Bipoláris zavar PET és MRI agyi képalkotás

BETEGEK

KÉTPÓLUSÚ

Bevételi kritériumok:

• Bipoláris betegek, akik jelenleg vagy a közelmúltban (a szkennelést megelőző hónapban) súlyos depressziós epizódban szenvednek. A pszichiátriai gyógyszeres kezelés alatt álló betegek kudarcot vallanak a depressziójuk jelenlegi kezelési rendjében: megfelelnek a depresszió kritériumainak, kezelést kérnek rá, és megfelelő dózisú antidepresszánst vagy hangulatstabilizátort kaptak (az antidepresszáns kezelési űrlapban meghatározottak szerint). -lásd Oquendo et al., 2003) 4 hétig vagy tovább.
• Elég súlyos ahhoz, hogy a Hamilton Depresszió Értékelési Skála első 17 elemén legalább 15 pontot, vagy a Hamilton Depresszió Skála első 17 elemén 10-14 pontot kapjon, a Beck-depressziós leltár legalább 29-es pontszámával együtt .
• Korhatár 18-65 év.
• Minden pszichotróp és más típusú gyógyszertől, amely valószínűleg kölcsönhatásba lép a szerotonin transzporterekkel és az 5-HT1A receptorokkal, legalább 21 napig. Megengedett rövid hatású benzodiazepinek aggasztó szorongás vagy álmatlanság esetén (legfeljebb 24 órával minden PET-vizsgálat előtt). A vizsgálat előtt a betegek 3 hétig nem szedik a neuroleptikumokat, és 6 hétig nem szedik a fluoxetint. Szerotonin lebontó gyógyszerek, például reszerpin 3 hónapig. A beteg 10 napig nem kap véralvadásgátló/vérlemezke-ellenes kezelést, például kumadint, kivéve az aszpirint.
• Hajlandó utazni PET szkennelésre

Kizárási kritériumok:

• Egyéb súlyos pszichiátriai rendellenességek, például skizofrénia, skizoaffektív betegség; jelenlegi kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés (az elmúlt 2 hónapban), vagy kábítószer- vagy alkoholfüggőség
• A skizofrénia első fokú családtörténete, ha az alany 33 évesnél fiatalabb (a skizofrénia kezdeti átlagéletkora plusz két szórás).
• Jelentős aktív fizikai betegségek, különösen azok, amelyek hatással lehetnek az agyra vagy a szerotonerg rendszerre, ideértve a vér diszkráziáit limfómák, hypersplenismus, endokrinpátiák, veseelégtelenség vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség, autonóm neuropátiák, perifériás érbetegség, cukorbetegség, alacsony hemoglobinszint és rosszindulatú daganatok, jelentős anémiás betegség vagy vér veszteség és a laboratóriumi paraméterek vérlemezkeszám < 80 000.
• Hiányzik a beleegyezés képessége.
• Aktívan öngyilkos – az öngyilkossági tervet a kimosódási szakaszban kezdi kifejezni, vagy olyan öngyilkossági gondolatok alakulnak ki, amelyek felvételt tesznek szükségessé, vagy gyógyszeres kezelést vagy kezelési beavatkozást igényelnek.
• Elektrokonvulzív terápia (ECT) az elmúlt 6 hónapban.
• Terhesség, jelenleg szoptatás; terhességet tervez a tanulmányi részvétel vagy az abortusz során az elmúlt két hónapban.
• Fém implantátumok, pacemaker vagy fém protézisek vagy fogszabályozó készülékek, repeszek jelenléte
• Jelenlegi, múltbeli vagy várható sugárzási kitettség, amely magában foglalhatja: munkahelyi sugárterhelés miatti jelvényt, nukleáris medicina eljárásokban való részvételt, beleértve a kutatási protokollokat az elmúlt évben.
• Neurológiai betegség vagy néhány percnél hosszabb eszméletvesztés
• Gyógyászati ​​tapasz (a résztvevőket megkérjük, hogy távolítsák el az MRI előtt)
• Azok a betegek, akik kielégítően reagálnak a pszichiátriai gyógyszerekre, mert nem mossák ki őket e vizsgálat céljából
• A lítium és lamotrigin megfelelő dózisú és időtartamú vizsgálatára adott válasz dokumentált kórtörténetében a 200 mg lamotriginre adott minimális klinikai válasz legalább 4 hétig vagy legalább 0,8 lítium szérumszint (vagy dózis >= 900 mg) ) legalább 4 hétig.
• A beteg valószínűleg nem fogja elviselni a gyógyszeres kezelést
• Klausztrofóbia
• Véradás a vizsgálat megkezdését követő 8 héten belül.
• Vérzési rendellenesség a kórtörténetben, vagy jelenleg véralvadásgátlót szed.

UNIPOLAR

Befogadás:

• Unipoláris betegek, akik jelenleg vagy a közelmúltban (a szkennelést megelőző hónapban) súlyos depressziós epizódban szenvednek. A pszichiátriai gyógyszeres kezelés alatt álló betegek kudarcot vallanak a depressziójuk jelenlegi kezelési rendjében: megfelelnek a depresszió kritériumainak, kezelést kérnek rá, és megfelelő dózisú antidepresszánst vagy hangulatstabilizátort kaptak (az antidepresszáns kezelési űrlapban meghatározottak szerint). -lásd Oquendo et al., 2003) 4 hétig vagy tovább.
• Elég súlyos ahhoz, hogy a Hamilton Depresszió Értékelési Skála első 17 elemén legalább 15 pontot, vagy a Hamilton Depresszió Skála első 17 elemén 10-14 pontot kapjon, a Beck-depressziós leltár legalább 29-es pontszámával együtt .
• Korhatár 18-65 év.
• Minden pszichotróp és más típusú gyógyszertől, amely valószínűleg kölcsönhatásba lép a szerotonin transzporterekkel és az 5-HT1A receptorokkal, legalább 21 napig. Megengedett rövid hatású benzodiazepinek aggasztó szorongás vagy álmatlanság esetén (legfeljebb 24 órával minden PET-vizsgálat előtt). A vizsgálat előtt a betegek 3 hétig nem szedik a neuroleptikumokat, és 6 hétig nem szedik a fluoxetint. Szerotonin lebontó gyógyszerek, például reszerpin 3 hónapig. A beteg 10 napig nem kap véralvadásgátló/vérlemezke-ellenes kezelést, például kumadint, kivéve az aszpirint.
• Hajlandó utazni PET szkennelésre

Kirekesztés:

• Egyéb súlyos pszichiátriai rendellenességek, például skizofrénia, skizoaffektív betegség; jelenlegi kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés (az elmúlt 2 hónapban), vagy kábítószer- vagy alkoholfüggőség
• A skizofrénia első fokú családtörténete, ha az alany 33 évesnél fiatalabb (a skizofrénia kezdeti átlagéletkora plusz két szórás).
• Jelentős aktív fizikai betegségek, különösen azok, amelyek hatással lehetnek az agyra vagy a szerotonerg rendszerre, ideértve a vér diszkráziáit limfómák, hypersplenismus, endokrinpátiák, veseelégtelenség vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség, autonóm neuropátiák, perifériás érbetegség, cukorbetegség, alacsony hemoglobinszint és rosszindulatú daganatok, jelentős anémiás betegség vagy vér veszteség és a laboratóriumi paraméterek vérlemezkeszám < 80 000.
• Hiányzik a beleegyezés képessége.
• Aktívan öngyilkos – az öngyilkossági tervet a kimosódási szakaszban kezdi kifejezni, vagy olyan öngyilkossági gondolatok alakulnak ki, amelyek felvételt tesznek szükségessé, vagy gyógyszeres kezelést vagy kezelési beavatkozást igényelnek.
• Elektrokonvulzív terápia (ECT) az elmúlt 6 hónapban.
• Terhesség, jelenleg szoptatás; terhességet tervez a tanulmányi részvétel vagy az abortusz során az elmúlt két hónapban.
• Fém implantátumok, pacemaker vagy fém protézisek vagy fogszabályozó készülékek, repeszek jelenléte
• Jelenlegi, múltbeli vagy várható sugárzási kitettség, amely magában foglalhatja: munkahelyi sugárterhelés miatti jelvényt, nukleáris medicina eljárásokban való részvételt, beleértve a kutatási protokollokat az elmúlt évben.
• Neurológiai betegség vagy néhány percnél hosszabb eszméletvesztés
• Gyógyászati ​​tapasz (a résztvevőket megkérjük, hogy távolítsák el az MRI előtt)
• Azok a betegek, akik kielégítően reagálnak a pszichiátriai gyógyszerekre, mert nem mossák ki őket e vizsgálat céljából
• A lítium és lamotrigin megfelelő dózisú és időtartamú vizsgálatára adott válasz dokumentált kórtörténetében a 200 mg lamotriginre adott minimális klinikai válasz legalább 4 hétig vagy legalább 0,8 lítium szérumszint (vagy dózis >= 900 mg) ) legalább 4 hétig.
• A beteg valószínűleg nem fogja elviselni a gyógyszeres kezelést
• Klausztrofóbia
• Véradás a vizsgálat megkezdését követő 8 héten belül.
• Vérzési rendellenesség a kórtörténetben, vagy jelenleg véralvadásgátlót szed.
• Megfelelő dózisú és időtartamú, sikertelen múltbeli lítiumkezelés.

EGÉSZSÉGES ELLENŐRZÉSEK

Befogadás:

• Nincs élettörténete I. tengely rendellenességeinek
• Korhatár 18-65 év.
• Hajlandó utazni PET szkennelésre.

Kirekesztés:

• Múltbeli vagy jelenlegi alkohollal/kábítószerrel való visszaélés vagy függőség; IV. kábítószer- vagy ecstasy-használat több mint kétszer.
• Elsőfokú rokon, akinek a kórtörténetében súlyos depresszió, skizofrénia, skizoaffektív rendellenesség vagy öngyilkossági kísérlet szerepel; két vagy több elsőfokú rokon, akiknek a kórtörténetében szerfüggőség szerepel.
• Jelentős aktív fizikai betegségek, különösen azok, amelyek hatással lehetnek az agyra vagy a szerotonerg rendszerre, beleértve a vér diszkráziáit limfómák, hypersplenismus, endokrinopátiák, veseelégtelenség vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség, autonóm neuropátiák, perifériás érbetegség, cukorbetegség, alacsony hemoglobinszint és rosszindulatú daganatok, jelentős anémiás betegség vagy vér veszteség, és a következő laborparaméterek: thrombocytaszám < 80 000
• Hiányzik a beleegyezés képessége
• Terhesség, jelenleg szoptatás; terhességet tervez a tanulmányi részvétel vagy az abortusz során az elmúlt két hónapban
• Fém implantátumok, pacemaker vagy fém protézisek vagy fogszabályozó készülékek, repeszek jelenléte
• Jelenlegi, múltbeli vagy várható sugárzási kitettség, amely magában foglalhatja: munkahelyi sugárterhelés miatti jelvényt, nukleáris medicina eljárásokban való részvételt, beleértve a kutatási protokollokat az elmúlt évben.
• Neurológiai betegség vagy néhány percnél hosszabb eszméletvesztés
• Gyógyászati ​​tapasz (a résztvevőket megkérjük, hogy távolítsák el az MRI előtt)
• A szerotonin rendszert befolyásoló gyógyszereket vagy gyógyszereket szedő alanyok
• Klausztrofóbia
• Véradás a vizsgálat megkezdését követő 8 héten belül.
• Vérzési rendellenesség a kórtörténetben, vagy jelenleg véralvadásgátlót szed.