验证二氧化碳图作为 FloTrac 测量的心输出量变化的预测指标

收集有关既往疾病、用药、手术类型、术前经食管超声心动图异常和动脉管路定位的数据。

在麻醉诱导之前，安装动脉管路。 麻醉诱导剂和剂量由主治麻醉师自行决定。 气管插管，麻醉回路和侧流 CO2 传感器连接到气管插管，正压通气以标准化参数开始：无吸气努力的控制辅助模式，潮气量 6-8 mL/kg，呼吸频率 8-10 /分钟和 5 毫米汞柱的 PEEP。 在 PLR 操作之前和期间不允许修改通气参数。 异氟醚和丙泊酚用于维持麻醉。 将 PA 导管（Paceport，Edwards Lifesciences，Irvine，California，USA）插入右颈内静脉。 如果安装了股线，则将 FloTrac/EV1000 连接到股线，如果未安装，则使用桡线进行微创连续心输出量监测。 记录了 CVP 波形的 a 波和 v 波纵横比。 检查 RV 波形是否存在异常迹象，例如非水平斜率限制模式（图 xx）18。 传感器全部放置在中胸水平，在使用 FloTrac/EV1000 测量 CO 之前执行“冲洗测试”，以确保系统没有共振或阻尼。

在基线时，在第一次 PLR 操作之前的手术室中，记录心率、收缩压、舒张压和平均动脉压、CVP 值、使用热稀释法一式三份测量的 CI 和 FloTrac 衍生变量。 这些变量包括 FloTrac/EV1000 测量的 CO 索引 CO 和 SVV。 在 PLR 开始后 1、3 和 5 分钟记录相同的变量，除了通过热稀释的 CI 仅在 3 分钟再次测量一次，而 EtCO2 每 12 秒记录一次。 在基线和 PLR 操作期间检查 EtCO2 曲线，以确保 EtCO2 的变化与吸入 CO2 的变化、呼吸机或回路故障或气道阻力增加无关。

从 CPB 撤机后，采取相同的措施两次：打开胸腔，达到血流动力学稳定后，取出 CPB 插管并关闭胸腔。

在 ICU 中，执行了两次额外的 PLR 操作，中间间隔 30 分钟。 记录先前描述的测量集。 还记录了心外膜临时起搏器、升压药（剂量和类型）、血管扩张剂（剂量和类型）的使用。