环咽肌切开术前后喉咽反流

胃食管反流被认为是环咽功能障碍和 Zenker 憩室的常见原因。 对于有严重吞咽困难症状的患者，我们会进行环咽肌切开术以释放上食管括约肌的张力。 有人猜测，如果食管上端括约肌被切断，可能会增加反流到咽喉结构的可能性。 目前用于测量喉咽反流 (LPR) 的金标准是使用双电极 pH 导管进行 24 小时监测。 一种较新的设备专门通过放置在鼻咽部来测量 LPR。 该探头已被多项研究验证为准确，一些人假设由于其记录间隔更近，因此测量 LPR 可能更准确。 我们的目标是在环咽肌切开术前后使用新的 pH 探头测量胃食管反流患者的 LPR，以了解 LPR 是否出现或在手术后恶化。

所有患有环咽功能障碍或 Zenker 憩室并诊断或出现胃食管反流或喉咽反流症状的患者都将被要求参加该研究。 如果他们符合纳入标准、同意参与并希望接受吞咽困难手术，则将使用 Restech 探针进行 24 小时喉咽反流基线研究。 此外，将获得基线吞咽困难和反流问卷，并进行可弯曲鼻咽镜检查。 该检查被认为是针对这种情况的标准检查的一部分，即使患者未参与研究也会进行。 外科手术治疗他们的吞咽困难与他们没有参与研究时没有什么不同。 患者将在 4 周后进行标准的术后访问，他们的反流和吞咽困难症状将通过问卷进行评估，并通过鼻咽镜检查计算反流发现评分。 在 3 个月时，将使用 Restech 探头进行额外的 24 次喉咽反流研究，患者将在不久后进行最后一次术后就诊。 将重复问卷调查和用于反流发现评分的灵活鼻咽镜检查。 鼻咽镜检查是这次患者就诊的标准护理。 即使患者不参与研究，他们也会接受相同次数的鼻咽镜检查。 在研究期间，如果患者已经接受反流药物治疗，他们将停药 7 天，以便更好地检测环咽肌切开术前后 LPR 的变化。 这是通过使用 Restech 探针进行 24 小时 pH 探针研究来测试 LPR 的患者的标准方案。 患者将作为他们自己的对照，因为我们正在寻找环咽肌切开术后喉咽反流量的显着增加。 数据将保存在数据库中，直到研究结束。