双侧与单侧腰麻的比较研究

许多研究已经发表，以寻找脊髓麻醉下日间病例手术的理想局部区域麻醉剂。

短暂性神经系统症状 (TNS) 和膀胱潴留是两种副作用，文献中对其进行了描述，发生率为 0-80%。

利多卡因是我们医院在日间手术中腰麻的标准药物，TNS 的发生率很高。 除了改变产品、剂量或添加剂外，还可以通过改变麻醉技术或液体策略来优化脊髓麻醉。

关于液体政策和尿潴留的风险，文献中没有达成共识。 在之前的一项研究中，我们发现冲动感和膀胱容量具有很大的可变性。

发表了一些关于日间手术单侧麻醉的研究。 对于双侧麻醉，表明逼尿肌功能的恢复伴随着感觉阻滞向 S2 皮节的退化。 然而，对单侧骶段阻滞期间的膀胱功能知之甚少，更不用说逼尿肌功能和排尿以及感觉和运动阻滞的不对称恢复。

已发现丙胺卡因在普通溶液和高压溶液中制造时可诱导相当短的脊髓阻滞持续时间，而不会引起 TNS。

我们希望采用单侧技术的患者可以更快地排尿，并且可以比采用双侧技术更快地达到出院标准。

我们将比较使用高压丙胺卡因的单侧脊髓麻醉与使用普通丙胺卡因的双侧脊髓麻醉。 这两种技术将在以下主题中进行比较

• 运动和感觉阻滞的质量
• 从感觉和运动阻滞中恢复
• 血流动力学变化（血压和心率）
• 排尿时间
• 排尿质量
• 放电时间
• 并发症

感觉阻滞将通过冷感的丧失来测试。 单边块的质量将由 QST 进行测试。

导尿方案将根据患者的个人膀胱容量根据膀胱日记进行调整。 排尿质量将基于膀胱扫描、尿流和主观抱怨。 使用了我们之前一项研究的排尿评分。

两天零一周的术后患者将被召集并询问他们是否出现以下症状之一：

• 背疼
• TNS 的症状
• 头痛
• 排尿问题
• 使用口服止痛药
• 其他