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他克莫司在移植患者中的药代动力学研究 (PK)

2016年2月19日 更新者:Rita Alloway、University of Cincinnati
该研究旨在比较 Prograf(Brand)和两种最不同的仿制药(Generic Hi 和 Generic Lo)在稳定性肾脏(n=36)中的完全重复的 3 路交叉研究中的稳态药代动力学和肝移植 (n=36) 受试者。

研究概览

详细说明

确定目前在美国批准的那些中最不同的他克莫司仿制药制剂。 我们将使用 FDA 推荐的溶出方法对该品牌和所有目前批准的他克莫司药物制剂进行系统的溶出测试。 我们建议测试和比较 1mg 胶囊的强度(3 个生产批次/制造商)。 此外,我们将在效力、纯度和其他质量属性方面比较不同的配方。 这项工作将在爱荷华大学制药和科罗拉多大学符合 GMP 的设施中进行。 基于这些研究,将选择两种最不同的仿制他克莫司制剂(Generic Hi 和 Generic Lo)并在临床试验中与品牌(PrografR,Astellas,Deerfield,IL)进行比较。

这是一项开放标签、前瞻性、多中心、随机、重复、六期、三序列交叉研究,以比较 PrografR 与 Generic Hi 和 Generic Lo 在稳定的肾脏和肝脏移植受试者中的稳态药代动力学。 PK 评估员将不知道指定的治疗顺序和配方。 分析水平和分析结果的人将不知道配方顺序。 每个受试者将被随机分配到三个序列之一,其中 Generic Hi 和 Generic Lo 代表两个仿制药,B 代表品牌 Prograf。 血液样本将在 C0(早晨给药前)采集,然后在 20、40、60(1 小时)、80、100、120(2 小时)、140、160、180(3 小时)分钟、4、5、6、8 分钟采集和每种制剂给药后 12 小时。 依从性将通过患者日记、药丸计数和 MEMS 上限进行监测。 将每周监测安全性和有效性参数。

本研究将完全按照良好临床实践 (GCP) 的规定进行,包括开发电子数据库和监测计划。

产生的药代动力学参数将通过各种药代动力学测试进行分析,例如更窄的接受区间、个体和比例平均生物等效性以及群体药代动力学。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

78

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、美国、45267
        • University of Cincinnati
      • Cincinnati、Ohio、美国、45267
        • The Christ Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. ≥18岁,男女不限
  2. 能够参与并愿意给予书面知情同意并遵守研究访问和限制。
  3. 已接受原发性或继发性肾脏或肝脏移植的受试者。
  4. 移植后至少 6 个月且接受医生定义的稳定剂量他克莫司的受试者,在过去 6 个月内医生定义的目标范围内有一个他克莫司谷水平,并且在筛选期间有一个额外的谷水平在 30% 的范围内医生定义的目标范围。
  5. BMI 大于或等于 19 但小于或等于 40。
  6. 能够进行日常手指刺穿以提供血液样本

排除标准:

  1. 任何急性排斥反应的证据
  2. 进入研究前 6 个月内需要透析的受试者
  3. 多器官移植的接受者
  4. HBsAG 或 HIV 检测呈阳性的受试者,或者接受来自已知 HBsAG 或 HIV 阳性供体的器官的受试者。 移植时进行病毒学筛查。
  5. 经医生监督认为相关的经肝活检证明复发性疾病的丙肝阳性受试者。
  6. 患有任何需要急性或慢性治疗且研究者认为会干扰研究参与的严重疾病的受试者
  7. 过去 2 年内有治疗过或未治疗过的恶性肿瘤病史,原位癌或切除的基底细胞癌或移植前的肝细胞癌除外。
  8. 使用 MDRD4 公式估算的 GFR ≤ 35 ml/min
  9. 天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、总胆红素 ≥ 3 X 正常上限 (ULN) 或其他严重肝病证据的受试者
  10. 白细胞 (WBC) 计数≤2,000/mm3 或血小板减少症(血小板计数≤75,000/mm3)、中性粒细胞绝对计数≤1,500/mm3 或血红蛋白<8g/dL 的受试者
  11. 具有临床显着感染,需要治疗的受试者,研究者认为这会干扰研究的目标
  12. 研究者认为具有临床意义的其他精神或身体状况
  13. 存在导致他克莫司剂量调整的顽固性免疫抑制并发症或副作用
  14. 在入组前 30 天内或研究产品的 5 个半衰期内接受过研究治疗的受试者,以较长者为准。
  15. 受试者参与期间免疫抑制方案的预期变化,而不是协议要求的变化
  16. 受试者患有严重的胃肠道紊乱或腹泻,可能会影响他克莫司的吸收
  17. 严重糖尿病胃轻瘫
  18. 开始服用任何可能影响他克莫司血液浓度的药物,包括非处方药、草药补充剂、葡萄柚或葡萄柚汁。
  19. 孕妇或哺乳期(哺乳期)妇女,其中妊娠定义为女性在受孕后直至妊娠终止的状态,通过阳性 β 人绒毛膜促性腺激素 (BhCG) 实验室测试(> 5 mIU/mL)确认
  20. 有生育能力的妇女,定义为所有生理上能够怀孕的妇女,除非她们是

    1. 职业、生活方式或性取向妨碍与男性伴侣发生性关系的女性;其伴侣已通过输精管切除术绝育或
    2. 使用高效的节育方法(即在持续和正确使用时每年失败率低于 1% 的方法,例如植入物、注射剂、复方口服避孕药和一些宫内节育器 (IUD));定期禁欲(例如 日历、排卵、症状热、排卵后方法)是不可接受的。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:交叉作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:序列 1
他克莫司 Hi 1 周,第 7 天完全 PK,然后他克莫司 Lo 1 周,第 14 天完全 PK,然后 Prograf 1 周,第 21 天完全 PK,然后他克莫司 Hi,第 28 天完全 PK,然后 Prograf for第 35 天完全 PK 1 周,然后第 42 天完全 PK 1 周他克莫司 Lo
品牌:Prograf Capsules,1.0mg他克莫司胶囊含有相当于1.0mg无水他克莫司的白色至类白色粉末,为白色不透明体和象牙色胶囊的硬明胶胶囊。
其他名称:
  • 品牌
Generic Hi:通用他克莫司胶囊,1.0mg。 制造商待定(目标 1)。
其他名称:
  • 仿制药他克莫司喜
Generic Lo:通用他克莫司胶囊,1.0mg。 制造商待定(目标 1)。
其他名称:
  • 仿制药他克莫司
有源比较器:序列 2
他克莫司 Lo 1 周,第 7 天完全 PK,然后 Prograf 1 周,第 14 天完全 PK,然后他克莫司 Hi 1 周,第 21 天完全 PK,然后他克莫司 Lo,第 28 天完全 PK,然后他克莫司 Hi 1 周,第 35 天完全 PK,然后 Prograf 1 周,第 42 天完全 PK
品牌:Prograf Capsules,1.0mg他克莫司胶囊含有相当于1.0mg无水他克莫司的白色至类白色粉末,为白色不透明体和象牙色胶囊的硬明胶胶囊。
其他名称:
  • 品牌
Generic Hi:通用他克莫司胶囊,1.0mg。 制造商待定(目标 1)。
其他名称:
  • 仿制药他克莫司喜
Generic Lo:通用他克莫司胶囊,1.0mg。 制造商待定(目标 1)。
其他名称:
  • 仿制药他克莫司
有源比较器:序列 3
Prograf 1 周,第 7 天完全 PK,然后他克莫司 Hi 1 周,第 14 天完全 PK,然后他克莫司 Lo 1 周,第 21 天完全 PK,然后 Prograf,第 28 天完全 PK,然后他克莫司 Lo 1 周,第 35 天完全 PK,然后他克莫司 Hi 1 周,第 42 天完全 PK
品牌:Prograf Capsules,1.0mg他克莫司胶囊含有相当于1.0mg无水他克莫司的白色至类白色粉末,为白色不透明体和象牙色胶囊的硬明胶胶囊。
其他名称:
  • 品牌
Generic Hi:通用他克莫司胶囊,1.0mg。 制造商待定(目标 1)。
其他名称:
  • 仿制药他克莫司喜
Generic Lo:通用他克莫司胶囊,1.0mg。 制造商待定(目标 1)。
其他名称:
  • 仿制药他克莫司

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
品牌名称 prograf 与仿制药 Hi tacrolimus 在所有参与者中的生物等效性比较
大体时间:第 7、14、21、28、35、42 天
在稳定的肾脏和肝脏移植受试者中,C0、C12、AUC0-12h 和 Cmax 的比率,并在 Prograf 的稳态下应用置信区间 (CI) 测试与一般 Hi
第 7、14、21、28、35、42 天
品牌名称 prograf 与仿制药 Lo tacrolimus 在所有参与者中的生物等效性比较
大体时间:第 7、14、21、28、35、42 天
在稳定的肾脏和肝脏移植受试者中,C0、C12、AUC0-12h 和 Cmax 的比率,并在 Prograf 与 Generic Lo 的稳态下应用置信区间 (CI) 测试。
第 7、14、21、28、35、42 天
仿制药 Hi tacrolimus 与仿制药 Lo tacrolimus 在所有参与者中的生物等效性比较
大体时间:第 7、14、21、28、35、42 天
C0、C12、AUC0-12h 和 Cmax 的比率,并在稳定的肾脏和肝脏移植受试者中应用置信区间 (CI) 在 Generic Hi 到 Generic Lo 的稳态下进行测试。
第 7、14、21、28、35、42 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
使用剂量标准化的 C0、C12、AUC0-12h 和 Cmax 数据比较稳定的肾脏和肝脏移植受试者中每种他克莫司制剂的生物利用度
大体时间:第 7、14、21、28、35、42 天
第 7、14、21、28、35、42 天
通过比较 C0、C12、AUC0-12h 和 Cmax,评估每种制剂的他克莫司药代动力学在患者体内的变异性
大体时间:第 7、14、21、28、35、42 天
第 7、14、21、28、35、42 天
根据 C0、C12、AUC0-12h、Cmax 和个体内差异评估和比较他克莫司代谢物的药代动力学
大体时间:第 7、14、21、28、35、42 天
第 7、14、21、28、35、42 天
比较 Prograf、Generic Hi 和 Generic Lo 在稳定的肾脏和肝脏移植受试者中的安全性
大体时间:第 7、14、21、28、35、42 天
这是一项药代动力学比较研究,但将通过不良和严重不良事件报告收集安全数据,因为这些是移植研究中的标准疗效参数。
第 7、14、21、28、35、42 天
比较 Prograf、Generic Hi 和 Generic Lo 在稳定的肾脏和肝脏移植受试者中的疗效
大体时间:第 7、14、21、28、35、42 天
这是一项药代动力学比较研究,但疗效将通过肾/肝功能或经活检证实的急性排斥反应或移植物丢失来衡量。
第 7、14、21、28、35、42 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Rita R Alloway, PharmD, FCCP、University of Cincinnati

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2013年6月1日

初级完成 (实际的)

2016年1月1日

研究完成 (实际的)

2016年1月1日

研究注册日期

首次提交

2013年6月21日

首先提交符合 QC 标准的

2013年6月26日

首次发布 (估计)

2013年6月28日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年2月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年2月19日

最后验证

2016年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • U01 Grant
  • FDA UO1 Grant (其他赠款/资助编号:1UO1FD004573)

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