的子集）：

   有延迟的韦氏记忆量表 (WMS) 的选择性提醒测试：视觉再现 - 有延迟，从 immed 到延迟的节省百分比 受控口头词联想测试轨迹 B 韦氏成人智力量表 (WAIS)-III 连续性能测试的数字符号子测试 iii。 认知缺陷严重程度的 CGI 大于 2（7 分制的绝对分数：1 = 无缺陷至 7 = 严重缺陷）。 四. 临床痴呆评分 (CDR) = 0 或 0.5

5. 愿意并能够给予知情同意

排除标准：

1. 符合国家神经和交流障碍和中风研究所以及阿尔茨海默病和相关疾病协会标准（NINCDS-ADRDA 标准）的痴呆症标准 (DSM-IV) 或疑似阿尔茨海默病

2. 符合以下标准：

   1. 精神分裂症
   2. 在过去 6 个月内酒精或物质依赖或滥用。
3. 最近 6 个月内有自杀企图或当前有自杀意图。
4. 目前正在服用有效抗抑郁药物的患者
5. 过去一年使用过胆碱酯酶抑制剂。
6. 神经系统疾病，包括中风、癫痫或其他神经退行性疾病。
7. 急性、严重或不稳定的医疗状况，例如转移性或活动性癌症、肝病或需要透析的原发性肾病。
8. 不能耐受逐渐减量抗抑郁药物的患者（即 大于 25% 的增量。在基线 HAM-D）或有表明患者不太可能耐受精神药物清除的病史。
9. 对西酞普兰或艾司西酞普兰有无反应史的患者