双相情感障碍的 PET 和 MRI 脑成像

病人

双极性

纳入标准：

• 当前或最近（扫描前一个月）患有严重抑郁症的双相情感障碍患者。 接受精神科药物治疗的患者目前的抑郁症治疗方案将失败：他们将符合抑郁症的标准，正在寻求治疗，并且已经服用了足够剂量的抗抑郁药或情绪稳定剂（如抗抑郁治疗表所定义） -参见 Oquendo 等人，2003 年）4 周或更长时间。
• 严重程度足以在汉密尔顿抑郁量表的前 17 个项目中得分至少为 15，或者在汉密尔顿抑郁量表的前 17 个项目中得分为 10 至 14，并且在贝克抑郁量表中得分至少为 29 .
• 年龄范围 18-65 岁。
• 停用所有可能与血清素转运蛋白和 5-HT1A 受体相互作用的精神药物和其他类型的药物至少 21 天。 允许使用短效苯二氮卓类药物治疗令人痛苦的焦虑或失眠（每次 PET 扫描前最多 24 小时）。 在研究之前，患者将停用安定药 3 周并停用氟西汀 6 周。 停用消耗血清素的药物，如利血平 3 个月。 患者还将停止抗凝剂/抗血小板治疗，例如香豆素，阿司匹林除外 10 天。
• 愿意出差进行 PET 扫描

排除标准：

• 其他主要精神疾病，如精神分裂症、分裂情感性疾病；当前吸毒或酗酒（过去 2 个月内），或吸毒或酗酒
• 如果受试者小于 33 岁（精神分裂症平均发病年龄加上两个标准差），则有一级精神分裂症家族史。
• 严重的活动性身体疾病，特别是那些可能影响大脑或血清素能系统的疾病，包括血液恶液质、淋巴瘤、脾功能亢进、内分泌疾病、肾功能衰竭或慢性阻塞性肺病、自主神经病变、外周血管疾病、糖尿病、低血红蛋白和恶性肿瘤、严重的贫血疾病或血液病损失和实验室参数血小板计数 < 80,000。
• 缺乏同意的能力。
• 主动自杀——在洗脱阶段开始表达自杀计划，或产生需要入院或需要药物或治疗干预的自杀意念。
• 在过去 6 个月内接受过电休克疗法 (ECT)。
• 怀孕，目前正在哺乳；计划在过去两个月的学习参与或流产过程中怀孕。
• 金属植入物、起搏器或金属假肢或正畸器具，存在弹片
• 当前、过去或预期的辐射暴露，可能包括：在工作场所接受辐射暴露徽章、参与核医学程序，包括去年的研究方案。
• 神经系统疾病或意识丧失超过几分钟
• 药贴（参与者将被要求在 MRI 之前移除）
• 对精神科药物反应满意的患者，因为他们不会因本研究的目的而被淘汰
• 对足够剂量和持续时间的锂和拉莫三嗪试验缺乏反应的记录历史定义为对拉莫三嗪 200 mgs 至少 4 周或锂血清水平至少 0.8（或剂量 >= 900 mgs）的最小临床反应) 至少 4 周。
• 患者不太可能耐受药物洗脱
• 幽闭恐惧症
• 研究开始后 8 周内献血。
• 有出血性疾病史或正在服用抗凝剂。

单极

包含：

• 当前或最近（扫描前一个月）患有严重抑郁症的单极患者。 接受精神科药物治疗的患者目前的抑郁症治疗方案将失败：他们将符合抑郁症的标准，正在寻求治疗，并且已经服用了足够剂量的抗抑郁药或情绪稳定剂（如抗抑郁治疗表所定义） -参见 Oquendo 等人，2003 年）4 周或更长时间。
• 严重程度足以在汉密尔顿抑郁量表的前 17 个项目中得分至少为 15，或者在汉密尔顿抑郁量表的前 17 个项目中得分为 10 至 14，并且在贝克抑郁量表中得分至少为 29 .
• 年龄范围 18-65 岁。
• 停用所有可能与血清素转运蛋白和 5-HT1A 受体相互作用的精神药物和其他类型的药物至少 21 天。 允许使用短效苯二氮卓类药物治疗令人痛苦的焦虑或失眠（每次 PET 扫描前最多 24 小时）。 在研究之前，患者将停用安定药 3 周并停用氟西汀 6 周。 停用消耗血清素的药物，如利血平 3 个月。 患者还将停止抗凝剂/抗血小板治疗，例如香豆素，阿司匹林除外 10 天。
• 愿意出差进行 PET 扫描

排除：

• 其他主要精神疾病，如精神分裂症、分裂情感性疾病；当前吸毒或酗酒（过去 2 个月内），或吸毒或酗酒
• 如果受试者小于 33 岁（精神分裂症平均发病年龄加上两个标准差），则有一级精神分裂症家族史。
• 严重的活动性身体疾病，特别是那些可能影响大脑或血清素能系统的疾病，包括血液恶液质、淋巴瘤、脾功能亢进、内分泌疾病、肾功能衰竭或慢性阻塞性肺病、自主神经病变、外周血管疾病、糖尿病、低血红蛋白和恶性肿瘤、严重的贫血疾病或血液病损失和实验室参数血小板计数 < 80,000。
• 缺乏同意的能力。
• 主动自杀——在洗脱阶段开始表达自杀计划，或产生需要入院或需要药物或治疗干预的自杀意念。
• 在过去 6 个月内接受过电休克疗法 (ECT)。
• 怀孕，目前正在哺乳；计划在过去两个月的学习参与或流产过程中怀孕。
• 金属植入物、起搏器或金属假肢或正畸器具，存在弹片
• 当前、过去或预期的辐射暴露，可能包括：在工作场所接受辐射暴露徽章、参与核医学程序，包括去年的研究方案。
• 神经系统疾病或意识丧失超过几分钟
• 药贴（参与者将被要求在 MRI 之前移除）
• 对精神科药物反应满意的患者，因为他们不会因本研究的目的而被淘汰
• 对足够剂量和持续时间的锂和拉莫三嗪试验缺乏反应的记录历史定义为对拉莫三嗪 200 mgs 至少 4 周或锂血清水平至少 0.8（或剂量 >= 900 mgs）的最小临床反应) 至少 4 周。
• 患者不太可能耐受药物洗脱
• 幽闭恐惧症
• 研究开始后 8 周内献血。
• 有出血性疾病史或正在服用抗凝剂。
• 过去使用足够剂量和持续时间的锂盐治疗不成功。

健康控制

包含：

• 没有轴 I 障碍的终生病史
• 年龄范围 18-65 岁。
• 愿意出差进行 PET 扫描。

排除：

• 过去或现在酒精/药物滥用或依赖；静脉吸毒或摇头丸使用两次以上。
• 有严重抑郁症、精神分裂症、分裂情感障碍或自杀未遂病史的一级亲属；两个或两个以上有物质依赖史的一级亲属。
• 严重的活动性身体疾病，特别是那些可能影响大脑或血清素能系统的疾病，包括血液恶液质、淋巴瘤、脾功能亢进、内分泌疾病、肾功能衰竭或慢性阻塞性肺病、自主神经病变、外周血管疾病、糖尿病、低血红蛋白和恶性肿瘤、严重的贫血疾病或血液病损失，以及以下实验室参数：血小板计数 < 80,000
• 缺乏同意的能力
• 怀孕，目前正在哺乳；计划在过去两个月的学习参与或流产过程中怀孕
• 金属植入物、起搏器或金属假肢或正畸器具，存在弹片
• 当前、过去或预期的辐射暴露，可能包括：在工作场所接受辐射暴露徽章、参与核医学程序，包括去年的研究方案。
• 神经系统疾病或意识丧失超过几分钟
• 药贴（参与者将被要求在 MRI 之前移除）
• 服用影响血清素系统的药物或药物的受试者
• 幽闭恐惧症
• 研究开始后 8 周内献血。
• 有出血性疾病史或正在服用抗凝剂。